肾病为啥吃降压药没用-肾病吃降压药血压越来越低

简略信息一览：

• 1、肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?
• 2、肾病性吃络活喜牙龈增生换别的降压药不好使
• 3、肾性高血压患者吃降压药后又处于低血压是怎么回事?
• 4、求救,血压不稳定,降压药吃过几次后不降反生,

肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

您好，肾病大多都会引起高血压，大多是因为体内肾素-血管紧张素转换酶增加所致。指导意见：建议降压药首选肾素-血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI类降压药，如卡托普利、依那普利等，既能降压，又能改善心肌重构，且对肾功能有保护作用。或者是服用ARB类降压药也可，降压机制和ACEI类大同小异。

第二类：沙坦类或普利类药物这两类药物属于血管紧张素抑制剂类降压药。对于伴有高血压症状的肾病综合征类肾病更适用，那怎么又具有降蛋白作用？研究表明这两类药物可以改善肾小球基底膜的通透性、减轻肾小球动脉高压，继而减少肾小球的损害，来改善蛋白持续漏出的情况，同时延缓肾功能的恶化。

列净类药物通过抑制肾小管内的SGLT，增加尿液中葡萄糖排泄以降低血糖。具体来说，达格列净和恩格列净主要抑制SGLT2，而坎格列净同时抑制SGLT2和SGLT1。 这类药物能有效降低糖化血红蛋白水平，虽然降糖效果略逊于二甲双胍，但优于磺脲类药物。

肾病性吃络活喜牙龈增生换别的降压药不好使

少数患者会有头痛、牙龈增生、胫前黏液水肿等副作用，注意监测。ACEI类药物就是大家平常使用的普利类药物，比如卡托普利、培哚普利等等。

降压作用强，安全，慢性肾衰竭也可以使用，而且降压的同时对心脑等重要脏器有保护作用。副作用：心跳加快、面色潮红、头痛、脚踝部水肿、牙龈增生等。利尿剂类 氢***、吲达帕胺、***、氨苯蝶啶、螺内酯等，此类药物主要通过利钠排尿、降低容量负荷来降压。

如果需要长期服用，再加上你父亲年纪也偏大了，胃肠道比较脆弱，在这种情况下，强烈建议将其换乘阿司匹林肠溶胶囊，这是目前市面上最安全的阿司匹林，也是副作用最小的阿司匹林，临床数据显示副作用是肠溶片的三分之一左右，特别适合老年人和长期服用的患者。

肾性高血压患者吃降压药后又处于低血压是怎么回事?

1、同楼上，呕吐、腹泻、严格限钠盐摄入造成血容量不足的情况下，会造成症状性低血压。友情提示：安博维（商品名），肾实质***变可用本药。若为血管源性（肾动脉或分支狭窄），会使肾功恶化。

2、由于肾性高血压过程中血管紧张素Ⅱ以及AT1受体活性都非常高，因此对于原发性高血压或肾性高血压，奥美沙坦具有非常重要的阻断RAAS系统激活的作用，进一步降低血压，保护靶器官。降压药物使用和调整不当。

3、初期用药可以试试施慧达，从起始量开始用。如果有很多年的高血压病史，就要选择联合用药，各种降压药联合用，选出最佳搭配。；长期高血压容易形成肾损害，药定期检查肾功能，尽早发现，尽早治疗。

4、吃了降压药血压还高可能有以下几种原因：高血压原因未查明，血压高可能原因为继发性高血压，例如肾动脉狭窄、肾性高血压、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等继发性原因引起血压高。如果排除继发性原因，可能血压降为正常。

5、所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，而且是继发性高血压中最常见的一种。当肾脏发生肾实质或肾血管病变时，常引起肾脏血流灌注的固定性减少，导致肾脏缺血缺氧，此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质，其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素。

求救,血压不稳定,降压药吃过几次后不降反生,

1、降压药 用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意 清淡饮食 ，适量运动，放松心情 。定期测量 血压 ，1-2周应至少测量一次，按时就医。

2、降血压是一个长期的过程，建议坚持一段时间，看看效果，如果还是不降那可能就是这个药不适合你，建议换药。高血压患者除了按时吃药，平时一些饮食生活习惯也要多注意。低盐饮食，少吃油腻的***的食物，多吃富含钾和钙的食物，多吃蔬菜水果。

3、其次，与服药品种有关。有的病人过于相信医生的建议或药店人员的建议，不坚持原来的用药方案，频繁变换用药品种，看一个医生换一次用药方案，去一个药店又换另一个降压药。有的病人还迷信国外进口降压药，千方百计的要找进口药，没有进口药就心烦不安，总认为国产药不行。

4、药物剂量没有控制好 服用药物之后血压升高，可能是药物的剂量没有控制好，具体用药量多少应该了解清楚，才能在药效顺利发挥后血压保持稳定。很多人没有注意这个问题，随心所欲用药，自行调整剂量，后续可能会病情加重，甚至让并发症出现。因此，在需要用药的情况下咨询医生，并牢记用药量。

5、服用药物后血压仍会波动，这可能是由于缺乏运动造成的。因为运动可以扩张血管，促进全身血液循环，并缓解血压波动。有很多人只是吃药而不坚持运动。他们在高血压过程中可能会血压升高。因此，要稳定血压，除服用降压药外，还必须坚持良好的生活习惯。

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