慢性肾衰竭伴高钾血症治疗-慢性肾脏病高钾血症处理措施

本篇文章给大家分享慢性肾衰竭伴高钾血症治疗，以及慢性肾脏病高钾血症处理措施对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、慢性肾功能不全高钾血症时用什么药
• 2、老年人高钾血症怎么治
• 3、慢性肾衰竭并发高钾血症进行治疗时行血液透析的指征是
• 4、肾病综合征钾高怎么办
• 5、肾衰为什么血钾会升高

慢性肾功能不全高钾血症时用什么药

停止各种导致高钾血症的食物和药物。使用利尿剂，如***、托拉塞米、布美沙尼等，促进钾离子尽快从尿液中排出。使用葡萄糖酸钙和碳酸氢钠拮抗钾离子。使用葡萄糖加胰岛素使钾离子进入细胞内。口服降钾树脂，达到治疗高钾血症的目的。就是进行血液透析，尽快的清除高钾血症。

慢性肾功能不全出现高钾血症的患者可以选用排钾类的药物：常用的药物是利尿剂，常用的利尿剂包括***、托拉塞米等药物，可以通过利尿的方式帮助血钾从尿液中排出。可以使用活性炭达到吸附的作用，降低体内的血钾。

***（C错）为排钾利尿剂，虽可降低血钾，也可以用于慢性肾功能不全，但其主要作用为利尿，主要用于水肿和高血压，若用***来治疗高血钾，则副作用较多，不可取。氨基酸（E错）对治疗高血钾症无意义。

再应用小苏打和钙剂来对抗高血钾症，对其他器官特别是对心脏的副作用，应用极化液促进血中的钾元素进入到细胞内，从而降低一部分血钾。最主要的就是要抑制外源性钾元素的摄入内容，控制含钾物质的摄入，同时可以服用从肠道排钾的某些药物。最有效的降低高钾血症的措施，就是进行血液透析。

【答案】：E 慢性肾功能不全出现肾性贫血是因为***障碍，因此最合适的治疗药物是***；尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是血液透析治疗。

一般可以用排钾的利尿剂，可以静推葡萄糖酸钙，可以应用胰岛素、离子的交换树脂。现在口服的药物，如聚磺苯乙烯钠散对肾功能不全，高钾血症的治疗效果不错。病情严重患者到正规医院，做血滤、血透都可以。用药一定要在医生的指导下，不要自己到药店买药并应用，否则有可能出现风险。

老年人高钾血症怎么治

1、治疗包括以下几方面：去除引起血钾升高的因素，如避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。避免使用引起高钾血症的药物，如氯化钾缓释片、保钾利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。使用钙剂，如葡萄糖酸钙稀释后静脉注射，可以对抗高钾对心脏的毒性作用。

2、针对轻度高钾血症的治疗，即血钾小于0mmol/L的治疗，分立即停用一切钾盐和含钾的药物；对酸中毒者给予纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移；给予排钾利尿药；必要时注射生理盐水，冲蚀血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。

3、老年人高钾血症治疗方法首先，老年人高钾血症的治疗要消除高钾血症的原因，避免吃钾含量高的食物。然后使用钙制剂降低血钾的主要目的是用葡萄糖酸钙稀释后通过静脉注射对抗高钾对心脏的毒副作用，降低血钾。

4、肌肉过度痉挛、酸中毒、含钾药物输入过多、输入库存血、洋地黄中毒都可以导致血钾浓度的升高。所以发生高钾血症时应该到医院进行积极的检查，针对原发病进行治疗。高钾血症发生时可以用离子交换树脂、胰岛素静脉滴入，以及碳酸氢钠等进行综合治疗。发生高钾血症是十分危险的，应该到医院进行紧急治疗。

5、若患有高血钾症状，首先应去医院内分泌科进行检查，常规的检查项目有四种：分别为心电图检查，肾功能检查，常用尿化检查指标，常用血化检查指标。血钾偏高一般会导致心脏以及神经系统出现障碍，所以要及时的进行控制。平时生活中要低钾饮食，可以服用南瓜，豆角等绿色食物。

6、针对老年人的高钾血症，需要预防，一旦发生血钾升高，就要防止心律失常，因为高钾可以引起严重的心律失常，造成老年人的猝死。如何快速降低血钾，可以服用排钾利尿剂，比如速尿类，可以迅速的降低血钾，对于老年人相对也是比较安全。

慢性肾衰竭并发高钾血症进行治疗时行血液透析的指征是

1、【答案】：C 急、慢性肾衰竭合并高钾血症时，只要血钾 5mmol/L，都要进行紧急治疗，最佳 方法就是血液透析。

2、血液透析的指征，有以下几点：慢性肾衰竭的患者达到终末期肾脏病，如血肌酐大于707μmoI/L以上，内生肌酐清除率小于15ml/min以下时，就可考虑行血液透析治疗。当急性肾衰竭患者突然出现无尿，伴随严重水肿、心力衰竭等情况时，也可行血液透析治疗。

