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肾功能衰竭早期,可能只表现为水肿,可能为眼睑水肿,也可能为双下肢水肿。另外,有些病人主诉尿中泡沫增多,提示尿中已经出现尿蛋白。有的病人尿液呈红色,可能出现血尿。有的病人出现血压升高,尤其在年轻病人中,如果出现血压明显升高,一定要排除肾病原因引起的血压升高。
如何判断是否有肾功能衰竭,必须依据病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查进行判断。病史可以提供很好的资料,是否有慢性肾炎、严重的系统性疾病,例如高血压、糖尿病等,是否有消化系统、生殖系统、神经系统等各个系统的不良的反应,例如恶心、呕吐、抽搐、不宁腿综合征、贫血、骨疼等症状。
肾功能衰竭可以根据病情的急缓,分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能早期的症状,就是恶心、呕吐、乏力或者尿液减少,往往具有明确的诱发因素。不管是肾前性的因素、肾性的因素和肾后性的因素,只要经过积极的治疗,急性肾功能衰竭绝大多数可以恢复正常。
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