肾病不能用什么降压药-肾病患者用什么降压药

本篇文章给大家分享肾病不能用什么降压药，以及肾病患者用什么降压药对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、高血压合并肾功能不全,降压药宜选
• 2、肾脏引起的高血压吃什么药
• 3、严重肾功能不全患者用什么降压药

高血压合并肾功能不全,降压药宜选

慢性肾衰竭肾病时常有高血压，两者病情呈恶性循环。降压治疗的目的主要是延缓肾功能恶化，预防心、脑血管病发生。ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化。

那么利尿剂适合于发生高血压合并心衰的病人，这种病人可能发生脚部的水肿，因为肾功能不全，这种用利尿剂可能起到立竿见影的效果。长期服用利尿剂可能会造成电解质流失，不同的病人要选择不同的药物来治疗。

一般首选中效降压利尿剂，噻嗪类为首选。无效或有慢性肾功能不全，或高血压急症，宜选用强效降压利尿剂。（2）初始剂量应小，根据病情逐渐加大，以免失钠过多，血压过低，尤其老年患者应用强利尿剂更应注意。（3）用利尿剂时不需限钠，但勿高盐饮食。

例如，对于骨质疏松的高血压病患者，推荐使用襻利尿剂以外的利尿剂，有助于保护骨结构；而对于偏头痛性高血压患者，则宜选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。对于合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等复杂病情的高血压患者，应根据医嘱选择相应合适的降压药。在使用降压药时，也需要注意一些事项。

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

肾脏引起的高血压吃什么药

1、肾性高血压吃降压药通常会有效果，能够起到降压的作用，需要遵医嘱用药。

2、由慢性肾脏病引起的高血压，在没有禁忌症的情况下药物治疗首选ACEI或者ARB类降压药，比如贝那普利、福辛普利、缬沙坦等，具有降压和保护肾脏的作用，从而减少尿蛋白对肾脏的进一步损害。在饮食上，一定要注意低盐、低脂饮食。

3、中重度肾功能不全：通常会选择钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂，即地平类的降压药、***、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，以上药物对肾脏功能要求较低，不会引起血肌酐进一步上升，或血钾升高。部分肾性高血压的患者，血压水平较高，可联合使用药物治疗。

4、肾性高血压常用的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。另外，水钠潴留引起的容量性高血压可以给予利尿消肿。另外，肾性高血压也可以结合使用钙通道阻滞剂。高血压是肾脏病常见的临床表现，肾性高血压可以分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两大类。

严重肾功能不全患者用什么降压药

钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。

轻中度肾功能不全：通常首选ACEI类药物，如贝那普利、培哚普利，或者ARB类药物，如厄贝沙坦、坎地沙坦。

降压药主要有五大类，肾功能不全的病人，如果服用降压药，一般常用ACEI和ARB之类的药，这两类药对肾脏有一定的保护作用，但是如果化验血肌酐的水平超过350mmol/L，这两类药不能用。

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