糖尿病慢性肾病吃什么药好一点-糖尿病慢性肾炎能治好吗

简略信息一览：

• 1、糖尿病患者肾不好吃什么药
• 2、糖尿病肾病吃什么药
• 3、慢性肾病怎么治疗?
• 4、糖尿病尿微量蛋白高吃什么药能治疗
• 5、糖尿病性肾病应该如何治疗
• 6、糖尿病肾病水肿怎么治疗用什么药

糖尿病患者肾不好吃什么药

对于轻至中度肾功能不全的患者，可以考虑使用糖适平或胰岛素。此外，还有一种名为意味曲格列酮的药物，它是胰岛素增敏剂，可能适合某些患者，但其使用情况需要进一步确认。具体使用前，建议查阅药物说明书或咨询医生。磺脲类药物分为第一代、第二代和第三代。

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

早期糖尿病肾病患者可选用糖适平或诺和龙，这两种药主要在肝脏代谢，代谢产物95%通过胆汁从粪便排出，经肾脏排出不到5%，因此，不会增加肾脏负担，对肾脏影响较小。此外，α-糖苷酶抑制剂几乎不被肠道吸收入血，对肾脏没什么影响，也可以选用。

如果糖尿病肾脏病变的患者已经合并肾功能不全，肌酐水平明显升高，很多降糖药物的应用都受到限制，口服降糖药物可以选择的就是磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的非常少，所以它是磺脲类药物当中唯一可以用于肾功能不全患者的降糖药物。

糖尿病肾病吃什么药

如果肾功能正常，患者都可以使用。当糖尿病肾病患者合并肾功能不全，血肌酐及尿素氮明显上升时优降糖、格列齐特、二甲双胍不易使用，可以选用磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的比较少，最好的选择仍然是胰岛素的治疗。

糖尿病肾病病人的治疗主要是分为两个方面，具体如下：第降糖：现在临床所用的降糖药比较多，首先胰岛素可以给病人用，也可以给病人用胰岛素增敏剂、格列美脲之类的药物。另外，二甲双胍也可以用。除此之外，新型的GLT-2抑制剂，像恩格列净之类也可给病人用，目的是把血糖降下来。

尿蛋白期估计不是间断的，已经持续，在这种情况下吃什么药，首先要吃降糖药，就是把糖尿病控制住，糖尿病这方面的药有很多，根据糖尿病的轻重，可以先***用口服药物，比如格列奈类、双胍类，还有磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等等；最好建议使用胰岛素，胰岛素既是对各个脏器有保护，同时，副作用相对也小。

首先要控制造成糖尿病肾病的危险因素。比如血糖、血压、血脂，甚至体重，包括血粘度指标，都要得到很好的控制，所以要吃降糖药、降压药，根据情况吃降血脂的药，都控制住以后，才能再考虑吃肾脏的药物。

慢性肾病怎么治疗?

1、慢性肾病综合症前期的治疗方法主要围绕利尿、降压、降血脂进行。糖皮质激素和细胞毒药物是治疗肾病综合症的主药，需根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。近年来，烷化剂的运用增多，如环磷酰胺、氮芥及苯丁酸氮芥。其中，环磷酰胺剂量每日100~200mg，分次口服或隔日静脉注射，累积剂量6~8g。

2、综上所述，对于慢性iga肾病的治疗，***用中医中药方法具有独特的优势，通过综合调理炎症反应、清除毒素、修复肾脏功能，实现病情的有效控制和改善。然而，治疗过程中需要患者与医生紧密配合，遵循个性化治疗方案，注重生活方式的调整，共同促进患者的康复。

3、慢性肾衰竭治疗的主要目的是调节影响肾脏功能的因素，保护肾脏功能，延缓肾脏病程的进展。肾脏衰竭的治疗一般分为透析治疗与非透析治疗，非透析治疗要积极治疗引起慢性肾衰竭的原发病，比如高血压、糖尿病，把血压、血糖控制好才能防止肾脏功能进一步损伤。

