肾病降压药选择-肾病降压药选择哪种好

简略信息一览：

• 1、有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?
• 2、有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是...
• 3、肾病的人吃降压药厄贝沙坦片还是络活喜合适

有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?

1、您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

2、您的情况建议低盐低脂饮食，低蛋白饮食，可口服雷米普利降血压治疗，可就诊于肾内科系统诊治 病情分析：这种情况是慢性肾小球肾炎，可以有高血压的症状，可以通过治疗好转的。指导意见：建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片治疗高血压，必要时联合苯磺酸氨氯地平片治疗。不要吃豆制品。保持大便通畅。

3、利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、***片、氢***片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

4、通常选择长效制剂，一天服用一次即可，而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳，对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。疗效不满意时联合利尿剂，必要时加用ACEI（某某普利类）或ARB类（某某沙坦类）对于，需要联合使用降压药时，老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案。

5、那么利尿剂适合于发生高血压合并心衰的病人，这种病人可能发生脚部的水肿，因为肾功能不全，这种用利尿剂可能起到立竿见影的效果。长期服用利尿剂可能会造成电解质流失，不同的病人要选择不同的药物来治疗。

6、降压药种类介绍 钙通道阻滞剂：这类药物通过扩张血管来降低血压，常用于高血压的初始治疗和联合治疗。它们分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者如硝苯地平，后者如维拉帕米。 ACE抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管收缩来降低血压。这类药物适合伴有糖尿病、肾病等患者。

有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是...

1、尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白1g/d，血压应控制在125/75mmHg，（3）饮食疗法 早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的患者可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤患者，宜补充a-酮酸。（4）调脂 应使用他汀类药物严格纠正血脂紊乱。

2、倘若有其他并发症，比如高血压合并糖尿病的患者，属于必须高度重视的高危人群，需要积极预防、减轻肾病进展和心血管危险。ARB类，如复欣（缬沙坦氢***）降压药物可预防微量白蛋白尿和糖尿病肾病的出现，并可减慢糖尿病肾病的进展。

3、关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。（三）肾或肾胰联合移植 只有极少的病人能得到这种治疗。因此对糖尿病肾病最根本的措施还是尽可能地控制糖尿病以防止糖尿病肾病的发生和发展。 关于本病的防治，重在预防，预防之道在于防患未然，矫正所有危险因子，包括控制血糖及血压、戒烟等。

4、如果是慢性肾小球肾炎，或者狼疮性肾炎等肾脏病，可能需要激素或者联合免疫抑制剂治疗。如果是糖尿病肾病，控制血糖是最有效的治疗措施。首选列净类降糖药，或者联合GLP-1受体激动剂（肽类降糖药）。如果是高血压性肾病，控制血压最重要，首选沙坦类降压药或者普利类降压药。

肾病的人吃降压药厄贝沙坦片还是络活喜合适

一般高血压治疗，需要二种药物联用，降压效果明显。联用时，单药剂量少，相对单药的副作用少，而效果却是叠加的。现在，医生开出的处方，实际是三种药物联合降压。

ARB：副作用小，对心脑肾的保护证据越来越多，是RASS的主流用药了，氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦 替米沙坦 坎地沙坦等等。

a.联苯四唑类：以氯沙坦（Losartan）、厄贝沙坦（Irbsartan）为主。b.非联苯四唑类：以SK&F10856R117289为主。c.非苯环类：以缬沙坦（Valsartan）、CQP45933为主。目前，临床上常用的有氯沙坦和缬沙坦。

降低兴奋性，减少泵血量，从而降低血压。代表药物有***、美托洛尔、比索洛尔等，适合心律较快的高血压患者。高血压可引起脑梗、脑溢血，高血压肾病、肾衰竭，高血压眼病、眼底出血等并发症。高血压有明显的遗传倾向，有高血压家族病史的人要定期监测血压。

关于肾病降压药选择，以及肾病降压药选择哪种好的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。