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先天性发育不良 许多婴儿在出生后可能伴有先天性发育不良的状况,这是诱发肾囊肿疾病的原因之一。如果情况特殊,还可能导致髓质海绵肾和发育不良性多囊肾病。因此,家长们应密切关注新生儿的情况,一旦发现异常,应及时就诊。
肾囊肿分遗传性和非遗传性,单纯性和多发囊肿。多囊肾一般是遗传性,如婴幼儿发病型是常染色体隐性遗传性疾病,而成人型是常染色体显性遗传疾病。另外临床最常见单纯性肾囊肿,一般不是先天性,是在后天发育过程中形成,是在肾小管憩室部位逐渐形成和增大的囊肿。
本病可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。
除此之外,还有种特殊类型的肾囊肿叫多囊肾,病人两肾都有很多囊肿,且随着囊肿增大,影响到肾功能,该病是先天遗传性疾病。成年人多囊肾的情况,迄今为止并没有特别好的办法,只是尽可能的保护肾功能,延缓疾病的进展。但如果在婴儿期就发现了,可以进行早期的基因干预治疗。
肾囊肿的产生与感染有关,感染病并不是唯一受感染影响的。实际上,一些非感染病也可能感染。这大部分发生在内分泌系统障碍患者的身体上,免疫力低下,容易受到病毒入侵,诱发身体感染疾病。这些病毒通过血液进入肾脏,最终导致肾囊肿。
无痛且良性的肾囊肿通常不需要治疗,但若囊肿增大导致疼痛或怀疑其恶性,可能需要外科干预。手术切除病变肾脏通常相对简单,即使剩下一只肾脏的人也能过上健康的生活,因为单肾能胜任双肾的工作。多囊肾病目前缺乏特定疗法。若早期发现囊肿,可通过定期或医疗检查延缓肾脏损害,***用治疗慢性肾衰竭的方法。
如果超过5cm时要进行处理,因为过大囊肿有破裂出血可能性,所以这时可以进行处理,可进行手术处理或在B超下穿刺抽液进行处理,但B超穿刺抽液后,有可能出现囊肿复发。
一般如果肾囊肿比较小,没有任何的临床症状,可以定期的随诊观察,不需要处理。如果囊肿比较大,或者近期增大比较明显,有明显的压迫症状,出现腰背部的疼痛不适,甚至压迫邻近的脏器。像这种比较大的囊肿,有临床症状的,就需要考虑手术治疗。如果囊肿有继发感染的,也是需要处理的。
对于肾囊肿患者而言,早期发现和治疗至关重要。通过定期的体检和专业的医疗咨询,可以及时了解病情的变化,并***取相应的治疗措施。此外,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗肾囊肿的重要一环。
对于肾上的囊肿,通常要根据囊肿的大小和部位来确定正确的治疗方案,一般单纯性肾脏囊肿,如果囊肿的直径小于4cm,通常不需要做任何治疗,每半年或者1年做一次肾脏彩超,观察囊肿的变化即可。
左侧肾囊肿不予治疗,临床观察即可,若囊肿过大影响肾脏功能,可以行手术治疗。左侧肾脏出现囊肿,如果没有其他任何临床症状,化验检查均正常,不给予治疗,定期复查即可,0.5-1年复查一次,平时要注意保护肾功能,防止使用加重肾脏负担的食物和药物。
生何首乌8 红花6 续断24 蒲黄5克,黄芪18克,制首乌8克,茺蔚子8克,白术6克,桂心7克,白敛5克,柏子仁5克。打粉,日3次,8-10克/次,淡盐水服。买2副,吃完复查。
如反复合并尿路感染,或者尿培养始终阳性,则建议应用抗生素治疗,如应用青霉素或者头孢类,一般一个疗程为2周。如反反复复出现,建议行泌尿系增强CT检查,以排除肾脓肿可能。如为肾脓肿,建议行肾脓肿穿刺引流。如果肾囊肿比较大,大于5cm一般建议行肾囊肿穿刺,穿刺后大多数肾囊肿可完全消失。
对于肾囊肿,如果囊肿较小且无明显症状,通常建议定期观察。若囊肿较大或有压迫症状,可以在医生指导下选择适合的药物治疗,如四君子汤、金匮肾气丸等中药方剂,以缓解症状并控制囊肿的生长。在必要时,还可以考虑穿刺抽液或手术治疗。
比较小的一般都不用治疗,不过有增大的趋势的话,最好还是适当的控制一下,暂时不用考虑手术治疗,手术毕竟是损害身体的。药补不如食补,吃些“瑞芝堂蛹虫草”控制一下。不在增大就不用管了。
总的来说,肾囊肿的治疗方法需根据具体情况而定。无症状的囊肿通常无需处理,而症状明显或有恶变风险时,则可能需要进行手术治疗。无论***取何种治疗方式,都应在专业医生指导下进行,以确保最佳治疗效果。
目前治疗肾囊肿的主要方法包括超声引导下的穿刺和介入治疗。这些方法微创,副作用小,对身体无明显伤害,易于接受。当多发囊肿导致肾脏无功能并出现相应症状时,才会考虑进行开腹或腹膜后切开手术。对于无痛而良性的肾囊肿,通常无需特别治疗,只需定期监测其变化。
双肾囊肿中医一般根据整体观,辨证论治方法,用中医药内服调理。第一,脾肾阳虚型:一般***用温补脾肾,利水消肿的方法进行治疗。第二,肾虚血瘀型:一般***用活血化瘀,补肾利水的方法进行治疗。第三,肾虚火旺型:一般***用滋阴降火和凉血止血的方法治疗。
如果双肾囊肿增大的比较快,或者单个囊肿直径超过5cm,且出现压迫症状,建议患者到泌尿外科就诊,由泌尿外科医生评估是否需要行手术干预。囊肿直径小于5cm的双肾囊肿,不需要特殊处理,每年复查双肾B超即可。肾囊肿不是先天性或者遗传性疾病,肾囊肿后天形成,是成年人常见的肾脏结构改变。
针对于双肾囊肿的治疗,患者可选择服用中药方剂。一般可用水煎服由子生地黄、小蓟、淡竹叶以及滑石组成的小蓟饮,同时可也根据自身病症选择服用四苓散、八正散或者知柏地黄汤,若有气滞血瘀症状,可改用少腹逐瘀汤。不过需注意的是,中药疗程比较长,患者务必要持之以恒的坚持按疗程服药。
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