下尿路梗阻急性肾衰竭-急性尿路梗阻造成的急性肾衰

今天给大家分享下尿路梗阻急性肾衰竭，其中也会对急性尿路梗阻造成的急性肾衰的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、急性肾功能衰竭是怎么回事?
• 2、下尿路梗阻可引起
• 3、怎么原因才会导致急性肾衰竭?
• 4、导致急性肾衰竭的原因有哪些?应该怎样治疗?
• 5、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位
• 6、急性肾衰竭的定义、分类和主要的病因是什么?

急性肾功能衰竭是怎么回事?

1、急性肾衰竭是由于各种原因引起每日尿量减少、血清肌酐上升，并随之出现一系列的水、电解质、酸碱平衡失调，毒物代谢产物的蓄积等等一系列的综合征。其症状可表现在全身各个系统，最常见的是消化道系统症状，如恶心、呕吐、消化道出血等。

2、本病是由多种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留，及肾小管重吸收和排泄功能障碍所致的水、电解质和酸碱平衡失调。分少尿（无尿）型和非少尿型。属于中医的“癃闭”、“关格”范畴。

3、急性肾功能衰竭又称急性肾功能不全，是指由多种原因造成的急性肾实质性损害而导致的肾功能抑制。临床上以发病急骤，少尿或无尿，代谢紊乱和尿毒症等为主要特征。

4、急性肾衰竭的原因，你好，你朋友得肾衰竭的原因可能是感染或是其他脏器的病变。急性肾衰竭是指各种原因引起少尿或无尿，肾实质急性损害，并产生一系列变化的临床综合征，严重危害患者的身体健康。

下尿路梗阻可引起

如高热持续不退，多提示并存尿路梗阻、肾脓肿或败血症。尿路***症状尿路***症状，肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路***症状。局部体征局部体征，一侧或两侧肾区疼痛，肋腰点有压痛及叩击痛，上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。

膀胱及后尿道形态异常前列腺增生时，后尿道延长，精阜下移。前列腺增生引起下尿路梗阻后，先是膀胱受累，输尿管间脊向两侧延伸，输尿管口向后外方移位，三角区后方及后外方出现小梁、小房及憩室。

尿路结石：患有膀胱结石、输尿管结石等尿路结石性疾病，可能会导致尿道狭窄堵塞，也会导致男性尿尿困难。这时可能需要接受体外冲击波碎石术、经输尿管镜结石取出术等手术治疗。神经损伤：腹下神经、盆神经、***神经的损伤可影响逼尿肌、内括约肌、外括约肌的正常生理功能，可导致排尿困难。

由于肾脏的调节机能减退，大量代谢产物不虢排出，可出现水和电解质代谢紊乱、酸中毒及毒物蓄积，可引起中毒症状，最终导致死亡。 前列腺肥大的治疗 前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。

尿路感染是个大概念，它可以有很多种原因引起，而不同的人尽管患同一种病，其治疗方法、治疗量也不同。尿路感染比较常见的是膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、***等。

任何部位的尿路梗阻（部分梗阻），最终均能引起肾积水，本节讨论的是“特发性肾积水”或“自发性肾积水”（不包括继发性肾积水）。 病因多见于儿童，多为先天因素，也能见于胎儿、幼儿，有其特殊性（本节不作重点讨论）。男性多，双侧占20%。本病与先天发育有关，如见于成年病人，病变多较后。

怎么原因才会导致急性肾衰竭?

1、急性肾衰竭（ARF）是指由各种原因引起肾脏功能短时间内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征。临床主要表现为突然少尿、无尿，水、电解质失衡及酸碱平衡紊乱，血肌酐及尿素氮迅速增高，以及全身各系统并发症。其血肌酐平均每日增加≥4 4．2μmol／L。

2、肾性的原因，所有肾脏疾病引起急性肾衰竭都是肾性的原因。比如肾脏的原发性肾病，或者药物引起的肾脏损伤，都是引起急性肾衰竭的肾性的原因；肾后性的原因，是后尿路的梗阻，梗阻的原因也有很多，有结石、肿瘤，以及其它原因的压迫。

3、肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN），也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。

导致急性肾衰竭的原因有哪些?应该怎样治疗?

