接下来为大家讲解哪些降压药对肾病有好处,以及那种降压药对肾好涉及的相关信息,愿对你有所帮助。
降压药可选择:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂(ARB)、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。但是当肌酐超过300时,使用ACEI、ARB类药物则易造成体内毒素的增加。
钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。
轻中度肾功能不全:通常首选ACEI类药物,如贝那普利、培哚普利,或者ARB类药物,如厄贝沙坦、坎地沙坦。
降压药主要有五大类,肾功能不全的病人,如果服用降压药,一般常用ACEI和ARB之类的药,这两类药对肾脏有一定的保护作用,但是如果化验血肌酐的水平超过350mmol/L,这两类药不能用。
可按正常剂量使用,不必减量。血管紧张素转换酶抑制剂及ARB类的药物对肾脏有一定保护作用,可减少蛋白尿,但是肌酐清除率明显下降的肾功能障碍患者,应酌情减量。β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者,应减量服用。利尿剂,尤其是保钾利尿剂,如氨苯喋啶、安体舒通等,肾功能不全的患者慎用。
高血压伴有肾功能不全的时候,此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物,再加上利尿剂,比如氢***、***类药物。
1、肾病血压高的患者可以吃的降压药包括ACEI或ARB类的药物如厄贝沙坦、贝那普利,β受体阻断剂如美托洛尔,α受体阻断剂如哌唑嗪,血管扩张药如单硝酸异山梨酯等均可以运用。如果没有明显的禁忌证,应尽量首选具有肾脏保护作用的降压药,如ACEI和ARB类的药物。
2、当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),代表药有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
3、控制血压是治疗高血压肾病的关键。医生会建议患者通过调整生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,来降低血压。同时,患者还需要服用降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物等,以确保血压控制在正常范围内。这样可以减轻高血压对肾脏的损害,延缓肾病的进展。
4、对于这类高血压的降压治疗可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂都可作为初始选择药物。对于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ll受体拮抗剂根据肌酐水平来选择使用。
5、专家告诉我们,单凭药物治疗是行不通的,患者需要到正规医院进行治疗。高血压肾病可以吃的药物高血压肾病患者还应该使用β受体阻滞剂,如氨酰心安、美多心安、心得安等。利尿剂,一般用噻嗪类,如果高血压肾病患者的肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如丁尿胺与速尿等。
1、保护肾功能的降压药物有血管转换酶抑制剂、血管转换酶受体拮抗剂、Ca+2拮抗剂以及β受体阻滞剂等。血管转换酶抑制剂,如依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等,以及血管转换酶受体拮抗剂,如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,具有降低血压的作用,还可以减少尿蛋白。
2、在严重的肾功能不全发生之前,ARB类的降压药物可以保护肾脏,缬沙坦可以降低尿蛋白,氯沙坦以及阿利沙坦酯等药物可以降低尿酸,但是这类药物在肾功能不全后期禁止应用,因为这些药物可以收缩肾动脉,影响肾动脉的血液灌注。
3、首先是卡维地洛,这种药物易于吸收,亲脂率高,消除半衰期约为6至10小时。此外,卡维地洛还能抑制交感神经激活,对肾脏具有保护作用。其次是左旋氨氯地平,它除了具有降压作用外,还具备轻度利尿功能,能增加肾血流量。这种药物不仅不伤肾,反而还有助于保护肾功能。
1、慢性肾衰竭肾病时常有高血压,两者病情呈恶性循环。降压治疗的目的主要是延缓肾功能恶化,预防心、脑血管病发生。ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化。
2、那么利尿剂适合于发生高血压合并心衰的病人,这种病人可能发生脚部的水肿,因为肾功能不全,这种用利尿剂可能起到立竿见影的效果。长期服用利尿剂可能会造成电解质流失,不同的病人要选择不同的药物来治疗。
3、一般首选中效降压利尿剂,噻嗪类为首选。无效或有慢性肾功能不全,或高血压急症,宜选用强效降压利尿剂。(2)初始剂量应小,根据病情逐渐加大,以免失钠过多,血压过低,尤其老年患者应用强利尿剂更应注意。(3)用利尿剂时不需限钠,但勿高盐饮食。
4、例如,对于骨质疏松的高血压病患者,推荐使用襻利尿剂以外的利尿剂,有助于保护骨结构;而对于偏头痛性高血压患者,则宜选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。对于合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等复杂病情的高血压患者,应根据医嘱选择相应合适的降压药。在使用降压药时,也需要注意一些事项。
关于哪些降压药对肾病有好处,以及那种降压药对肾好的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。