本篇文章给大家分享尿毒症患者磷高怎么办,以及尿毒症患者磷高饮食应该注意什么对应的知识点,希望对各位有所帮助。
目前常用的是钙—磷结合剂,如碳酸钙、醋酸 钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,由于碳酸钙中元素钙的含量高于40%,有降血磷,抑制甲状旁腺激素分泌,不增加钙磷乘积,有利于铝中毒性骨病的好转,可纠正酸中毒等作用,而且价格低廉,因此很受医患欢迎。
在处理多囊肾透析病人磷高的问题时,可以考虑几种方法。首先,增加透析的频率或使用高通量透析器,这样每次透析能够清除800至1000毫克的磷,有助于控制体内的磷水平。其次,控制饮食也是一项重要措施。应当减少或避免摄入含磷高的食物,如牛奶、麦片、可乐、煎炸食品、坚果类和方便面等。
提高透析充分性:频率--一周三次,效率--用高通透析器,方式--多做血滤,无出血点可加做灌流。药物控制:碳酸钙磨成粉状饭中吃,有钱可以吃醋酸钙,也是饭中吃。但这俩钙磷结合剂的副作用是可能会导致钙升高,引起血管硬化,对透析不利。
充分透析 由于磷从细胞内向细胞外转移速度较慢,每周3次常规HD总清除量是2400mg,腹膜透析为2 100~2 800mg,常规HD或腹膜透析不能单独控制高磷血症。诸多研究证实,血液透析滤过(HDF)(后稀释)可以增加磷的清除无论是HD或HDF,增加透析器膜的面积均可以增加磷的清除。
痒痒多为磷高,低磷饮食。同时在吃饭的时候要咀嚼碳酸钙片。作为钙磷结合剂复用。实在很痒去做次灌流或者血滤,一般会比较迅速的降低磷。吃爱西特(或其他牌子的药用炭片)有时候也有效果。透析的时候掉压,没有特别有效的办法。一般透析的时候,2个小时候多吃点东西。
蛋白摄入不足的营养不良接近70%。身体的消耗要用主食来解决,也就是米饭、馒头类。猪油类的基本应该免了,以植物油为宜,最好是橄榄油。不然透析器也容易堵,身体也不好。新鲜水果含钾高、海鲜与干果内钾高磷高,都就注意减少。透析饮食总纲:限水不限食,食物有宜忌。
其次就是应用药物来治疗,比如碳酸钙、铝碳酸镁、碳酸司维拉姆和碳酸镧,这些药物能随食物一起嚼服,能够将食物中的磷结合,随着大便排出体外。对于尿毒症的病人来说,最主要的还是要强化血液净化治疗,血液净化中最好选用清除磷特别好的血液净化模式,比如血液滤过。
降磷的药物主要有碳酸钙、铝碳酸镁、碳酸镧和碳酸司维拉姆。血磷升高是慢性肾功能衰竭以及尿毒症的非常常见的一个并发症。血磷升高容易导致血管硬化加强,也能够导致患者皮肤瘙痒,因此,对于血磷高的患者需要给予干预。对于血磷升高的患者,一方面要控制含磷食物的摄入,比如动物内脏、坚果类的食物。
Dislysis(透析):磷属于小分子物质,透析能清除血中的磷,尤其是血液灌流,通过固态吸附剂,将血中的磷清除。效果比一般的血液透析要好。Drug(药物):一些药物能够吸附餐中的磷,比如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆和碳酸镧。
1、降磷的药物具体如下:含钙药物:碳酸钙或醋酸钙类的钙剂可以拮抗体内磷,因体内的钙和磷属于相互对抗的一种状态,钙磷乘积固定,补充钙剂能达到一定降磷效果。但长期补钙会导致体内钙剂沉积,体内钙过多时会发生泌尿系统结石或异位钙化等。
2、降磷的药物可以分为四类:第一类,含钙的降磷药物,这类药像碳酸钙和醋酸钙,但是服用这两种药,可以引起高钙血症,一定要注意观察血钙,所以在服用该药期间要定期复查血钙。第二类,氢氧化铝,该药是一种含铝制剂,不能长期使用,可以引起铝中毒,所以在使用该药的过程中要经常监测血铝的水平。
3、降磷的药物主要是磷结合剂,高磷血症是由于肾脏出了问题,排磷受影响,从骨骼当中过多的磷跑到血液当中可以引起高磷血症,像甲状旁腺功能亢进,某些先天性的疾病也可以造成高磷的情况。
4、尿毒症患者出现血磷增高,可以口服降磷药物以及血液透析治疗,比如常用到的药物有碳酸钙、醋酸钙、盐酸司维拉姆等。血磷的增高对于尿毒症患者非常常见,这个指标增高,容易造成血管钙化以及加重肾性骨病,需要针对性的进行治疗。
动物的瘦肉类,比如瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉,这些瘦肉当中富含有丰富的磷。蛋类的食物,比如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋,这些蛋类食物当中也含有丰富的磷元素。坚果类的食物,比如榛子、开心果、核桃,这些坚果当中富含的磷也会非常丰富。
磷高的第一类食物就是瘦肉,比如像瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉,这些瘦肉当中往往都富含有丰富的磷元素。磷高的第二类的食物就是动物的内脏,比如像猪肝、牛肝、羊肝,这些动物的内脏当中,能够为机体提供丰富的磷。磷高的第三类的食物就是蛋类,比如像鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋,都能够为机体提供丰富的磷元素。
含磷高的食物有:***类南瓜籽,奶酪,鱼类鲑鱼,贝类扇贝,坚果巴西坚果,猪肉瘦腰肉,牛肉瘦牛肉,低脂肪奶制品脱脂酸奶。瘦肉、蛋、奶、动物的肝、肾含量都很高,海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果粗粮含磷也较丰富。
高磷高钾食物主要有以下几类: 动物性食物:如鱼类、虾类等海产品,以及动物肝脏和瘦肉。这些食物不仅含有丰富的磷,也含有较高的钾。 豆类及豆制品:如大豆、绿豆、红豆等,以及豆腐、豆浆等豆制品。这些食品是磷和钾的优质来源。
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