文章阐述了关于lga肾病怀孕能吃别的降压药吗,以及iga肾病怀孕后自愈的信息,欢迎批评指正。
1、IgA肾病患者若合并有高血压,应给予积极的降压治疗。对于不合并蛋白尿的IgA肾病患者降压目标为小于140/90毫米汞柱;合并蛋白尿的患者,若可以耐受血压应控制在130/80毫米汞柱以内。但应注意患者的年龄,心血管以及其它并发症进行个体化的血压目标值设定。若无禁忌症首选ACEI类或ARB类降压药物。
2、如果患者存在高血压,则需给予降血压药物积极处理,如ACEI、ARB类药物,除降尿蛋白外,同时具有降血压作用,一般需要将患者的血压控制在130/80mmHg以内。
3、对于IgA肾病的治疗,主要看两个指标:一个是血压;一个是尿蛋白定量。通过应用ACEI或者ARB类的药物,使得血压控制在130/80mmHg左右,24小时尿蛋白定量小于1克,最好能使24小时尿蛋白定量小于0.5克,这样治疗就是达标的,可以长期的维持肾功能稳定,预防肾功能恶化,避免进入尿毒症。
4、关于IgA肾病血压的控制目前有争议,但一般要求65岁以下的患者,血压控制在130/80mmHg以下,65岁以上的患者血压控制在140/90mmHg以下。IgA肾病的病人,高血压具有一定的作用,特别是对于推动疾病的进展有一定作用,所以对IgA肾病的病人,血压的控制需要严格。
1、抗感染,如果患者存在有感染,需要积极的控制感染;控制蛋白尿,可以给予ACEI或者ARB类药物治疗;控制血压;根据患者具体的病情以及病变类型,选择糖皮质激素或细胞毒***物。
2、降低IgA肾病患者尿蛋白的药物具体如下:激素:如果患者尿蛋白量较多,可以选择激素治疗;免疫抑制剂:经过治疗以后可控制原发病,降低尿蛋白水平,使尿蛋白0.5g/d,达到临床治愈水平;RAS抑制剂:常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。
3、抗凝和抑制血小板聚集药物。IGA肾病患者较少出现大量的血栓、栓塞并发症,但肾组织病理检查常可发现肾小球毛细血管内血小板聚集和纤维蛋白、FRA沉积,抗凝和血小板聚集抑制药物可减轻肾脏病理损伤,延缓肾炎进展,保护肾功能,特别是对增生型肾炎的治疗尤为重要。激素和细胞毒药物。
4、雷公藤多苷片是一种用于降低肾病患者尿蛋白的药物,但其副作用较大,对生育能力有潜在影响。因此,如果已经完成生育,使用这种药物则不会有后顾之忧。双嘧达莫则是一种抗血小板聚集药物,有助于改善肾脏血液循环,长期服用可以减少隐血和血尿现象。
5、对于不同临床表现以及病理表现的IgA肾病,其治疗方法也是有所不同的。单纯性镜下血尿患者无需特殊治疗。复发性肉眼血尿患者应当尽量避免诱发因素,肉眼血尿期间注意休息,多饮水,合并感染时可以应用抗生素治疗。轻度蛋白尿患者可以在医生指导下应用ACEI或ARB类药物进行治疗。
1、同时病理也比较重,可能出现了新月体,特别是细胞性新月体,就需要进行积极治疗,应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,某些情况下如果出现肌酐升高,特别是急剧性的升高,可能需要大剂量的甲基***龙来冲击治疗、做血浆置换或者进行血液透析治疗。
2、这个时候我们就要给予强化治疗,主要给予激素及环磷酰胺冲击治疗。若患者已达到透析指征,应配合透析治疗,该类患者预后比较差,多数肾功能得不到恢复,这个时候就要长期进行肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。
3、IgA肾病Ⅲ期无法治愈,但可以通过药物治疗达到临床缓解的状态,表现为蛋白尿转阴、水肿消退、血压以及肾功能在正常值内。IgA肾病的患者当蛋白尿1g/24小时蛋白尿的患者应予以3-6个月的ACEI和ARB类降压药物治疗,逐步滴定到患者可以耐受的最大程度弱。
通常IgA肾病有隐血不严重,如果患者只有隐血,且蛋白尿不多,常提示病情较轻,无需特殊治疗,需要定期监测,并预防感冒、感染。IgA肾病临床表现多种多样并且有轻有重,大多数人群主要表现为血尿,包括镜下血尿以及肉眼血尿,且容易出现感染后肉眼血尿,患者可有不同程度的蛋白尿以及肾性高血压。
IgA肾病的患者一直有隐血不严重,因为IgA肾病是以免疫球蛋白广泛沉积于肾小球的系膜区为特征,可以伴随有IgG及IgM的沉积。在临床上一部分IgA肾病的患者,以反复的镜下血尿为表现,可以使尿液中持续出现隐血,正确的处理方法如下:改变生活习惯,早睡早起,戒除烟酒,可以进行户外运动,提高机体的抵抗力。
如果没有尿蛋白和高血压这些伴发的情况,只是单纯的潜血,这个不严重,但是也需要定期的复查,观察病情的变化,因为有一部分的IgA肾病临床表现为单纯尿潜血的病人也会出现病情的加重,但大部分的IgA肾病单纯潜血预后比较好,所以并不严重。
如果到了这个时候有可能是早期IgA肾病,或者经过治疗以后好转的IgA肾病。这时候IgA肾病治疗以对症治疗为主,而不是服用某些免疫抑制剂。注意休息,避免劳累,戒烟、戒酒,这时候就能防止IgA肾病进一步发展或者复发。
IgA肾病患者的尿隐血可以消失,但是往往是在感染、劳累后再次出现,而引起肉眼血尿,使尿隐血会更加明显,个别患者会终身存在尿隐血。
IgA肾病尿隐血有可能会消失,IgA肾病发展很慢,在10年内大约15%-20%的患者发展到肾功能不全和高血压,20年后大约25%的患者进展为终末期肾病,也就是通常所说的尿毒症。当然如果是儿童诊断为IgA肾病,预后比较好,持续的血尿常常会导致高血压、蛋白尿以及肾功能衰竭。
1、IgA肾病伴有蛋白尿的患者,建议选用ACEI或ARB类药物治疗,如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦、氯沙坦钾等等。根据患者的血压和耐受情况,可以逐渐增加至可耐受的剂量,尽量将尿蛋白控制在0.5克每天以下,延缓肾功能的进展。
2、IgA肾病吃什么药?这是一个比较大的问题,要根据患者的尿蛋白定量进行划分,如果患者尿蛋白定量小于1g,需要服用西药中的ACEI抑制剂。
3、降压药 IgA肾病患者常伴有高血压,因此降压药在治疗中也非常重要。降压药能够降低血压,减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。中药 中药治疗IgA肾病主要通过调节机体内部环境,改善肾功能,缓解病情。
关于lga肾病怀孕能吃别的降压药吗,以及iga肾病怀孕后自愈的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。