4、根据病因考虑用药，一般常用激素。单纯用激素控制不好的时候可以考虑加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司或者骁悉。一旦慢性肾炎逐渐的发展，出现了肾功能不全时要进行慢性肾衰一体化的治疗，包括低蛋白饮食，控制血压，保持大便的通畅，这时候的治疗主要是减缓慢性肾衰的进展。

5、可以通过口服降压药物降压治疗，还可以使用促红素补充铁剂、叶酸补血治疗。如果出现恶心、呕吐的情况，还可以用抑酸护胃的药物来对症处理，这些都是治疗方式。第二个是肾脏替代治疗，进入到慢性肾脏病5期，尤其是内生肌酐清除率小于10ml/min以后，我们需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。

糖尿病尿微量蛋白高吃什么药能治疗

1、尿微量白蛋白升高通常在高血压、糖尿病患者中较常见，若代谢情况控制良好，但存在微量白蛋白尿，通常建议在降压药物中添加减少微量蛋白尿的药物，如ARB类降压药，如氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦等，而普利类降压药也可使用，如福辛普利、贝那普利等可降低微量白蛋白尿。

2、第减轻尿蛋白水平，通常会选择ACEI或者ARB进行治疗，常用的ACEI包括依那普利、贝那普利、卡托普利等等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等等，这些都可以降低肾小球囊内压力，从而减轻尿蛋白。

3、如果您的24小时尿微量白蛋白定量结果较高，可能提示轻度糖尿病肾病。在这种情况下，建议***取综合治疗方法，结合西药和中药。具体药物上，可以考虑使用黄芪等补气药材、活血化瘀的中药，以及ARB类降压药。考虑到您的年龄因素，中医治疗可能是更好的选择。

糖尿病性肾病应该如何治疗

如果已经进入肾功能衰竭情况，这时要按慢性肾脏病一体化治疗进行，包括饮食控制，即低蛋白饮食。还可以联合必需氨基酸，服用肠道吸附毒素药物把毒素排出体外，通过以上治疗达到延缓肾功能进展目的。

糖尿病肾病的治疗：基础病的治疗控制血糖，要使用对肾脏损伤较小的降糖药物，还有胰岛素降糖治疗，把糖化血红蛋白始终控制在7%以下；血压的控制。

糖尿病肾病的患者最主要的治疗首先一点就是要控制好血糖，控制血糖一般选择皮***射胰岛素，因为胰岛素的副作用相对较小。口服的降糖药物大多通过肝肾代谢，会加重肾脏损害，加重肾脏的负担，所以这个时候应当选择皮***射胰岛素治疗。

糖尿病肾病水肿怎么治疗用什么药

还可以选择常用的口服利尿剂，比如***片以及螺内酯片等。严重的水肿就是出现了肾功能不全、大量蛋白尿，病因复杂，需要多方面来兼顾，要注意调控好血糖、血压，甚至要积极的治疗和控制蛋白尿，同时还要改善血浆的胶体渗透压达到利尿的效果。

早期糖尿病肾病水肿其实处理很简单，用一点轻微的口服利尿药就可以了，如果效果不好，可以用静脉的一些利尿的药，但是对这部分患者来说，一定要监测水电解质的紊乱，因为利尿剂除了脱水的作用，还有可能带来低钾等严重的一些并发症。

患者可在医生医嘱指导下，通过利尿药物而进行消肿治疗。服用期间需要密切监测电解质情况，谨防出现电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症。而对于糖尿病肾病，出现肾功能异常，也容易出现高钾血症。

克每公斤每天，以动物蛋白为主，同时给予利尿消肿治疗。常用的利尿剂有袢利尿剂，如速尿或布美他尼，潴钾利尿剂如安体舒通，还有噻嗪类利尿剂等。控制血压，控制尿蛋白，兼顾二者的有血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂；不仅有降压的作用，同时有降蛋白的作用。

关于糖尿病慢性肾病吃什么药好一点，以及糖尿病慢性肾炎能治好吗的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。