高血压引起肾病吃啥药好-髙血压肾病

接下来为大家讲解高血压引起肾病吃啥药好，以及髙血压肾病涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、高血压患者合并肾病怎么治疗和调养?三控制一改变,改善肾病
• 2、高血压合并肾病首选降压药
• 3、肾性高血压吃什么药
• 4、糖尿病肾病合并高血压首选什么药
• 5、高血压肾病如何治疗
• 6、高血压肾病吃什么药好

高血压患者合并肾病怎么治疗和调养?三控制一改变,改善肾病

1、除了控制高血压，还需要控制肾病的进展，例如应用ACEI、ARB或者某些中成药物来减少蛋白尿。这种蛋白尿主要是以肾小管性为主，因为高血压肾损害主要发生在肾小管，但是随着疾病的进展，这种损害会逐渐累及到肾小球，所以只要发生了高血压肾病就需要积极的进行治疗。

2、高血压肾病它的治疗如下：要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或高血压的并发症如心脑肾的并发症，24小时的尿蛋白定量大于1克的应将至130/80毫米汞柱以下。合理的选择降压药，应该在医生的指导下使用，尽量使用长效的降压药，以达到平稳达标。

3、高血压肾病治疗关键为控制血压，并保护好肾脏。具体措施包括以下几点：饮食治疗，低盐、低脂饮食，盐摄入量小于3g/d，肾功能不正常时，还需要限制蛋白饮食，饮食当中蛋白质以动物蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，以蛋白最佳，同时避免含磷高的食物，如骨头汤、海鲜、动物内脏等。

4、普通疗法：这种疗法不用患者住院吃药，只需患者在家注意休息，保持科学合理的饮食习惯即可，但是对于高血压肾病患者来说，这种方法过于保守，不能根除疾病。疾病在人体内就像定时***，随时有发病恶化的危险。

5、高血压肾病治疗主要有三个方面：原发病治疗：有些高血压有明确原因，如肾上腺肿瘤，可以做切除；如果是肾动脉狭窄，可以做肾动脉狭窄扩张治疗等，这是原发病治疗；针对高血压方面的治疗：高血压治疗包括有生活习惯改变，如饮食治疗，其它还有药物治疗。

6、高血压肾病治疗主要针对控制血压和保护肾脏。首先，调整生活方式，限制盐分摄入，保持健康饮食，适当运动，戒烟限酒。其次，药物治疗是关键。常用的降压药物有ACE抑制剂、ARB受体阻滞剂等，可有效降低血压，减少蛋白尿，保护肾脏功能。同时，利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等也可根据患者具体情况选用。

高血压合并肾病首选降压药

高血压合并肾病的患者首选吃依那普利类的降压药物，如果单用普利类降压药物血压不能平稳降下来，还可以加用硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物，大多数高血压肾病患者需要以上两种药物联合治疗。

【答案】：C 氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

ACEI类降压药如贝那普利和依那普利，以及ARB类降压药如缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦，对合并肾功能衰竭的高血压患者有较好的肾脏保护作用。这些药物不仅有助于控制血压，还能改善蛋白尿指标，降低蛋白尿水平。因此，患者在使用这些药物时，可根据血压水平，联合使用利尿剂或其他降压药物。

基本上要小于140/90 mmHg，也不要太低 ，一般要在正常值范围之内大于90/60mmHg。临床上常选用的降压药物包括ACEI、ARB、CCB或者β受体阻滞剂。若上述降压药如果控制不好血压，还可以选择α受体阻滞剂或者中枢性的降压药。目前首选的降压药物是ACEI或者ARB类药物，既可以降压，又可以保护肾功能。

目前常用降压药分为五大类，每类降压药的特点各不相同。当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），代表药有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

肾性高血压吃什么药

肾实质性高血压需要联合用药，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、依那普利，与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如氯沙坦、缬沙坦，同时还需要使用利尿药物，比如***，目的是有利于减少蛋白尿、延缓肾功能的恶化。

肾性高血压常用的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。另外，水钠潴留引起的容量性高血压可以给予利尿消肿。另外，肾性高血压也可以结合使用钙通道阻滞剂。高血压是肾脏病常见的临床表现，肾性高血压可以分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两大类。

