新月体肾炎B超-新月体性肾炎病理

简略信息一览：

• 1、急进性肾小球肾炎诊断及鉴别诊断
• 2、慢性肾炎检查
• 3、弥漫性新月体性肾小球肾炎诊断要点
• 4、唐政简介
• 5、肾活检——你必须了解的检查
• 6、双肾实质弥漫性损伤能好吗

急进性肾小球肾炎诊断及鉴别诊断

1、血管炎：多表现为关节疼痛、皮疹等，胃肠道血管炎可能出现便血，肺部血管炎可能出现咯血；抗肾小球基底膜肾病：表现为突然发生尿量减少、肾衰、血尿、蛋白尿等；免疫性疾病：可行相关免疫指标筛查；冷球蛋白血症：表现为血尿、蛋白尿、急性肾衰等，肾脏穿刺可见冷球蛋白沉积。

2、小儿急进性肾小球肾炎的鉴别诊断至关重要，因为它涉及到不同病因的预后和治疗策略。首先，我们需要与急性链球菌感染后肾炎相区分。急性链球菌感染的患者通常有感染史，抗“O”滴度升高，少尿期较短，一般在两周内，补体C3水平下降但会随着病情好转逐渐恢复。虽然初期可能有氮质血症，但恢复较快。

3、．诊断依据急性起病，具有肾小球肾炎的一般表现，如水肿、高血压和蛋白尿等，突出表现为严重血尿及进行性肾衰竭，影像学检查肾体积正常或增大，应考虑本病，肾活检为新月体肾小球肾炎，根据病史和实验室检查能排除系统性疾病，可确诊。

慢性肾炎检查

1、慢性肾小球肾炎患者可以做以下检查：尿常规及24小时尿蛋白定量检查，慢性肾小球肾炎患者尿常规显示尿蛋白阳性、潜血阳性、24h尿蛋白定量升高，说明患者尿中有蛋白，而且肾脏有炎症，如果24小时尿蛋白定量较前减少，说明慢性肾小球肾炎病情经治疗得到改善。

2、在临床上建议慢性肾炎的患者去正规医院进行检查，患者需要完善血液、尿液以及影像学系统方面的检查，进而评估患者的病情。

3、慢性肾炎是临床慢性疾病，常检查血、尿、B超等，具体如下：尿：其中最重要的是尿检查，需明确有无红细胞，如果发现有红细胞，可以进一步看红细胞形态，明确是否来源于肾脏。另外可检查尿蛋白定量。

弥漫性新月体性肾小球肾炎诊断要点

弥漫性新月体性肾小球肾炎根据抗原的不同，分为三种主要类型： 抗GBM抗体型：主要在20-40岁和60-80岁两个年龄段发病，男性年轻患者多见于第一个高峰，女性在第二个高峰略多。该型肾炎发病急骤或隐匿，典型表现为急进性肾炎综合征。

新月体性肾小球肾炎的临床症状是少尿、无尿、肾功能急剧恶化、高血压，患者可伴有乏力、恶心、呕吐等表现。化验检查可见肌酐指标迅速升高，即肌酐进行性恶化。新月体性肾小球肾炎的病情发展较为凶险，明确诊断后应积极治疗，以免导致肾功能恶化，甚至发展为尿毒症，此时需依靠透析维持。

新月体肾炎又称为急进性肾小球肾炎，其表现为急性发病，患者可以出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。有一部分患者会发生肉眼血尿，尿沉渣可看到红细胞管型。另外，部分患者在短期内会出现少尿、无尿，肾功能多数会急剧恶化，部分患者可迅速进展至尿毒症而依赖透析。

肾小球肾炎 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎： ①急性肾小球肾炎，毛细血管内。②肉眼：大红肾，蚤咬肾 ③镜下：内皮细胞增生为主，④电镜下：驼峰状或小丘状致密物质沉积 ⑤IgG和C3沉积 弥漫性新月体性肾小球肾炎：新月体或环形体形成，细胞性新月体，纤维性新月体。

新月体性肾小球肾炎症指以大量新月体形成为主要特点的肾小球肾炎。临床多表现为急性肾损伤，起病急，数日至数周内出现少尿、无尿、肾功能下降。病理改变特征为肾小囊内细胞增生，50%以上的肾小球有新月体形成。新月体性肾小球肾炎症十分危重，预后差。

新月体性肾小球肾炎，也叫做急进性肾小球肾炎。病理主要表现为肾小球内新月体形成。新月体是由于肾小囊腔壁层细胞增生而导致的。起初为细胞性新月体，随着时间的推移，会表现为纤维性新月体。

