狼疮肾炎的诊断和分型-狼疮性肾炎分型诊断

接下来为大家讲解狼疮肾炎的诊断和分型，以及狼疮性肾炎分型诊断涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、狼疮性肾炎病理分型有哪些
• 2、狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?
• 3、谁知道系统性红斑狼疮肾炎是怎么回事?有治好的吗?
• 4、肾炎如何临床分型?
• 5、红斑狼疮是什么样子
• 6、狼疮性肾炎的分型哪一型最常见

狼疮性肾炎病理分型有哪些

国际肾脏病学会/肾脏病理学会2003年将狼疮性肾炎分型：I型 微小系膜性LN II型 系膜增生性LN III型 局灶性LN IV型 弥漫性LN V型 膜性LN VI型 晚期的硬化性LN IV型LN，病情不轻，建议中西医结合多元化免疫平衡治疗。

I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

狼疮性肾炎根据病理分型 一共分为六型，其中一二三四型都是属于弥漫性的狼疮性肾炎，第五型主要是表现为膜性狼疮性肾炎，而第六型是终末期硬化型狼疮性肾炎。由于其中前四型大多数通过应用激素和免疫抑制剂进行治疗，病情可以得到控制，患者的十年生存率可以提高到90%以上。

Ⅲ型为局灶性LN：受累肾小球少于全部肾小球的50 %，可表现为活动或非活动***变，局灶、节段或球***变，毛细血管内或毛细血管外增生***变。

轻度损害型。除尿常规异常外，其他表现不明显，蛋白尿在+或++之间，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及镜下血尿，白细胞也常增多，这是狼疮性肾炎分型中症状最轻的一种。（2）肾病综合征型。

狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?

1、I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

2、一共分为六型，其中一二三四型都是属于弥漫性的狼疮性肾炎，第五型主要是表现为膜性狼疮性肾炎，而第六型是终末期硬化型狼疮性肾炎。由于其中前四型大多数通过应用激素和免疫抑制剂进行治疗，病情可以得到控制，患者的十年生存率可以提高到90%以上。

3、Ⅰ型为系膜轻微病变性LN：光镜下表现基本正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。Ⅱ型为系膜增生性LN：光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多，伴系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

4、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。 一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根 据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。

5、治疗手段上，药物疗法是关键，特别是针对免疫系统的调节剂，有时也可能***用血浆置换疗法，旨在减轻炎症和阻止病情恶化。但重要的是，早期和积极的治疗能够有效延缓肾功能的进一步损害，防止进展至终末期肾衰竭。因此，对于狼疮性肾炎的理解和治疗，不仅是控制症状，更是保护肾脏功能，阻止纤维化进程。

6、同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。国际肾脏病学会/肾脏病理学会2003年将狼疮性肾炎分型：I型 微小系膜性LN II型 系膜增生性LN III型 局灶性LN IV型 弥漫性LN V型 膜性LN VI型 晚期的硬化性LN IV型LN，病情不轻，建议中西医结合多元化免疫平衡治疗。

谁知道系统性红斑狼疮肾炎是怎么回事?有治好的吗?

1、肾脏受累表现与肾外器官受累有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。根据一般病理检查，SLE时肾脏受累者约占90%，加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎所有SLE均有程度不同的肾脏病变。肾脏病变直接影响LN的预后。患者如果得上了系统性红斑狼疮肾炎，往往会有一些全身性症状。

2、根据网络上的医学信息来看，我们可以了解到“系统性红斑狼疮性肾炎”一般是指那些患有肾炎临床表现的系统性红斑狼疮患者，其主要的病因为人体内的免疫复合物在肾小球内的沉积，主要的临床表现为蛋白尿、水肿、少尿或者无尿等等。

3、系统性红斑狼疮是最常见的红斑狼疮类型。狼疮是一种慢性和无法治愈的自身免疫性疾病。症状包括关节疼痛或肿胀，极度疲劳，不明原因的发热，皮疹和器官损害。导致过滤肾废物的小血管发炎。病人有蛋白质、血清肌酐和尿沉渣升高。

4、要知道怎样治疗狼疮性肾炎，我们首先要了解一下狼疮性肾炎的发病原理是什么？狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。

肾炎如何临床分型?

