慢性肾衰竭用什么方法诊断-慢性的肾衰竭

今天给大家分享慢性肾衰竭用什么方法诊断，其中也会对慢性的肾衰竭的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、哪些检查可以确诊慢性肾脏病?
• 2、在日常生活中,该如何及时地发现自己患上了慢性肾衰竭呢?
• 3、关于肾衰竭的几种诊断检查
• 4、慢性肾衰竭的检查
• 5、慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

哪些检查可以确诊慢性肾脏病?

影象学检查： B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。 肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

尿沉渣：尿中可有大量透明管型和颗粒管型，细胞管型的出现常提示疾病的急性发作。疾病晚期，因残存肾小管的增粗，管腔扩大，可见增大的颗粒管型和腊样管型。尿中红细胞的多少，视慢性肾炎的活动程度而定，一般为镜下血尿，急性发作期可出现明显血尿，甚至肉眼血尿。放射性核素检查。

慢性肾盂肾炎：大部分患者有尿路感染反复发作的病史。

尿常规检测对肾脏疾病的诊断与疗效评估有重要帮助，尤其是肾病综合征、慢性肾小球肾炎、泌尿系肿瘤、糖尿病肾病、糖尿病酮症、急性肾损伤、尿路感染等，许多肾脏疾病都能在早期便被暴露出来。一般尿常规中包括14项指标，对慢性肾脏病而言，最为重要的有两项指标：尿蛋白和尿红细胞（尿潜血）。

在日常生活中,该如何及时地发现自己患上了慢性肾衰竭呢?

浮肿 浮肿是慢性肾衰竭比较典型的一个症状，而且很容易被我们所发现。

为了预防肾衰竭，你还需要在日常生活中做以下几件事：平时大便小便都不要憋着，养成定期排便的习惯 注意每天补充充足的水分，注意多进食高纤维食物和酸奶等。少食少油少盐养成科学饮食习惯 控制体重，有***地进行体育锻炼，增强免疫力。

一旦肾脏受损，就会损害水电解质的平衡，导致钾离子。水不能正常代谢和排出，然后发展趋势是低钾症状，大量水渗入机构间隙，患者可出现眼睑水肿。下肢水肿等症状，进入慢性肾衰竭环节后，患者甚至会出现全身水肿、胸部、腹水等症状。

而终末期肾衰引起的消化不良误诊为胃炎，由于肾脏疾病的发生，这些症状通常不会同时出现，有时可能同时出现，但有的症状明显，有的不明显，肾衰患者在日常生活中应注意避免食用含盐过多的食物、油炸食品和含糖过多的食物。你的日常饮食应该有规律。他们应该避免熬夜工作。他们应该保暖避寒。

肾性水肿多见于肾小球病。肾小管和间质疾病通常没有水肿（有肾衰者除外），这是此两大类疾病的鉴别诊断点之一。2．高血压：一般是肾病发展到一定程度会出现高血压，少数患者在肾病初期就伴有高血压；而原发性高血压引起的肾病是先出现高血压后引起肾损害，所以患有较长时间高血压者要定期检查肾功能。

关于肾衰竭的几种诊断检查

X线检查：腹部平片可观察肾的位置、形状、阳性结石。双肾明显缩小，提示慢性肾功能衰竭；双肾增大，提示梗阻、炎症或浸润性疾病；少尿或无尿数周，双肾皮质散在点状钙化灶，提示肾皮质坏死。逆行肾盂造影适用于高度怀疑梗阻性无尿。

．肾功能检查见慢性肾衰竭分期。4．其他检查X线尿路摄片：可观察肾影大小，形态及有无尿路梗阻和结石；B型超声或CT检查：可确定肾位置、形态、大小及观察肾内部结构；放射性核素肾显像、肾图检查：可测定总肾和分肾功能，显示肾的位置、大小、形态及尿路通畅情况。若肾体积缩小（固缩肾）有助诊断。

如何判断是否患有肾衰竭，最直观最直接的指标就是血中肌酐的升高，达到707μmol/L，如果达到了这个值，很可能出现肾衰竭。具体是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，需要进行详细的询问病史，以及详细的血液、尿液、影像学检查来进行诊断。

诊断依据依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。 （1）原发病诊断：多数有明确的肾病史，结合临床表现特点可获诊断，少数无明确的肾损害病史，且肾衰竭表现重要突出，掩盖原发病症状与体征，应及时做有关检查，明确原发病。

慢性肾衰竭的检查

慢性肾功能衰竭的鉴别诊断方法包括尿常规检查、肾功能检查和B超。一般来说，这三种方法基本上可以判断是否存在肾损伤；慢性肾功能衰竭很容易与其他疾病混淆。主要区别于急性肾衰竭。

所以目前的初筛检查是：血常规，尿常规，24小时尿蛋白测定，尿肌酐微量蛋白比值，泌尿系彩超等等 确诊金标准就是肾脏穿刺活检做病理分析。（唯一的标准）继发性的因素较多主要是：糖尿病，高血压等等慢***。建议咨询肾内科医师，仅供参考。

慢性肾衰竭患者的尿液主要分为尿量、尿沉渣、尿色、尿比重、尿钠量、尿渗透压、尿肌酐、尿素氮。一般患者会出现尿量减少（少尿250ml/（m2d），或学龄儿童400m1/24h，无尿50ml/（m2d）；尿液呈深色混浊，有时呈暗红色或酱油色；红细胞、白细胞、上皮细胞等。

【答案】：E 急慢性肾衰竭时都有不同程度的肾功能损伤及尿液成分改变，但急性肾衰竭时肾脏增大，慢性肾衰竭时肾脏缩小，所以可用肾脏B超观察其形态进行鉴别。

慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

一般来说，这三种方法基本上可以判断是否存在肾损伤；慢性肾功能衰竭很容易与其他疾病混淆。主要区别于急性肾衰竭。

慢性肾功能不全是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一种临床综合征。

肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。 影象学检查： B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

如果肾衰竭患者出现厌食、呕吐或酸中毒，呼吸幅度会增大，呼吸道容易脱水。肾衰竭患者可能会出现咽干、乏力、尿量减少等症状。一般来说，在肾功能衰竭的早期，患者的肾脏损害还没有达到顶峰，还剩下相对较多的肾单位和肾功能细胞。

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