肾衰竭用保钾还是排钾的-肾衰病人补钾

简略信息一览：

• 1、慢性肾脏病高钾血症的预防
• 2、保钾利尿剂有哪些
• 3、为什么不直接用保钾利尿药?

慢性肾脏病高钾血症的预防

1、纠正酸中毒和水、电解质紊乱 终末期肾脏病患者多需补充碳酸氢钠，一般为3～10g/d[1]。严重代谢性酸中毒，应静脉补充碳酸氢钠，迅速纠正酸中毒[1]。伴明显水肿、高血压者，应限制盐的摄入，适当应用***一次20～40mg，一日2～3次。

2、为什么糖尿病会有高钾血症 肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因，如急性少尿性肾衰竭，慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症（特别是糖尿病肾病），这样就引起高钾血症发生。

3、总体来说，高品质低蛋白血症饮食便是吃好一点，少吃点。蔬菜水果、新鲜水果 一般的慢性肾脏病病人，大部分不限定蔬菜水果和新鲜水果。 可是，比较严重的慢性慢性肾衰，会发生高血钾，对高血钾者还应当控制钾含量高的新鲜水果。

4、低钾饮食： 随着肾脏病的进展，高钾血症风险增加，而高钾饮食又与肾脏疾病进展风险增加相关。高钾血症患者，尤其是晚期肾脏病患者推荐限制钾摄入量。

5、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。

6、对心、肺会造成的伤害：慢性肾小球肾炎的心、肺都会出现不同程度的水肿和肾性高血压，长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿，所以慢性肾炎患者常会出现胸闷气急，无法走路，无法平卧的现象。对骨骼系统造成的伤害：慢性肾炎会影响到人体的骨骼系统，是人体的骨骼产生畸形。

保钾利尿剂有哪些

1、氨苯蝶啶、阿米洛利均属于留钾利尿剂，其中阿米洛利为留钾利尿剂作用最强的药物。

2、保钾利尿剂常用的有：①螺内酯（安体舒通）：作用于肾远曲小管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿，但利尿效果不强。在与噻嗪类或袢利尿剂合用时能加强利尿并减少钾的丢失，一般用20mg，每日3次。②氨苯蝶啶：直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用不强。

3、临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶。

4、在临床上常见的利尿药物有，具体介绍如下：保钾利尿剂常用药物：氨苯喋啶；安体舒通，螺内酯；阿米洛利 特点：常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用，既能增强利尿及降压效应，又有利于预防低钾血症。注意事项：不能用于严重肾功能不全的病人。

5、心衰分收缩期心衰与舒张性心衰， 病因治疗 （1）基本病因的治疗：对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。

6、螺内酯是保钾利尿药，长期吃可以，但要考虑到血钾的问题，如抗心衰时就要长期吃。吃的量过大，时间过长会导致高血钾，因此要监测电解质。

为什么不直接用保钾利尿药?

1、另外，无论应用保钾药物，还是排钾药物，均建议在治疗过程中定期监测患者电解质情况，因为保钾利尿药长期应用有可能导致患者血钾水平升高，从而出现高钾血症。而排钾利尿药物长期应用有可能会造成患者钾丢失过多，出现低钾血症。

2、保钾利尿剂一般是不可以随便服用，需要严格在医生指导下来服用，这样才可以达到有效调理身体的效果，同时还可以起到通便利尿的作用。

3、你好，因为急性肾炎肾功能损害后容易出现高钾血症，。保钾利尿药和渗透性利尿药可引起血钾升高，所以不用。

4、噻嗪类应用最普遍，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者禁用；保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用；袢利尿剂利尿迅速，肾功能个全时应用较多，但过度作用可致低血钾、低血压。

5、其中属于袢利尿剂和噻嗪类利尿药的***、氢***等药物，都会使钾离子的排泄增多，故服用后可能出现血钾降低。而属于保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂的氨苯蝶啶、螺内酯等药物，则不增加钾离子的排泄。

6、以下说明供你参考。 1）噻嗪类利尿剂：以氢***（双氢克尿塞）为代表，作用于肾远曲小管，抑制钠的再吸收。由于钠-钾交换机制也使钾的吸收降低。噻嗪类为中效利尿剂，轻度心力衰竭可首选此药，开始25mg每日1次，逐渐加量。

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