接下来为大家讲解慢性肾炎的鉴别诊断,以及慢性肾炎的鉴别诊断有哪些涉及的相关信息,愿对你有所帮助。
早期可以出现双侧足踝部以及眼睑的浮肿,尿中可以出现蛋白的增加,蛋白以白蛋白为主,因为肾小球肾炎的发病机制主要是肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障受到损害而出现。同时尿液中可以出现非均一性红细胞增加,有利于对红细胞的来源进行鉴别诊断。
女人慢性肾炎的症状有双下肢浮肿,甚至全身浮肿,还有头晕、精神倦怠、腰膝酸软、乏力、纳差、小便有泡沫、小便发红,以及血压升高、尿常规显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性、尿中有红细胞、血生化显示肌酐尿素氮正常、白蛋白降低、血脂显示胆固醇与甘油三酯升高等。
女性肾炎的症状包括:在发病前一个月,大多数病人有先驱感染史,如化脓性扁桃体炎,起病可能突然,伴随高烧,但也可能隐性缓慢开始。起病时,症状多以少尿为开端,之后可能会逐渐减少,甚至完全无尿。
1、慢性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能不全等,患者早期可能出现的症状常见于以下几种:间断性水肿:慢性肾炎属于迁延性、进展性疾病,早期症状可能并不太明显。患者通常会出现颜面部及眼睑水肿,好发于清晨,但水肿不明显。
2、水肿:多数患者会出现水肿症状,表现为眼睑、颜面部以及双下肢的水肿。 高血压:部分慢性肾炎患者早期即可出现轻度至中度的高血压。随着病情发展,血压会持续性升高,持续性的高血压也会加速肾小球硬化。 蛋白尿和血尿:患者可能会出现间歇性蛋白尿或持续性蛋白尿的症状,并伴有血尿的表现。
3、水肿症状慢性肾炎病人有不同程度的水肿,轻者仅面部、眼睑和组织松弛部表现为水肿,重者可遍及全身,甚至有胸水、腹水及心包积液。少数患者可始终无水肿。水肿的产生可由肾脏排尿功能障碍、低蛋白血症、进食过咸食品、过度劳累、上呼吸道感染等多种原因引起。
4、水肿:慢性肾炎患者常常会出现水肿的症状。这是因为肾脏功能受损,导致水分和盐分的排泄受到影响,从而使得体内的液体在体内积聚。水肿通常出现在眼睑、脚踝和脚部。 高血压:慢性肾炎患者多数会出现高血压的症状。
5、慢性肾炎的早期症状,常见的有浮肿,可以是双下肢的浮肿,也可以是眼睑的浮肿,血尿,可以出现肉眼看到小便呈现红色。蛋白尿,可以表现为尿泡沫的增多,还有一些病人可以出现高血压相应的一些症状。
6、严重者可以出现皮肤灰暗。慢性肾炎肾脏损伤可以影响造血系统的功能,使部分病人出现贫血的症状。贫血最主要的一个表现就是面色苍白、乏力,而出现贫血貌,所以慢性肾炎病人的脸色和正常人是不一样的,正常人可以看到脸色红光满面,而慢性肾炎的病人出现灰色发暗。
肾炎一般是指慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎的临床表现主要是尿中蛋白的增加,或者尿常规中非均一性红细胞的增加。同时,患者血液中可以出现血脂的异常、血白蛋白的异常,部分病人可以出现血中肌酐或者尿素氮的异常,临床表现可以有高血压的形成。
.继发性肾小球疾病如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一般不难鉴别。AIport综合征常起病于青少年,患者有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。(2)肾功能检查 多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。
对于典型的慢性肾小球肾炎病例,其诊断并不困难。此类病例通常具备以下症状:蛋白尿、血尿(通过相差显微镜检查可见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿和肾功能不全等,且这些症状持续一年以上。在诊断时,需要排除继发性肾小球肾炎引起的情况。
在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。(1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。
慢性肾盂肾炎鉴别诊断需要关注多种临床表现和实验室检查结果。首先,与其他疾病如肾、泌尿系结核相区别的关键在于结核杆菌培养阳性以及普通抗菌治疗无效。这类患者在临床表现上表现为明显的膀胱***征,而下泌尿道感染的患者通常没有全身症状及肾区叩痛,且尿液中无白细胞管型。
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