肾病不能用的药-肾病慎用药物

文章阐述了关于肾病不能用的药，以及肾病慎用药物的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾功能不好的患者为什么慎用镇痛药?
• 2、肾病患者应禁用哪些药物?
• 3、肾病患者中药用药配伍的禁忌有哪些?
• 4、严重肾病患者禁用的降血脂药物是
• 5、肾小球肾炎不能吃什么感冒药
• 6、肾病患者应该怎么用药?

肾功能不好的患者为什么慎用镇痛药?

布洛芬用于轻度肾功能不全患者需密切注意监测肾功能及水钠潴留，用于消化道溃疡史、支气管哮喘、心功能不全者需谨慎，长期用药需定期监测血象。故本题选D。

对于肾功能有障碍的肾脏病患者，就要特别慎重。因为它可能使肾功能障碍急剧恶化，引起严重后果。其理由是人体肾脏会分泌大量谷胱甘肽，能与镇痛药等其他毒物结合而解毒。当肾功能不全时，肾细胞分泌的谷胱苷肽减少，解毒功能不足，此时再接受过量镇痛药，极易促发肾脏及其他组织中毒。加速肾组织缺血坏死。

布洛芬只可作为解热镇痛药短期服用，若长期大量应用布洛芬后可发生肾功能损害。所以 肾功能不全者应慎用布洛芬。血友病或其他出血性疾病 布洛芬可使出血时间延长，或加重出血倾向，所以 血友病（包括凝血障碍及血小板功能异常）或其他出血性疾病的患者，应慎用布洛芬。

药物本身或代谢产物会对肾脏带来毒性作用。还有药物作为抗原，会导致免疫性损伤。此外药物会影响肾脏血流动力学，从而引起肾损伤。患者出现肾损伤时，做尿检可发现血尿、管型尿和蛋白尿，肾小管上皮细胞发生变性、水肿或坏死，肾小球滤过率降低或血肌酐明显升高。

服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后引发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。本品由肝脏代谢，经肾脏排泄对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用或禁用。癫痫、帕金森病及***患者，本品可使病情加重应慎用。因本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者慎用。

肾病患者应禁用哪些药物?

【答案】：A 非诺贝特属于贝特类药物，常见不良反应为消化不良、胆石症等，也可引起肝酶升高和肌病。绝对禁忌证为严重肾病和严重肝病。选项中只有非诺贝特属于贝特类药物。

此外妊娠的肾病病人在用药时要禁用或慎用两类药物。禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物。如牵牛、大戟、商陆、三棱、莪术、水蛭等；慎用的包括通经祛瘀、行气破滞、以及辛热的药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

所以有慢性肾脏病的孕妇需要停用此类药物。（2 ）免疫抑制剂：主要是核苷酸合成抑制剂，如环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特，这些有发育毒性， 禁止使用。一般在孕前6周就需停药。

肾病患者中药用药配伍的禁忌有哪些?

大戟：有毒成分为大戟碱葸醌类衍生物，中毒量为9克以上，不宜与甘草配伍。 （6）行气药 柴胡：有毒成分为挥发油，柴胡皂苷，中毒量为50克以上。 川楝子：有毒成分为川楝素，中毒量为30克以上。 槟榔：有毒成分为槟榔碱，中毒量为60克以上。

下面看看喝中药在饮食上要忌口的东西。辛辣类此类食物多辛热，有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。

肾病的患者在吃药时一定要遵循大夫的指导和提议，不能过量地服用药物，尤其是免疫抑制剂和激素类药物的药物。这两大类药物是为了抑止炎症现象的，如果过量服用会造成非常大的副作用，不但会下降免疫能力，还非常容易造成感柒的情况，对于病况的稳定是十分不利的。

服中药期间应避免食用冰、西瓜、白萝卜、空心菜、南瓜、竹笋、糯米、辣椒和鸭肉等食物。 特别需要注意的是，服用西药或茶时与中药应间隔至少二小时。 肺病患者应忌食茄子、酒和烟。 心脏病患者应避免油腻食物、动物性脂肪。 高血压患者应忌烟酒、油腻重盐食物、情绪激动、沐浴高温。

