慢性肾病不能吃沙坦降压药吗-慢性肾炎怎么吃沙坦药

本篇文章给大家分享慢性肾病不能吃沙坦降压药吗，以及慢性肾炎怎么吃沙坦药对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾病血压高吃什么药
• 2、肾病性高血压首选药
• 3、慢性肾病导致的高血压怎么治疗

肾病血压高吃什么药

肾病血压高的患者可以吃的降压药包括ACEI或ARB类的药物如厄贝沙坦、贝那普利，β受体阻断剂如美托洛尔，α受体阻断剂如哌唑嗪，血管扩张药如单硝酸异山梨酯等均可以运用。如果没有明显的禁忌证，应尽量首选具有肾脏保护作用的降压药，如ACEI和ARB类的药物。

当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），代表药有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

控制血压是治疗高血压肾病的关键。医生会建议患者通过调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，来降低血压。同时，患者还需要服用降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物等，以确保血压控制在正常范围内。这样可以减轻高血压对肾脏的损害，延缓肾病的进展。

对于这类高血压的降压治疗可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂都可作为初始选择药物。对于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ll受体拮抗剂根据肌酐水平来选择使用。

专家告诉我们，单凭药物治疗是行不通的，患者需要到正规医院进行治疗。高血压肾病可以吃的药物高血压肾病患者还应该使用β受体阻滞剂，如氨酰心安、美多心安、心得安等。利尿剂，一般用噻嗪类，如果高血压肾病患者的肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如丁尿胺与速尿等。

肾病性高血压首选药

1、如果急性肾小球肾炎或是肾病综合征导致的高血压，可以使用皮质激素类的药物或免疫抑制剂来帮助控制病情，原发疾病控制之后，血压升高的情况也会有所好转，必要的时候还要进行肾脏替代治疗降压。

2、但是对于肾脏保护最有效还是选择ACEI类，即血管紧张素转换酶抑制剂或者ARB类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两类药物不仅保护肾脏功能而且可以减轻尿蛋白，所以高血压合并肾病早期可以选择这两类药物，如果血压控制不理想可以联用其他降血压药物。

3、肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全，优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药，尤其是合并蛋白尿病人优先推荐使用。肾功能不全达到重度，如慢性肾脏病4-5期，ACEI、ARB类药物受到限制，此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。

4、肾性高血压一般首选五大类降压药物中的钙离子拮抗剂。根据患者肾功能情况，以及是否存在肾动脉狭窄等，可选择ACEI类药物、ARB类药物控制血压。肾性高血压是与肾脏密切相关的高血压，属于继发性高血压之一。高血压病分为原发性和继发性高血压，继发性高血压中，以内分泌因素引起的高血压较为常见。

5、【答案】：C 氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

慢性肾病导致的高血压怎么治疗

1、利尿：肾病患者大多存在容量负荷增多或摄入盐过多，导致水肿、高血压，因此可以通过利尿，减轻水肿，降压。钙通道阻滞剂：肾病患者，随着病情进展，肾功能恶化，血压升高明显，往往需要加用钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。

2、由慢性肾脏病引起的高血压，在没有禁忌症的情况下药物治疗首选ACEI或者ARB类降压药，比如贝那普利、福辛普利、缬沙坦等，具有降压和保护肾脏的作用，从而减少尿蛋白对肾脏的进一步损害。在饮食上，一定要注意低盐、低脂饮食。

3、如果是水钠潴留引起的高血压，可以使用利尿消肿的药物，通常可以起到降压的作用。如果是肾素分泌增多引起的高血压，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂，及血管紧张素二受体拮抗剂，通常可以起到良好的降压效果。此外，肾病患者血压一直高，还需要进一步的排除是否为肾动脉狭窄所导致的高血压。

4、如果急性肾小球肾炎或是肾病综合征导致的高血压，可以使用皮质激素类的药物或免疫抑制剂来帮助控制病情，原发疾病控制之后，血压升高的情况也会有所好转，必要的时候还要进行肾脏替代治疗降压。

5、肾病引起的高血压属于继发性高血压，治疗方法如下：治疗原发病：导致高血压常见的肾脏实质性疾病包括原发性肾小球肾炎、多囊肾性疾病、肾小管间的疾病等，这些都可以引起肾性高血压，需要积极治疗；调整饮食：患者需要低盐饮食，每天摄入的钠应在3g以下。

6、因此，这类的疾病治疗，要在降压的同时积极的治疗原发病，降压的药物选择包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂。肾血管性高血压是指肾动脉狭窄继发性的引起血压升高，如果肾动脉狭窄的诊断明确，可以***用球囊扩张和支架植入手术的办法解除狭窄，血压就能够降到正常范围。

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