糖尿病肾病老人吃的降压药-糖尿病肾病高血压降压药物首选

今天给大家分享糖尿病肾病老人吃的降压药，其中也会对糖尿病肾病高血压降压药物首选的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者...
• 2、糖尿病肾病应该怎么样防治?
• 3、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者...

本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

临床适用于高血压伴左心室肥厚、糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿、（预防）心房颤动、心肌梗死后心功能不全、肥胖以及脑卒中的患者，该药也可应用于青中年高血压患者，但最重要的是降压需要在医生的诊治下***取个体化的治疗方案。

【答案】：B 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）①ACEI对糖、脂代谢无不良影响，限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。②ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。③禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期。

推荐：缬沙坦的强适应症是伴糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、不耐受ACEI引起的咳嗽、代谢综合征患者。绝对禁忌人群：妊娠。心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血压、单纯收缩期高血压，禁忌：痛风者、妊娠禁用。缬沙坦的靶器官保护更全面，使用人群更广泛。

微量白蛋白尿往往见于血管内皮功能不好的疾病，最常见就是糖尿病和高血压，糖尿病病人需要根据尿的微量白蛋白做一个具体分析。

糖尿病肾病应该怎么样防治?

生活方式调整：戒烟限酒、适度运动以及保持健康体重，这些措施不仅有助于改善患者的总体健康状况，还能对糖尿病肾病的治疗起到积极的辅助作用。并发症管理：积极预防心血管疾病和贫血等并发症状，并定期监测肾功能，以确保病情的稳定和好转。

综上，防治糖尿病肾病需要使用综合的方法，注意生活中的方方面面。建立合理、健康的生活方式，配合医师做好降糖、降压的治疗，才能真正预防、延缓糖尿病肾病。

早期糖尿病肾病治疗的关键是启动优质低蛋白饮食，尤其是对伴有水肿和高血压的患者，应同时限制钠盐摄入，实施低盐饮食。（2）控制高血压对延缓糖尿病肾病进展至关重要。高血压不仅会加速糖尿病引起的肾小球损害，还会加重糖尿病视网膜病变。

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

依那普利（ACEI）和氯沙坦（ARB）都是治疗高血压和糖尿病肾病的有效药物。依那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够扩张血管，降低血压，同时能延缓肾功能的恶化，对于伴有2型糖尿病的患者尤为适用。然而，依那普利可能会引起一些副作用，如干咳、低血压等，对于部分患者可能不太适合。

【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

ACE抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，从而起到扩张血管、降低血压的作用。这类药物还能改善肾脏血流动力学，减轻肾小球基底膜的损害，保护肾功能。对于糖尿病肾病患者来说，ACE抑制剂能够减少尿蛋白的排泄，有助于保护肾脏。

对于存在糖尿病肾病，伴有高血压的患者，首选的降压药物就是厄贝沙坦类型的降压药。如果患者目前存在蛋白尿，也适合服用此类药物，还有2型糖尿病合并高血压的人，首选的降压药物是厄贝沙坦类药物。

在众多ARB类降压药物中，厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦钾（科素亚）和奥美沙坦酯（傲坦）因其显著的降压效果和良好的耐受性，在市场上受到青睐。这些药物在降低血压的同时，还具有保护肾脏、心脏的作用，特别适用于伴有糖尿病、肾病、心血管疾病的高血压患者。

糖尿病肾病，高血压降不下来，多是考虑肾功能的严重受损。当糖尿病肾病引起高血压时，无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，首选降压药物均为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药，可以起到控制高血压，减少蛋白尿，延缓肾功能进展的作用。

关于糖尿病肾病老人吃的降压药，以及糖尿病肾病高血压降压药物首选的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。