唐政简介

1、唐政，男，是一位在中国肾脏病学领域享有盛誉的专家。他出生于1957年8月，江苏如东人，持有***党员身份。1982年，唐政毕业于南通医学院医疗系，并开始在***南京总医院肾脏病科工作。他曾在1992年至1994年在日本东京顺天堂大学医学部专攻肾脏病学，并于19***年获得医学博士学位。

2、徐唐政，1943年出生于湖北省，是一位具有丰富经验的中医主治医师。他出生并成长于阳新县富水镇，那里是他医疗事业的起点。1965年，他有幸拜当地一位知名的中医名家为师，开始了他自学成才的道路。在老师的悉心教导下，他勤勉好学，广泛阅读中医典籍，从而打下了坚实的中医理论基础。

3、简介：李漼被宦官迎立为帝。他是唐朝倒数第四个皇帝，是唐朝最后一个以长子即位且是最后一个在长安平安度过帝王生涯的皇帝。其即位后，虽然器度沉厚、形貌瑰伟、洞晓音律、犹如天纵，但游宴无度、沉湎酒色，以致政治腐败，唐朝政局更加风雨飘摇，亦导致大中之治的成果消失。

4、“唐羽，二十岁，***帝国帝王唐政第九子，因是嫡长子，自幼被立为当朝太子！”“花擦！我，我居然穿越了？”唐羽更加震惊。他本是华夏战狼特种部队一名军医，不料执行任务途***战队惨遭埋伏，在救人途中唐羽被敌方狙击手击中。不料，他刚一睁眼，竟然穿越到***帝国成为了当朝太子。

5、《唐羽萧玉淑》，作者：萌主。简介：身为特种军医的唐羽意外穿越***成为太子爷，从此香闺罗帐，醉心万千佳丽！佞臣当道？强敌入侵？看我携带现代黑科技摆平内忧外患！醉卧美人膝，醒掌天下权。

肾活检——你必须了解的检查

肾活检就是用不同的方法取一点点肾组织出来进行病理检查的简称。肾活检的方式有多种，为临床医生和病人家长所接受并得以普遍开展的是经皮肾穿刺活检技术，也就是常说的“肾穿”，即用一直径约5毫米的细针，从皮肤进针，穿取长约1厘米左右的肾组织，细针进出肾组织前后仅需1秒钟。

肾活检作为一项有创检查项目，其历史并不长，从出现到目前刚刚半个多世纪。20世纪50年代初，丹麦的两位医师Iversen和Bran首先***用经皮肾穿刺技术，用于对肾病患者疾病的诊断，开创了肾活检病理学诊断的新时代。

其实并非如此，做肾活检在临床上有重要的意义，对展开治疗工作有很大的帮助。那究竟呢？下面我们来做具体解肾活检在肾脏病学的发展中，起了重大作用。

尿液常规检查：尿液异常是肾脏病人的主要表现之一，所以说尿检是诊断肾脏病，了解肾脏病情的一种首选手段。影像学检查：包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小，内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。

宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。宫颈活检方法很简单。在消毒外阴、***、宫颈后，用一把特制的活检钳，根据病变部位和要求。

双肾实质弥漫性损伤能好吗

双肾实质性弥漫病变往往提示慢性损伤，总体来说难以完全根治。具体的预后取决于导致双肾弥漫***变的具体病因。双肾弥漫***变多见于肾脏的影像学检查的描述，例如肾脏的彩超，常提示双肾实质回声增强，被膜不光滑，甚至肾脏体积缩小等。

双肾弥漫***变不容易治好。双肾弥漫***变是有各种肾病引起的肾脏损害的一种表现。一般又尿道感染等感染性疾病引起。弥漫性肾病变是由多种原因引起的肾实质损害，发病率高，严重的导致肾功能衰竭，出现尿毒症，导致死亡。

双肾实质弥漫性损伤的患者应该做进一步的检查，明确肾脏到底是什么问题。双肾弥漫性损伤的描述名词，实际上仅仅是彩超或者CT的检查结果提示肾脏有某种疾病，而具体是什么状态、什么疾病还不清楚。

肾脏实质弥漫性改变说明是肾脏纤维化硬化的结果，肾组织结构已被破坏的比较严重。肾组织出现了器质性变化，正常肾组织的结构发生改变，可能是由于肾炎或其他用药导致的，不能明确断定是什么问题。吃一些补肾益气的补气血的滋补膏对身体有好处的。不要吃高盐的食物，不要吃高蛋白的食物以免加重肾脏的负担。

双肾实质性弥漫***变，大多数情况下说明病情较为严重。一般常提示患者的肾脏病有慢性化倾向，多是超声影像学的诊断，常提示肾脏存在有普遍的慢***变。病理表现，可能为肾小球硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化等。

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