iga肾病常吃激素药七八年-iga肾炎吃激素有痊愈的没复发的吗?

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简略信息一览：

• 1、两年多前肾穿确诊IgA肾病,后采用激素等药物治疗,蛋白尿一直降不下去怎么...
• 2、七大最新进展糖皮质激素在IgA肾病中应用
• 3、肾病综合症吃激素类药物有什么副作用?
• 4、降蛋白尿用激素易反复?不想加重,还要重视4点治疗问题呢?

两年多前肾穿确诊IgA肾病,后***用激素等药物治疗,蛋白尿一直降不下去怎么...

1、换药换太快，太着急肾病综合征类的肾病，常常伴有大量蛋白尿，有些病理类型如膜性肾病，初期蛋白尿就达十几克，后期更是有数十克的情况。一般早期足量激素冲击后会有所改善，但每位病友对激素的反应程度不同，蛋白尿下降转阴的时间也会有差异。

2、第一种是以激素药治疗为主，配合免疫抑制剂的用药方案，主要用于治疗表现为肾病综合征的原发性肾病的治疗。第二种主要以控制基础病为主，比如糖尿病肾病、高血压肾病等，降糖、降压药为主要治疗药物，其次配合降蛋白消炎药物治疗，效果会更好。其中激素消炎治疗具有普遍性，基本上大多数患者都会用到。

3、一是紫癜性肾炎、IGA肾炎、药物性肾炎、慢性肾炎、如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的，大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的，治疗时间大约为半年到一年时间，正规治疗半年巩固半年。化验主要以免疫为主看看是否正常？还有其它不正常的指标。

4、肾小球硬化的面积会增加，肾小管萎缩也会增多，还会出现肾间质肾血管纤维化。根据你提供的数值来看，病情有好的发展，但是提醒注意的在服用激素期间注意并发症。同时患者，注意饮食，详细，自己体质，心态等等各个方面的问题给予注意，本病是慢性疾病治疗期间除了药物治疗还有注意的就是患者生活日常注意。

七大最新进展糖皮质激素在IgA肾病中应用

1、糖皮质激素在IgA肾病中的应用要点严格的支持治疗，使用RASB降低血压和蛋白尿，达到其他代谢指标和生活方式的改变，可以使1/3的蛋白尿在0.75-5g/d范围内的患者受益，而没有快速进展的风险（指蛋白尿为5g/d，eGFR为30ml/min/73m2，或EGFR在过去6个月下降30%）。

2、糖皮质激素：是治疗IgA肾病的首选药物，常用药物有***片、***片等，可以减轻肾脏炎症反应，缓解水肿、高血压等症状；免疫抑制剂：如果患者对糖皮质激素不敏感或存在禁忌证，则可遵医嘱服用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂进行治疗。

3、你好，IgA肾病是指在肾小球系膜区以IgA沉积占优势为特征的肾小球疾病。主要表现为与感染有关的反复发作性血尿，可同时伴有轻度蛋白尿。治疗主要为对症治疗，若表现为肾病综合征，可用糖皮质激素。若病理类型有新月体细胞形成，提示预后不良，建议积极治疗。

4、糖皮质激素（激素类药物）：糖皮质激素（如***、甲泼尼龙等）是常用于肾炎治疗的药物。它们具有抗炎作用，可以抑制免疫系统过度活跃，减少肾脏的炎症反应。糖皮质激素常用于大部分肾炎患者，尤其是狼疮肾炎、IgA肾病等炎症型肾炎。

肾病综合症吃激素类药物有什么副作用?

您出现的这些都是服用激素出现并发症，随着药物停止会慢慢的有所改善的。第一激素造成的向心性肥胖，停药后会慢慢改善。服用激素会出现体质虚弱的现象，建议患者多休息为主。同时对于肾病 也是需要患者多休息，避免劳累的。“青春痘”和肥胖会一样的，停药后会改善。第 四点可能是你自我感觉问题吧。

肾病综合征用激素治疗会出现激素的副作用。应注意有低钾血症的可能。激素的主要不良反应及其防治方法如下：并发或加重感染：多见于病情较重，体质较弱者。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象，应及时选用强有力的抗菌药加以控制。

肾病综合征，需要肾上腺皮质激素治疗。当然，长期应用会有明显副作用的，甚至会产生严重不良反应，如骨质疏松、高血压、胃溃疡、股骨头坏死等。虽然有这些不良反应，考虑到肾病综合征的严重性，并且缺乏其他有效治疗措施，也还应该要用的。但需要定期检测药物不良反应。

虚胖，内热等。还有是药三分毒，以您现在的用药起不到好的治疗作用，还会增加肾脏的负担，使病情恶化。所以我建议您考虑一下中药外用，经络循环给药，而在无毒副作用的情况下，将药物的有效成分输送给肾脏。

降蛋白尿用激素易反复?不想加重,还要重视4点治疗问题呢?

其实说了那么多，大家也不需要太担心，蛋白尿只是一个 症状 而已，不是一个具体的疾病。如果患者长期有蛋白尿说明肾脏功能的损害比较严重，所以一定要及时治疗。但是有些患者的蛋白尿治愈了也很容易会反反复复，那是哪些原因导致的呢？ 不节制的饮食 是导致蛋白尿反反复复出现的主要原因之一。

以膜性肾病为例，服用激素4周后是个转折点，但有些人敏感的患者2周就会见效，但不敏感的患者可能需要6周甚至更长时间，降得比较慢。如果一看见效果不很明显就着急换药，之前服的药白费了不说，还需要从头治疗，也是导致蛋白尿反复，难降下来的主要原因。宝贵的时间都浪费在换药上了。

钙通道阻滞剂（CCB）：近年不少研究认为，只要将血压控制在靶目标值，虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高，但同样可发挥一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血压不佳时，CCB是较好的联合用药选择。常用的CCB类药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。

此外，不规律应用激素类药物（随意加减、停药，不规律撤减等）又极易使病情反复加重，加速肾脏纤维化的进程，而使病情反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度。并且，肾脏纤维化加速进展的过程中，由于肾脏的功能细胞的损伤甚至损害，还会出现向心性肥胖、低血钾、水肿、高血压等因激素导致的副作用。

蛋白尿只会短时的控制，易反复。此时应该针对导致肾脏的固有细胞病理损伤的根本原因治疗。建议***用中西医结合，中药外敷疗法，从根本上解决肾脏受损的问题，恢复正常的肾脏功能。一定不要单纯的用激素稳定病情。另外，在规范治疗的同时，一定不要忽略了饮食的重要性。

虽然副作用大点但疗效确切。只要是在规定的范围内副作用也不是很大的。他克莫司是最近才出的新药，价格昂贵，研究报道说，好但一般用在肾移植后，并且我有几个病人用过效果不很好。特别是对于膜性肾病。

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