尿毒症高磷高钙的原因-尿毒症高磷高钙的原因是什么

本篇文章给大家分享尿毒症高磷高钙的原因，以及尿毒症高磷高钙的原因是什么对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、关爱和缓解透析的痛苦(六):重视高磷血症
• 2、尿毒症为什么高钙
• 3、尿毒症透析患者高磷血症的危害及治疗措施

关爱和缓解透析的痛苦(六):重视高磷血症

存在继发性甲旁亢的透析患者，如无低钙血症，建议使用钙离子浓度为25mmol/L的血液或腹膜透析液。血液透析患者可以通过增加透析频率和透析时间，以更有效地清除血磷，从而降低PTH水平或提高药物治疗SHPT的效果。

要管住自己的嘴巴，避免高磷食物过多摄入 要保证透析的时间，强调充分透析（每周至少12小时）要注意正确的服药，选择合适的降磷药物（氢氧化铝、碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧）要执行医生的医嘱，避免擅自改药。

高磷血症在透析患者当中非常常见，现在的治疗是三低原则，即饮食中减少磷的摄入，增加透析的时间和频率，使用降磷药物。首先应该从减少磷的摄入，磷主要分为有机磷和无机磷。

少见的症状还有肌无力、肌痛和腹痛等。患者的自我管理 高磷血症在继发性甲旁亢中具有非常重要的作用，透析患者应积极防治高磷血症。磷的主要来源是食物，限制食物中磷的摄入对防治高磷血症意义重大。

出现高磷血症要根据情况，选择相应的治疗方案来进行治疗。高磷血症可以通过普通治疗、透析治疗和药物治疗来改善，普通治疗是以肾功能正常为前提进行的治疗，可以通过供给生理盐水扩大细胞体积，通过排泄尿液增加降低血磷水平。

首先，高磷血症可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，这是由于钙磷代谢失衡所引起的。钙磷沉积的改变是另一个后果，这可能影响骨骼健康，引发肾性骨病的发生。更为严重的是，高磷血症还与心血管问题息息相关，如冠状动脉钙化和心瓣膜疾病，这些并发症可能对患者的心血管系统造成持久损害。

尿毒症为什么高钙

1、此外，肿瘤未伴骨转移、肿瘤伴骨转移、淋巴系肿瘤、多发性骨髓瘤等也可导致血钙增高。甲状旁腺功能亢进则由于肿瘤或增生分泌过多PTH，促进骨钙释放入血。高钙血症的临床表现多样，消化系统常见食欲不振、恶心、呕吐，泌尿系统则有多尿、烦渴、多饮等症状，严重时可致肾结石和尿毒症。

2、泌尿系统方面，高钙血症患者常有肾浓缩能力降低、溶质性利尿，导致多尿、烦渴、多饮。长期高尿钙可致肾钙盐沉着，进而引发肾结石，钙化性肾功能不全，甚至发展为尿毒症。脱水也是常见症状，由摄入不足、严重呕吐和多尿等因素引起。

3、在泌尿系统，高钙血症导致肾功能受影响，出现尿量增多、口渴和多饮。长期高尿钙可引起肾结石，甚至钙化性肾功能不全，严重时可能进展为尿毒症。脱水也是常见现象，源于摄入不足、呕吐和多尿等因素。神经系统的症状主要表现为情绪低落，记忆力减退，注意力分散，失眠，表情淡漠等。

4、主要引起高钙血症的原因与甲状腺亢进有关，当人体长期处于血钙偏低也就是缺钙的情况下人体的甲状腺就会分泌甲状旁腺素***破骨细胞的形成，将骨钙转化至血液中去，而长期的缺钙容易导致骨质疏松的形成的同时使得甲状腺分泌异常（也就是会诱发我们常说的甲亢），从而造成高钙血症的形成。

5、病程长者出现氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石，常合并肾盂肾炎，晚期出现氮质血症及尿毒症。全身表现包括脱水、低血钾、低血钠、低血镁、肾小管酸中毒等症状，皮肤瘙痒、慢性结膜炎、角膜钙化及带状角膜。高钙血症肾病的病因有以下几点：原发性甲状旁腺功能亢进。

尿毒症透析患者高磷血症的危害及治疗措施

尿毒症病人高磷血症的危害如下：尿毒症的患者由于肾脏的排泄功能的下降，通过食物摄入的一些含磷的物质以后会造成高磷血症，肾脏又不能有效的排泄磷离子。高磷血症有很多危害，比如高磷血症可以影响到钙质在骨骼上的沉积，从而引起一些肾性的骨病，患者可以出现骨软化症、骨纤维素炎。

高磷血症多发生在尿毒症患者，患者肾功能衰竭肾脏排泄磷的能力下降引起的血磷升高，它的危害可导致继发性甲状旁腺功能失调，加重钙磷代谢紊乱；可导致心血管钙化，促进心血管事件的发生，增加死亡率；可导致皮肤瘙痒，影响患者生活质量；可造成软组织及血管钙化；可导致患者骨质脆弱，有骨痛、骨折风险发生。

Diet（饮食）：尿毒症透析患者的磷大部分来自于食物中摄入的磷，由于肾功能衰竭，无法从尿中排出磷，导致血磷升高，因此应限制含磷高的食物，如各种肉类，包括牛肉、羊肉、猪肉。含磷低的食物，最好的是鸡蛋清。

针对尿毒症患者高磷血症，临床上有三种治疗策略。控制饮食中磷的摄入（限制在800-1000mg/d）。由于有机磷主要是与蛋白质结合病分布于细胞内，所以富含蛋白质的食物血磷含量也高。由于尿毒症患者透析后蛋白质的摄入要有所增加，很容易导致高磷发生。

尿毒症患者高磷血症的治疗方法如下：改善饮食结构：低磷饮食，降低蛋白饮食，保证基本的蛋白质营养即可，避免老火汤、食品添加剂以及各种佐料；保证透析充分，使磷尽量被排出体外，避免高磷血症；服用降磷药物；治疗继发性甲旁亢，避免高磷血症的发生和发展。

高磷血症常伴有低钙血症，若患者血磷较高达2-7mmol/l时，应该在补钙之前首先降低血磷。其目的均是避免转移性钙化的发生。其他降磷措施还有补液，生理盐水可以使其稀释，葡萄糖可以促进磷转移入细胞内而快速的降磷，并增加尿磷排泄。透析疗法能够有效地降低尿毒症患者的血磷。

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