肾性高血压的治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，如洛汀新或代文。但肾性高血压往往较难控制，需要联合用药，同时使用的药物还可以有氨氯地平、倍他乐克、特拉唑嗪以及利尿剂（如速尿）等。控制好高血压是延缓肾脏病进展的重要措施。

钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂的联合，这只是理想状态。临床上上述方案很难达到预期的效果，对于控制困难的高血压，也可***用三种药物联合方案进行治疗，对于肾功能不全的患者，非药物治疗研究日益完善，包括导管肾神经消融、肾血管介入治疗在内的介入治疗，将为肾性高血压治疗提供新的思路。

糖尿病肾病合并高血压首选什么药

1、【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

2、分析：ACEI可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，故首选ACEI类药物。β受体阻滞剂用于治疗合并甲亢（甲状腺功能亢进）的高血压（心率快、心输出量高），可减慢心律改善震颤等。【避错】钙离子拮抗剂、利尿剂等均具有降压作用，但无保护肾脏作用。

3、高血压合并糖尿病首选的降压药为ACRI/ARB类药物，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、依那普利等。这类的药物在降压的同时还可以改善肾脏的血流，特别是对于合并糖尿病肾病的患者，具有减少尿蛋白的作用。当然，对糖尿病并没有单独的治疗作用。

4、高血压合并糖尿病，如果没有出现肝肾功能损害以及并发症，各种类型降糖药都是可以选择的，如磺脲类，双胍类，阿卡波糖，DPP4抑制剂以及胰岛素，需要根据患者具体的血糖水平进行选择。如果合并了相关并发症，如糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病神经病变等，就需要选择胰岛素降糖治疗。

5、【答案】：C 氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

6、【答案】：B 伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者首选药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。

高血压肾病如何治疗

一般情况下，如果是轻微的升高，即轻度的肾功能不全，主要通过口服药物来保护肾脏。如果比较严重，到了尿毒症晚期，这种情况需要做肾替代治疗，也就是需要通过透析。这种情况就要严格的去肾内科规律的透析治疗，起到治疗作用。

其次可以应用保护肾脏的药物，比如百令胶囊、金水宝胶囊，这些药物具有抑制肾脏纤维化的作用。最后需要避免肾功能加重的其他因素，比如高尿酸、感染、呕吐、腹泻以及布洛芬等肾毒性的药物。

对于高血压肾病的治疗一般先从高血压开始着手，以药物治疗为主，利用药物把血压控制在稳定的范围内，在控制血压的同时，还会进行一些抗肾纤维化和细胞修复的治疗。

中医认为高血压肾病主要有以下几种类型，治疗如下：肝肾阴虚：病人表现为小便少，同时伴有腰痛，常***用杞菊地黄丸治疗；肝阳上亢：除水肿、小便不利之外，还有血压偏高或者比正常高较多的表现。

高血压肾病吃什么药好

1、高血压肾脏损害引起肾功能不全患者首选的是ACEI或者ARB类药物。这类的药物除了降压以外，它可以扩张肾脏入球小动脉，降低肾小球囊内压，使蛋白尿减少，肾功能得到好转。但是如果说血肌酐的水平大于200mg/dL，ACEI和ARB就不能用。

2、高血压肾病首选的降压药物为ACEI类或者ARB类，还包括钙离子拮抗剂。因为ACEI类和ARB类除了能够降低血压以外，还有减缓要蛋白生成的作用，延缓肾功能不全的进展。高血压肾病的治疗主要是严格的控制血压，使血压达标，血压要控制在140 /90毫米汞柱以下。

3、肾病高血压其发病机制复杂，往往需要联合使用两种、多种降压药物才能达到降压效果。常见的治疗方案为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂的联合，这只是理想状态。

4、当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），代表药有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

5、如果是由于水钠潴留引起，首先是应该减轻浮肿，必要时给予利尿消肿治疗。如果是由于肾血管性、高肾素性的高血压，可以使用一些血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。肾病综合征是一种临床诊断，患者主要有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，高脂血症。

6、对于存在高血压肾病的人群，在平时一定要监测血钾和肾功能，使用降压药物非常必要，可以延缓肾病的进展，如果患者的血钾正常，肌酐在265umol/L以下，可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗，这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。

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