3、慢性肾衰竭血液净化紧急指征主要包括以下几点：急性的心功能衰竭，需立刻进行透析；严重的高钾血症，钾大于5mmol/L，需紧急进行血液透析；严重的酸中毒，二氧化碳结合力小于15mmol/L时，患者需进行紧急血液透析。此外，胃肠道症状严重的患者可提前进行透析，以改善自身身体症状。

4、如果是慢性肾衰竭，血液透析的指征为：内生肌酐清除率小于10ml/min。尿素氮大于26mmol/L或者血肌酐大于707μmol/L。血尿酸增高并伴有痛风。高钾血症，血钾大于5mmol/L。代谢性酸中毒。口中有尿毒症气味，伴有食欲的减退和恶心、呕吐等。

5、肾脏透析的指征主要包括以下几点：达到了慢性肾衰竭的尿毒症期，也就是肌酐大于707μmoI/L以上，或者是内生肌酐清除率小于10ml/min以下，都可以考虑行肾脏透析治疗。

6、慢性肾衰竭要开始透析的标准有：容量负荷过重导致肺水肿或药物难以控制的高血压 不以纠正的高钾血症或严重代谢性酸中毒 高钙或低钙血症，高磷血症 不易纠正的贫血 严重的营养不良 持续的严重胃肠道功能异常。

肾病综合征钾高怎么办

确认高钾血症的原因后，首要步骤是停止使用可能导致高钾的药物。 接下来，可以使用排钾利尿剂，如噻嗪类药物，短期内降低血钾水平。 对于严重高钾血症，当药物治疗效果不佳时，可能需要进行血液透析治疗。 肾病综合征中高钾血症并不常见，一旦出现，应探究具体原因。

多吃蔬菜水果肾病患者可以多吃新鲜的水果和蔬菜，因为蔬果不仅不会增加肾脏负担，还含有丰富的维生素，有助于提高免疫力，增强身体营养。不过值得注意的是，如果磷、钾高的患者，应该避开含磷、钾高的蔬果，以免引起高磷血症、高钾血症。生活中一定要注意防护，从饮食上入手，做好，避免肾功能持续恶化。

可以吃枇杷的，肾病对新鲜蔬菜水果没有太多的限制，心脏有问题的，不要吃钾高的香蕉，哈密瓜。其他饮食上可以少量吃点瘦肉，鸡脯。一天一个鸡蛋，一天200ML牛奶也是很好的--都是 优质蛋白，容易吸收，不会增加肾脏负担--- 甲鱼鳗鱼肥肉是不可以吃的。蛋白太高。

饮食要注意低盐饮食，食用清淡而富含维生素的食物。水肿重者及高血压者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，不限？／饮水和蛋白食物物的入量，镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品；肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿，可***入食、高质量蛋白质。

肾病综合征可以西红柿，西红柿含有多种维生素和矿物质，有消除疲劳、增进食欲、提高对蛋白质的消化、减少胃胀食积等功效。男女老少患者都适宜食用。

肾衰为什么血钾会升高

1、肾衰竭会引起血钾升高，肾脏的主要功能是排泄功能，可排泄水分和体内代谢的废物。另外，会导致水电解质紊乱。肾衰竭患者肾脏功能出现问题以后不能正常将尿液排除体外会导致水肿，血钾也会升高。如果血钾升高，会表现出一系列症状。

2、分析：肾衰少尿期高钾血症原因是钾离子排出受限，特别是组织分解代谢增加，钾离子由细胞内释放到细胞外液，故选B。【避错】少尿期主要表现为尿量骤减或逐渐减少，进行性氮质血症，代谢性酸中毒，水中毒和钠潴留、高钾血症、高磷血症和低钙血症以及尿毒症症状，其中高钾血症是少尿期最严重的并发症。

3、高血钾的病因复杂多样，主要有以下几类： 过量摄入钾元素：这包括快速或大量输入含钾溶液、使用储存时间过长的血液、以及大量使用青霉素钾盐等药物。这些行为可能导致钾离子在血液中积累，引发高血钾症。 肾功能衰竭：在肾功能衰竭的少尿期和无尿期，肾脏排出钾的能力下降，血液中的钾浓度会升高。

4、慢性肾衰竭时由于尿量急剧减少，所以会导致体内钾元素过高，高钾血症会导致顽固性心律失常，严重的甚至会危及生命。高钾血症可以静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，要求10分钟内推注完毕，根据病情需要，2分钟后可以重复操作1次。

5、其机制：①因厌食而摄入钾不足；②多尿或长期应用利尿剂，使尿钾排出增多；⑧呕吐、腹泻时丢失钾过多。 晚期发生高钾血症。其机制：①有功能的肾单位太少，钾排出量过低，这是最主要的原因；②含钾的饮食或药物摄入量多；③使用保钾利尿剂；④酸中毒；⑤分解代谢增加（见于感染、发热等）；⑥溶血。

6、引起血钾升高的原因有很多，吃了像蕉类、紫菜、菠菜、薯类、坚果、香菇、榨菜等等这样的高钾食物或者吃了含钾的药物，都可导致血钾升高，而且慢性肾衰患者本身如果没遵医嘱用药控制血钾就容易发生电解质紊乱而导致高钾血症。至于跟感冒有没有关系，如果因为感冒而吃了些含钾的药物，那肯定是有关系。

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