急性肾炎的严重程度并不完全取决于感染的严重性,发病初期患者可能会出现血尿、水肿、恶心、呕吐、头晕、视物模糊等症状。部分患者还会经历严重的症状,包括急性肾功能衰竭。尿液检查可以显示肉眼血尿,蛋白尿和水肿也是常见症状。
轻微的肾炎患者早期可以没有特殊的症状,病人可有乏力,疲倦,腰部疼痛和食欲缺乏,水肿可有可无,一般不严重。实验室检查多为轻度的尿异常,尿蛋白常在1到3克每天,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型,尿相差显微镜,尿红细胞形态检查和尿红细胞容积分布曲线测定可判定血尿性质为肾小球源性的血尿。
尿常规检查:尿液异常是肾炎的常见症状,尿常规检查可以观察尿液中红细胞、蛋白、管型等指标的变化。肾功能检查:肾功能检查可以判断肾炎病情的严重程度,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。影像学检查:影像学检查可以观察肾脏的形态和内部结构,包括B超、CT、X线等检查。
水肿:/肾炎的初期征兆,常从眼睑和面部的轻微浮肿开始,逐渐蔓延到下肢,严重时全身都可能出现肿胀。值得注意的是,腹水也可能是其表现之一。尿中泡沫:/尿液中出现过多泡沫,是蛋白尿的标志。泡沫越多,说明蛋白含量越高。但需明确,泡沫多并不一定等于血尿,尿液变红也不一定代表肾炎。
肾炎是一种影响肾脏的疾病。在发病初期,可能会出现少尿现象,然后逐渐减少至无尿。约有半数的患者在少尿开始时会伴有水肿症状。部分患者还可能出现高血压的情况。值得注意的是,肾功能损害通常会持续加重。针对肾炎的检查,通常会包括尿常规和肾功能检查。在治疗方面,主要以休息和对症治疗为主。
1、根据发病机制/致病类型,肾小球肾炎分为5类:免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基膜(GBM)肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病(表1)。该分类主要借助免疫荧光结果(或不太常用的免疫组化结果)为基础,并结合光镜和电镜结果进行。
2、肾炎分为三种,分别为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎,其中急进性肾炎是最为严重的一种类型。急进性肾炎的患者常常短期内出现肾功能急剧恶化,有些患者还会出现少尿,甚至无尿的情况。急进性肾炎必须要先做肾脏穿刺活检,明确病理类型,指导下一步的治疗。
3、肾炎的分类很多,大致可以分为两种:原发性肾炎,常见的有慢性肾小球肾炎。继发性肾炎,常见于狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝性肾炎以及糖尿病引起的肾炎。除此之外,肾炎还有其他的分型,比如按时间分,可以分为急性肾炎和慢性肾炎。
4、肾炎一般主要包括以下几种:急性肾炎,这个疾病可以完全治愈,往往病程比较短。慢性肾炎,慢性肾炎是临床上最常见的,这个疾病从目前医学上来讲不能根治,但是不排除有一些奇迹发生,可能也能治愈。急进性肾炎,这种情况往往进展比较快,需要用激素、免疫抑制剂冲击治疗,有时也会用到血浆置换。
5、根据不同的划分标准,肾炎有不同的类型,具体划分如下:根据病程长短分为急性肾炎和慢性肾炎,慢性肾炎的时间为超过三个月;通过不同病因可以将肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎。
1、系膜增生性肾小球肾炎 局灶节段性肾小球硬化 膜性肾病 系膜毛细血管肾小球肾炎 硬化性肾炎 治疗慢性肾小球肾炎需依据病理分型及引发疾病的病因,对症下药,实施科学治疗。患者在饮食上应注意摄入高热量、高维生素食物。
2、微小病变型;系膜增生性肾小球肾炎;膜性肾病;系膜毛细血管性肾小球肾炎;局灶节段硬化性肾小球肾炎。各种类型有不同的临床表现,在临床上建议没有进入肾功能衰竭的患者行肾活检,明确病理类型,以指导治疗。
3、慢性肾小球肾炎的病理类型有很多种,其中最常见的是IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾炎、局灶节段性肾小球硬化症等,主要是通过肾穿刺活检病理学检查。
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