1、急性肾衰竭通常是由大面积外伤或者烧伤造成。性肝炎。如果是肝损伤导致的肝衰竭肾受多种因素干扰，导致大量肝细胞坏死和严重器官功能障碍的疾病。慢性肾小球肾炎推荐用中药治疗肾损伤。糖尿病肝衰竭的主要原因是乙肝病毒感染和乙肝病毒感染。此外，药物或毒物也可导致肝功能不全。

2、肾脏本身的病变。由于肾病引起的肾衰竭比例，慢性肾功能衰竭的比例非常大，达到70％以上。这些疾病如肾病综合征，肾结石，肾囊肿，慢性肾小球肾炎等。2，严重感染。肾功能衰竭的原因还包括各种严重的感染，尤其是患有败血症的原因，通过肾缺血和肾毒性机制诱导肾功能衰竭。3，耐药导致肾功能衰竭。

3、急性肾损伤引起的肾功能衰竭以病因治疗为主，对症治疗及肾脏替代治疗；慢性肾功能衰竭的治疗以肾脏替代治疗为主。肾功能衰竭是肾功能受损的晚期，常被分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。肾衰竭通常是由于急性肾损伤所导致的，肾功能突然下降，病因发生的解剖部位可分为肾前性、肾性和肾后性。

4、急性肾功能衰竭的发病机制目前尚不清楚，有四种学说。（1）肾小管阻塞。即肾小管坏死细胞的管内沉积是导致急性肾功能衰竭的主要原因。（2）肾小管液回漏。

5、感觉会导致肾功能衰竭 一些肾炎患者伴有低蛋白血症和临时免疫增强剂，容易发生上呼吸道感染。***肺炎有时会发生各种弥漫性疾病，如细菌、病毒感染、细菌甚至混合感染。如果感染严重，会引起亚急性间质性肾炎，加重肾损伤，导致肾衰竭。

肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位

肾后型是肾本身没有病变，主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

肾后性急性肾功能衰竭见于各种原因引发的急性尿路梗阻，大致分为输尿管梗阻和膀胱颈梗阻两大原因。肾脏以下尿路的梗阻，会使梗阻上方的压力升高，甚至出现肾盂积水。

肾后性急性肾损伤 源于急性尿路梗阻，从肾盂到尿道任一水平尿路上均可发生梗阻。肾性急性肾损伤 有肾实质损伤，包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。慢性肾衰竭 病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。

其中以急性肾小管坏死最为常见，也最具特征性，而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。急性肾衰竭可分为三期 少尿期 ①大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿（每日尿量50-400ml）或无尿。一般持续2-4周。

急性肾衰竭的定义、分类和主要的病因是什么?

1、【答案】：A 急性肾衰竭的病因，一般按照起始部位分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性主要为肾灌注减少肾小球滤过下降所致，儿科最多见于有效循环血量不足导致肾前性肾衰；肾性最典型的是急性肾小管坏死；肾后性多因尿路梗阻所致，比如后尿道瓣膜、结石、神经性膀胱等。

2、出现了衰竭现象。而从医学角度讲，什么是肾衰竭呢？肾衰竭是肾脏发生纤维化病变后其功能进行性下降，导致人体各种代谢平衡（水、电解质、酸碱平衡）紊乱，全身各系统都会出现相关并发症的一个肾脏功能恶化的最终阶段。临床中依据肾衰竭发病的急缓分为两种：急性肾衰竭和慢性肾衰竭，而以后者最常见。

3、肾后性的一般就是由于梗阻原因导致的急性肾功能衰竭。2 急性肾衰竭主要临床表现 急性肾功能衰竭患者一般起病比较急骤，因为它的病因不同，表现也各有不同，但是一般就是表现为尿量减少、血压升高、贫血、恶心、呕吐、头晕、头疼、电解质紊乱，可能有病人出现腰疼的情况。

4、肾前性：肾脏没有原发性损害，主要是各种因素引起肾血流量减少，如休克、大出血等，如能及时补充血流量可恢复肾功能。肾性：有肾实质损伤，常见为肾缺血或肾毒性物质，如毒素、血红蛋白、肌红蛋白；肾后性：特征是急性尿路梗阻，肾脏本身无原发性肾损害，见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻等。

5、这是符合急性肾衰竭的概念的概念，急性肾衰竭是指由各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质，酸碱平衡失调等一系列病理生理改变，是临床常见而严重的病征之一。

6、急性肾功能衰竭的发病机制目前尚不清楚，有四种学说。（1）肾小管阻塞。即肾小管坏死细胞的管内沉积是导致急性肾功能衰竭的主要原因。（2）肾小管液回漏。

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