许多外科手术的病人（胆囊炎、胆石症、败血症等），忌食高脂肪饮食；黄疸病忌食油腻；肾病水肿忌食盐等。2 中药禁忌 中药禁忌较为讲究，概括说来服用中药期间一般皆宜忌生冷、腥臭、粘腻、***性食物。

严重肾病患者禁用的降血脂药物是

1、【答案】：A 非诺贝特属于贝特类药物，常见不良反应为消化不良、胆石症等，也可引起肝酶升高和肌病。绝对禁忌证为严重肾病和严重肝病。选项中只有非诺贝特属于贝特类药物。

2、市面上的他汀种类非常的多，比如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，医学上经常讲“早降血压晚降脂” ，一般 他汀服用的时间都是晚上，但是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以在一天的任何时间服药，服药时间不受限制，增加了患者用药的依从性。

3、服用舒百宁纳豆红曲胶囊，这个在辅助降血脂方面还是不错的。现代人生活节奏加快，不注意饮食健康，经常食用高盐、高油、高糖等食物，加上长期缺少运动，导致血脂偏高，影响血管健康，容易引起血管堵塞，从而诱发心脑血管问题。

4、建议终身服用他汀 对于仅仅血脂升高，无心血管及其他疾病患者，降血脂降至正常水平后可考虑停药，通过饮食、运动控制，定期复查。对于有动脉粥样硬化疾病的患者，只要没有明显不良反应，建议终身服用他汀类药物，即使胆固醇水平以控制在正常水平内。

5、药物治疗：对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。

6、血瘀型高血脂。主要表现为面色晦黯，皮肤粗糙呈褐色，色素沉着，或有紫斑，口唇黯淡，舌质青紫或有瘀点等。中医方法是活血化瘀，选择的药方有血府逐瘀汤、丹参饮、失笑丸等。现代研究表明，川芎、姜黄、丹参、牛膝等活血化瘀的药物多有降血脂的作用，可以根据情况使用。气滞型高血脂。

肾小球肾炎不能吃什么感冒药

如果肾功能异常，伴有肌酐升高等，那么绝大多数感冒药不能服用，如感冒通、速效感冒胶囊等。总之，肾病患者感冒后一定要避免对肾脏有损害的药物，如部分抗菌素，如氨基糖甙类类的抗菌素，像庆大霉素、卡那霉素等。

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特别是一些抗生素，如庆大霉素，卡那霉素等，对肾脏损害很大。有些药（如感冒药），尽管是非处方药物，也会损害肾脏。甚至有些中药，如木通类，已被证实能引起肾病，导致肾功能衰竭。因此，慢性肾炎患者用药需谨慎，不盲目用药，可用可不用的药尽量不用。

肾病患者应该怎么用药?

***。为首选药物，一般每次20mg，每日2 次口服。如无效，可递增剂量至每天60 ～ 120mg，必要时可给以肌内注射或静脉注射，每日可达120mg。***长期（7 ～ 10 天）用药后，利尿作用大为减弱，故最好***用间歇给药（停3 天后再用）。（2）氢***。

在民间单方治病的情况非常多，所谓单方即指单独一味或两味中药组成的处方，根据它的药性及功能来治疗某一病症，如白茅根水煎治疗肾炎尿血，玉米须水煎治疗肾炎水肿等，单方由于药物单一往往效果明显，且简便易行，价格便宜，符合简便经济有效的原则，深受广大病人的欢迎。

治疗方法 ①非药物治疗 限制饮食钠的摄入，伴高血压患者应限钠，钠摄入量控制在80～100mmol，降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行：调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入；戒烟、限制饮酒； 减肥 ；适当锻炼等。

如肾小球疾病在起病的初期，一般都存在感染（感染是大多数肾小球肾炎的诱因），因此抗感染治疗是必须的，但当疾病已经基本恢复后，此阶段的治疗主要是巩固治疗，预防复发及促进机体恢复正常，因此应尽可能减少药物的应用，两阶段的用药是不同的。

激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经兴奋性，出现激动，甚至精神失常。应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水，充分水化，同时观察尿量和尿色，当出现胃肠道反应、脱发等症状时，需耐心解释，消除患儿及家长的恐惧心理，使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。

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