慢性肾衰竭高钾-当慢性肾衰竭患者出现严重高钾血症

本篇文章给大家分享慢性肾衰竭高钾，以及当慢性肾衰竭患者出现严重高钾血症对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、慢性肾功能衰竭电解质紊乱的表现
• 2、慢性肾衰竭临床表现
• 3、慢性肾衰竭患者当血钾高于()时,应及时给予血液透析治疗。
• 4、肾病综合征钾高怎么办

慢性肾功能衰竭电解质紊乱的表现

慢性肾功能衰竭患者的电解质会有以下变化：高钠血症：肾功能衰竭则肾脏不能产生尿液，会出现水钠潴留，从而引起血钠升高，出现高钠血症。高钾血症：肾功能衰竭则肾脏不能排泄钾离子 ，从而引起高钾血症。高磷血症：慢性肾功能衰竭的患者钙磷代谢紊乱、磷排泄障碍，从而引起高磷血症。

肾功能衰竭症状水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调剂水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直截影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现。（l）酸中毒：轻度的酸中毒可以无临床表现。

慢性肾功能衰竭病人出现水和电解质紊乱是常见表现一般分为以下几点：代谢性酸中毒：轻度慢性酸中毒多数患者症状较少或是不明显，重（中）度的可出现食欲不振、呕吐、乏力、呼吸深长等。水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留或是低血容量和低钠血症。伴有不同程度皮下浮肿。

慢性肾功能衰竭的临床表现多样，与肾功能损害的程度密切相关。以下是其主要的临床表现： 水、电解质及酸碱平衡紊乱：- 脱水与水肿：患者可能出现脱水或水潴留，严重时可导致水中毒。肾衰竭晚期患者少尿或无尿，若液体摄入过多，可引起水肿加重及高血容量性急性左心衰竭。

慢性肾衰竭临床表现

临床症状可能包括疲劳、食欲不振、恶心和全身轻度不适。如果肾功能得不到保护或患者承受额外的负担，如严重的呕吐、腹泻，或是感染、使用肾毒***物等情况，肾功能可能会迅速恶化。 肾功能衰竭期（尿毒症前期）：当肾小球滤过率降至每分钟10-15毫升时，肾单位损失约70%-90%，肾功能受到严重损害。

【答案】：D 慢性肾衰竭临床表现：水、电解质代谢紊乱，包括代谢性酸中毒，水、钠代谢紊乱，高钾血症，钙磷代谢紊乱等；蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱；心血管系统表现，包括高血压，心力衰竭，尿毒症性心肌病，血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现，如尿毒症性脑病等。

慢性肾衰竭（CRF）的临床表现随着疾病阶段的不同而有所变化。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可能无症状或仅出现轻微不适，如乏力、腰酸、夜尿增多等。少数患者还可能出现食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。及时发现并干预可以显著改善预后，但这类症状往往较轻，患者可能因此忽视，导致诊断和治疗延误。

【答案】：C 慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。消化道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。

慢性肾衰竭患者当血钾高于()时,应及时给予血液透析治疗。

1、【答案】C。解析：对严重高钾血症（血钾5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应进行血液透析治疗。

2、慢性肾衰竭的患者达到终末期肾脏病，如血肌酐大于707μmoI/L以上，内生肌酐清除率小于15ml/min以下时，就可考虑行血液透析治疗。当急性肾衰竭患者突然出现无尿，伴随严重水肿、心力衰竭等情况时，也可行血液透析治疗。

3、高钾血症，血钾大于5mmol/L。代谢性酸中毒。口中有尿毒症气味，伴有食欲的减退和恶心、呕吐等。经过治疗无效的慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或者尿毒症性心包炎。尿毒症神经系统症状，比如不安腿综合征、性格的改变等都是慢性肾功能衰竭患者血液透析的指征。

4、需要透析的肾病主要见于以下几点情况：第对于慢性肾衰竭患者达到尿毒症期的病人，可以考虑透析治疗，尿毒症期主要是指血肌酐大于707umol/L以上或者内生肌酐清除率小于15ml/min以下，都是可以考虑进行透析治疗的。

5、而急诊血液透析则是在特定急性情况下的紧急治疗手段，它适用于以下几种情况：无法通过药物控制的高血钾（超过5毫摩尔/升），药物无法治疗的少尿或无尿、高度浮肿，慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿，无法控制的高血压，以及无法纠正的代谢性酸中毒。

肾病综合征钾高怎么办

1、确认高钾血症的原因后，首要步骤是停止使用可能导致高钾的药物。 接下来，可以使用排钾利尿剂，如噻嗪类药物，短期内降低血钾水平。 对于严重高钾血症，当药物治疗效果不佳时，可能需要进行血液透析治疗。 肾病综合征中高钾血症并不常见，一旦出现，应探究具体原因。

2、肾病综合征患者可以出现明显水肿或体腔积液，为缓解症状治疗可能会应用保钾利尿药。消除尿蛋白，可能会用到普利、沙坦类药物。保钾利尿剂、普利、沙坦类药物都有可能增加高血钾风险。

3、出现了肾病综合征，是高钾血症诱发因素的情况，比较少见的情况可以出现在肾小管酸中毒，比如干燥综合征所致，也可以出现高钾血症，继而出现肾脏损害逐渐加重，临床表现为肾病综合征。但是相对临床上出现的概率比较低，治疗也不会有太明确的效果。

4、菠萝和芒果是含钾较高的水果，对于肾病综合征患者来说，由于肾脏功能受损，难以排除体内的钾离子，因此食用这些水果可能引发高钾血症。患者应将这些水果列入禁忌名单。 韭菜因其丰富的营养价值，对初期肾病患者伴有水肿的情况有一定的帮助。

5、饮食要注意低盐饮食，食用清淡而富含维生素的食物。水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，不限？／饮水和蛋白食物物的入量，镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品；肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿，可***入食、高质量蛋白质。

关于慢性肾衰竭高钾，以及当慢性肾衰竭患者出现严重高钾血症的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。