亚急性型对于亚急性慢性肾炎，多见于中年人。患者通常伴有水肿、血尿、高血压等症状，病情不易缓解。肾病型对于这种类型的慢性肾炎，基底膜增厚是主要特征，水肿是这种类型的主要症状。当实验室检查显示血浆蛋白降低，尤其是白蛋白和R-球蛋白，而2和球蛋白常升高，出现大量蛋白尿。

说起肾病综合征病理分型，临床中可将其分为六种类型，其中包括膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化，还有膜增殖性肾炎，另外还包括微小病变以及lgA肾病，此外还有系膜增生性肾炎。

世界卫生组织将狼疮肾病分为6型I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50%。

急性肾小球肾炎为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后，其它细菌、病毒及***感染也可引起。

膜增生性肾小球肾炎（MPGN）根据其光镜和电镜下的特征，被分为三个主要类型：首先，是Ⅰ型MPGN，其免疫复合物主要沉积于毛细血管襻的内皮下，表现为基膜显著增厚，系膜细胞和系膜基质扩张，形成独特的双轨结构，即系膜毛细血管增生。在电镜下，可以看到电子致密物沉积在内皮下区域。

I型抗肾小球基膜（GBM）抗体介导的急进性肾小球肾炎。临床上还可伴有肺出血表现（此类型称为Goodpasture综合征。）本型占急进性肾炎发病率的30%。免疫荧光检查：I型表现为IgG沿肾小球毛细血管基底膜内皮细胞侧呈线样沉积；也可有IgA沉积。1/2～2/3可有C3沉积。血抗GBM抗体可为阳性。

红斑狼疮是什么样子

而就在拍摄过程中，她不幸患上了红斑狼疮，即使她在第一时间就诊，但始终不见效，最终在拍摄了一多半后的她无奈离开了剧组。 后来的长期治疗中，她在2000年的时候成功的复出，但原本已经逐渐恢复的她，却又因为自己的身体不得不停工休息。

硕士期间，跟导师出门诊，遇到一系统性红斑狼疮患儿，询问病史后，导师建议患儿母亲也做一下化验，结果患儿和其母亲均被诊断为系统性红斑狼疮，经正规治疗，母女二人的病情均得到控制。原来儿科医生还有更大的价值。 奇葩的事？其实不一定是奇葩，也不一定不奇葩。个人看法不同。曾经遇到儿科的问题太多，也许还会发生。

如何检查荨麻疹？怀疑风湿引起荨麻疹的人，可查血沉、抗核抗体等。血清补体测定和皮肤活检有助于补体激活所致荨麻疹的诊断。寒冷性荨麻疹应查梅毒血清试验、冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素、冰块试验、抗核抗体。日光性荨麻疹应检查粪便和尿液中的卟啉，并应与系统性红斑狼疮相鉴别。

皮下出血 生活中身体表面常会发现“乌青块”，医学生上都称为紫癜，这是皮下出血的表示，这种出血可以像针眼，称为瘀点；也可以呈一大片，这是血管内的血液溢出，开始颜色是鲜红的，2-3日后变成黄褐色陈旧性出血。

自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。 1有***史者。 1同性恋者、多个***者。 1体检医生认为不能献血的其它疾病患者。

指甲凹变，指的是指甲上出现一些横纹、竖纹以及斑点等等。中医指出，指甲的这种变化与机体的组织器官的功能低下，组织结构的破坏、萎缩等病理变化都是密切相关的。竖纹：指甲表面不够光滑，出现一条条的直纹，一般会出现在操劳过度、用脑过度后；在睡眠不足的时候，这些竖纹会很清楚地显现出来。

狼疮性肾炎的分型哪一型最常见

系统性红斑狼疮性肾病，又称为狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮累及肾脏，造成肾功能损伤。须由肾脏病理学检查结果证实或经临床确诊，并符合下列WHO 诊断标国寿康宁终身重大疾病保险（2012 版）利益条款 （第五页）准定义的Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎。

一）狼疮性肾炎 （二）紫癜性肾炎 （三）淀粉样变肾病 （四）糖尿病肾病 （五）其它 肾小球疾病病理分类；病理分型是由肾穿刺活体组织检查和尸检材料，通过光学显微镜（光镜）、电子显微镜（电镜）及免疫荧光方法（荧光）而作出的形态分类。

本合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏病理检查或临床确诊，并符合下列世界卫生组织（WHO）诊断标准定义Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮。其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮，仅累及血液及关节等其他系统的系统性红斑狼疮不在保障范围。

分型论治①热毒炽盛。症见高热不退，出血倾向明显，烦渴饮冷，甚则昏谵抽搐，或见关节红肿疼痛，舌红绛，脉洪大或数。治宜清热解毒，凉血消斑，方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若见神昏谵语，可用安宫牛黄丸、紫雪丹；抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎；关节红肿疼痛者可用宣痹汤加味。

肾小管间质性肾病变（间质性肾炎）是什么 前面有提过肾小管是负责过滤小分子、大部分毒性物质的肾脏部位，所以也非常容易累积毒素，造成中毒而发炎。但如果肾小管病变，几乎不会有什么明显的症状，顶多可能会因为药物过敏产生疹子，或因为电解质不平衡，尿变得比较稀。

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