肾衰竭高血钾的治疗措施-肾衰竭高血钾的治疗措施是

文章阐述了关于肾衰竭高血钾的治疗措施，以及肾衰竭高血钾的治疗措施是的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、高钾血症常见的表现
• 2、什么人需要透析
• 3、高钾血症的处理措施有哪些
• 4、什么原因导致钾过高?
• 5、别让高血钾毁了你的肾!肾内医生教你2点控钾技巧,赶走尿毒症你学会了吗...

高钾血症常见的表现

还可见于浓缩性高钾血症，主要是由于重度失水、失血、休克等，导致的有效循环血量减少、血液浓缩而血钾浓度相对增高，多伴有肾前性少尿、休克、酸中毒。临床主要表现为心肌的收缩功能下降、心音低钝、心脏停搏等情况。

四肢肌张力增强（C错）（八版诊断学P220）可表现为痉挛状态或铅管样强直，为锥体系或锥体外系受损表现。肠蠕动消失（B错）、恶心呕吐（D错）、腹胀（E错）均属于低钾血症引起的肠麻痹表现。

高钾血症患者的P波一般呈尖峰型或纤细状。如果血钾浓度进一步升高，P波可能会消失。此外，还可能出现窦性静止或传导阻滞等症状。这是因为高钾血症可能导致心肌电生理的改变，进而影响心脏的正常功能。例如血钾浓度的异常增高可能会抑制心肌的自律性。

什么人需要透析

1、肾衰竭是一种严重的疾病，当肾脏功能严重受损时，它们就无法有效清除体内的废物和多余的液体。此时，透析就成为一种必要的治疗方法。透析通过一种特殊的过滤器，将血液中的有害物质移除，同时将干净的血液回输到体内。腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为过滤器，通过向腹膜腔内注入透析液来清除废物。

2、高通量透析，通过增大透析膜的孔径和通透性，可以提高中分子物质的清除率，因而适合于以下几种情况的人：血肌酐增高明显需要尽快清除毒素者。透析患者合并甲状旁腺功能亢进，通过对甲状旁腺素的清除可以明显降低肾性骨病的发生。

3、首先，对于年龄超过65岁的老年患者，由于其身体机能的自然衰退，腹膜透析可能是一个更为适合的选择，能够有效管理他们的肾脏问题。

4、首先，对于65岁以上的老年患者，由于他们可能伴随有心血管系统的疾病，如心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、心律不齐、难治性心力衰竭、低血压或难以控制的高血压等，腹膜透析可能是一个更为适合的治疗选择。

5、腹膜透析则是在腹膜腔内注入透析液，让血液中的废物和多余的水分透过腹膜渗透到透析液中，然后排出体外。这种方式对于某些无法接受血液透析的患者特别适用。除了尿毒症患者，其他一些疾病患者也可能需要进行血液净化，比如中毒患者、严重肝病患者等。

高钾血症的处理措施有哪些

1、急性严重高钾血症的紧急处理至关重要，首要任务是防止钾对心肌的毒性作用并降低血钾水平。静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml可以迅速缓解室性心律不齐，此措施需持续静脉滴注，以维持钙离子的作用。降低血钾的方法包括静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素，以促使钾离子进入细胞内。

2、高血钾由于是由于平时吃含钾的食物较多所引起的，首先应该及时去医院对肾脏功能方面进行检查。另外在平时饮食中，要停止钾盐的摄入，在平时的生活中可以，注射10%的葡萄糖溶液和胰岛素，也可以用离子交换或者口服、静推***。

3、高钾血症在急性情况下主要的处理措施有两种：第一种，在紧急的情况下，静脉推注10毫升的10%的葡萄糖酸钙，等五到十分钟后，如果情况不见好转，可以再次注射一次，消除室性心律不齐。第二种，主要的治疗方法是将血浆与细胞外的钾暂时移入细胞内。

4、对于高钾血症的处理，一般都是先通过利尿的药物，通过多解小便将血钾排出。另外选择高渗糖，这样也有利于小便排出。像硫酸镁、碳酸氢钠这种情况，有利于血钾由细胞外转移到细胞内。

什么原因导致钾过高?

1、首先是肾功能受损，这是血钾高的根本原因。肾脏负责排除体内的代谢废物，维持钾、钠、钙等电解质的稳定和酸碱平衡。肾功能不全阶段，肾小管排钾功能受到影响，尿钾排泄减少，钾离子在体内聚集增多，导致血钾升高。其次，分解代谢增加也是原因之一。

2、钾高的原因 饮食因素 钾高的原因可能与日常饮食密切相关。摄入过多的富含钾的食物，如土豆、红薯、南瓜等，可能导致体内钾含量升高。此外，摄入过多的果汁，特别是橙汁等含钾饮料，也可能引起钾高。肾功能异常 肾脏是人体主要的排泄器官之一，对于钾的排泄起着关键作用。

3、正常情况下，人体内钾离子通过肾脏代谢，若肾脏功能异常，尤其肾功能衰竭晚期尿毒症患者，可导致高血钾。此外，重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症（高血钾）。

别让高血钾毁了你的肾!肾内医生教你2点控钾技巧,赶走尿毒症你学会了吗...

促进代谢，可以服用利尿剂，使钾离子随尿液排出。严重时可以用血液透析将多余钾排出体外，但肾功能损伤不超过50%，不建议用透析的方法进行治疗。还有要注意预防急性肾衰竭的发生引起的血钾升高，比如乱服肾毒***物、感染等因素往往会造成肾功能的急性进展。

高血钾的治疗措施包括（1）停用一切含有钾的药物或溶液。

别太快停药，持续用药，效果更好 不少肾友总是纠结什么时候可以停药？但对于肾病来说，太快停药反而不是好事。

在纠正酸中毒的过程中，输注碳酸氢钠等碱***物，可使血浆中的钾向细胞内转移，从而出现低钾血症。碱***物用量越大越快，血钾降低就越明显。使用β-受体激动剂类止喘药物 可促进钾向细胞内转移，常规剂量的沙丁胺醇（舒喘灵）雾化吸收可使血钾降低。伪麻黄碱过量摄入可引起严重的低钾血症。

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