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于建平医生答慢性肾功能衰竭不能治愈。治疗的主要目的是:延缓肾功能的进展,尽量延长进入肾脏替代治疗的时间。在这个过程中,主要措施有:限制蛋白质摄入,进食优质蛋白饮食。也就是说根据肾功能的情况,确定每天需要摄入的蛋白质量。同时,积极治疗各种并发的和伴发的各种临床症状。
慢性肾衰竭不可以治愈。因为慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病在进行性发展的过程中,导致了肾小球的硬化、肾小管萎缩和间质纤维化,整个肾脏明显缩小,皮质变薄,基本或者完全丧失了功能,导致临床上出现了代谢产物的明显潴留,水分不能排出体外,合并有代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
肾衰中的急性肾衰是有治好的可能的,而慢性肾衰没有治好的可能性。肾衰只是提示了肌酐明显的升高,肾脏排毒能力下降,但是这种情况可能是由急性因素所导致的,比如患者由于呕吐、腹泻,导致血压降低、肾脏灌注不足,导致肾前性的肾功能衰竭。或者是患者得了横纹肌溶解症,在短期内出现的少尿、无尿。
慢性肾衰竭是不能治愈的,因为慢性肾衰竭是慢性肾病逐渐发展过程中部分肾小球逐渐硬化,当硬化的小球达到一定的比例,残存的正常的肾小球无法维持正常肾功能的时候,就会出现体内毒素的积聚、相应毒性代表性的物质指标的增高,比如血肌酐的逐渐增高。
一般不能治愈。因为慢性肾衰竭是进展性肾脏疾病,随着时间的延长,肾功能逐渐恶化,走向尿毒症。但因为导致慢性肾衰竭的原发病不同,是否存在合并症,治疗是否合理及饮食是否妥当,慢性肾衰的进展速度可以不一样。
1、慢性肾衰治不好,慢性肾衰竭主要是由于慢性肾脏病引起的肾功能损害,当血肌酐超过442μmol/L的时候,就说明病情进入到肾衰竭期。由于导致肾衰竭的病因,是慢性进展性的疾病,所以病情不可逆,也不能做到治好,只能通过慢性肾脏病的一体化治疗,延缓疾病进展的速度。
2、慢性肾炎综合征是病程比较长,治疗比较难,容易复发的肾脏疾病,且好发于青壮年,临床症状主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压。
3、慢性的肾功能不全通常不能完全治好。慢性肾功能不全是多种慢性肾脏疾病在病变的进展过程中,出现肌酐清除率的下降、血肌酐升高,同时伴有肾脏组织改变,比如肾小球有缺血硬化或者增生硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化。
4、慢性肾功能衰竭的治疗分为早期、中期和晚期治疗,在早期和中期治疗上,主要治疗原则是保护残存的肾功能,延缓肾脏病进一步恶化,防止并发症发生。
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