糖尿病肾病不能用的降糖药-糖尿病肾病不能用的降糖药物

简略信息一览：

• 1、糖尿病患者长期服用降糖药二甲双胍,伤肝伤肾吗?
• 2、糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药
• 3、吃降糖药会有什么副作用

糖尿病患者长期服用降糖药二甲双胍,伤肝伤肾吗?

1、但肝功能受损者使用二甲双胍时应谨慎，尤其是那些患有肝炎或其他肝病，伴有肝功明显异常的糖尿病患者，使用二甲双胍时要特别谨慎，应密切监测肝功能。因为肝功能受损会明显限制其对乳酸盐的清除能力，使得二甲双胍降糖过程中产生乳酸积聚的风险增加，而不是因为二甲双胍有肝毒性。

2、对于肝肾功能正常的患者，服用二甲双胍并不会引起肝肾功能损害。但对于肝肾功能不全的患者，长期使用二甲双胍就需要谨慎。

3、肝脏影响：二甲双胍主要通过肾脏以尿液形式排出体外，但药物对肝脏总会有一定的影响。 胃肠道副作用：普通剂型的二甲双胍可能会引起较为强烈的胃肠道副作用。建议改用缓释片，因为该药物主要在胃部吸收，近年研究显示小肠上半段也有吸收作用。因此，不推荐使用胶囊或肠溶片。

4、二甲双胍作为治疗糖尿病的常用药物，确实需要通过肝和肾进行代谢，这意味着它对这两个器官产生影响是不可避免的。尽管二甲双胍主要通过肾脏排泄，但这并不意味着它会对肾脏造成伤害。实际上，许多糖尿病患者需要依赖这种药物来控制血糖水平，而长期的高血糖对肾脏的危害可能比药物本身更大。

5、长期服用二甲双胍在存在心肺功能不全或者有缺氧性疾病的患者中有引发乳酸酸中毒的风险。长期服用二甲双胍有可能引发肝、肾损害，所以在肝、肾功能不全的患者中禁用二甲双胍，在使用造影剂的患者中也需要停用二甲双胍。少数患者可能存在二甲双胍过敏的情况，比如皮疹、皮肤瘙痒等。

糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药

1、下面为您解专家表示：肾衰竭时可以使用的口服降糖药肾衰竭时的降糖手段主要依靠胰岛素，口服降糖药只能起辅助降糖的作用，可以使用的必须是排泄途径可以不通过肾脏的药物。比如在肠道不吸收，直接由大便排出或者可以由肝脏排泄。

2、磺脲类降糖药的选择根据患者的年龄、经济状况及肝肾功能不同而有所不同。对于经济条件一般且未超过60岁的轻至中度糖尿病患者，首选的药物是优降糖。若经济条件允许，则可选用达美康。对于60岁以上的老年人，建议选用美吡达。对于轻至中度肾功能不全的患者，可以考虑使用糖适平或胰岛素。

3、降糖药物的选择 （1）二甲双胍 二甲双胍本身并不导致肾脏的损害，当患者合并其他严重病症时，二甲双胍应当停用，并在专科医师的指导下重新起用。由于其可能引乳酸性酸中毒，在GFR达到30ml/min/73m2时应该停用。

4、赶紧注射胰岛素。不要再吃任何降糖药了。特别是经肾代谢的药物，比如二甲双胍，格列本脲，格列美脲，格列齐特，格列吡嗪等。而且此时口服降糖药也不能使血糖平稳达标，反到加重肾损害。

吃降糖药会有什么副作用

1、[分析]双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。

2、首先，二甲双胍可能会引起消化道问题，如恶心、呕吐和消化不良等。这些症状通常在服药初期较为常见，但通常会随着时间的推移逐渐减轻或消失。其次，长期使用二甲双胍可能导致维生素B12缺乏。这是因为该药物可能影响身体对维生素B12的吸收，进而引发贫血或神经系统问题。

3、吃降糖药物的副作用，一般会出现有胃肠功能障碍，比如出现有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等症状，这是降糖药物普遍出现的症状之一。

4、糖尿病患者来说，经常需要口服降糖药来稳定血糖，口服的降糖药基本都是西药，所以说它会存在一定的副作用问题，比如说磺脲类降糖药容易导致患者出现皮疹，容易引起皮肤过敏反应，造成血液里面的白细胞减少，格列奈类的降糖药可能会引起低血糖，而双胍类的可能会引起食欲不振等等。

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