尿毒症透析胳膊护理注意事项-尿毒症透析后手还有浮肿

文章阐述了关于尿毒症透析胳膊护理注意事项，以及尿毒症透析后手还有浮肿的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、尿毒症患者透析做瘘手术后如何护理呢?
• 2、血液透析前要做什么护理呢
• 3、尿毒症透析前后注意事项,有没有生命危险
• 4、慢性肾衰竭尿毒症患者护理措施
• 5、透析所需要物品
• 6、血透/腹透患者冬季保养

尿毒症患者透析做瘘手术后如何护理呢?

1、如果自己家里有达到卫生的器械、物品，就用碘伏局部消毒，不要用酒精，酒精可使起蛋白质变性，加重伤情。然后用无菌纱布覆盖。如果已经感染了，则要使用消炎药，但是消炎药的选择要注意，既然你说该病人都透析了，那说明其肾功能衰竭了，故选药要注意，主要咨询医生。

2、．正确及时的心理疏导：由于透析治疗具有周期长、费用高．依赖性强的特点，患者易产生悲观失望的心理，医护人员应给予及时的心理护理，教育患者科学地认识疾病，指出尿毒症在现今医疗水平下是可以治疗的，存活率和生活质量都是很高的，并做好家属的工作，以乐观饱满的情绪配合医护人员战胜疾病。

3、注意蛋白质的优质化，80%应给予优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白中人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物（如尿素）少。透析解决不了肾脏功能细胞受损的事实，更不能修复因受损产生的肾脏固有结构的改变。

血液透析前要做什么护理呢

透析前：向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题，以避免紧张，增加安全感。

简述血液透析前的护理措施。 （1）护士应熟练掌握透析机的操作，注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。（2）透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、***及透析液等。

静脉插管术的护理：保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，防感染发生；固定要牢，活动适量防脱落；保持管路通畅，每次HD结束后要用肝素盐水（2mL含肝素500～1500IU）封管，以抗凝，防管路堵塞，每次HD开始前，应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血流量。

血液透析前：医护职员应向尿毒症患者及家属简单介绍血液透析有关知识和留意事项，减轻尿毒症患者恐惧心理，使病人做好心理预备配合治疗。血液透析的环境应安静，温度、湿度适宜，床展干净平整，卧位舒适。血液透析应专人专用透析器及管路，核对后冲洗和循环。

因此，良好的护理是提高老年患者透析效果和存活率的关键。护士准备急救。准备氧气、吸痰机、50%GS、生理盐水、急救药品、注射器等。在床边准备好了。预防低血压是血液透析最常见的并发症。

心理护理由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产生恐惧，心理压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透的必要性、方法及注意事项，透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心理。

尿毒症透析前后注意事项,有没有生命危险

1、要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。

2、因为尿毒症患者会出现高血压的并发症，需要长期服药，在通信之前就需要适当的降低药物用量，但是患者如果没能及时改变药量，在透析的时候也就会因为透析时间较长，或者改变了患者心脏血管功能的食后引起低血压。

3、但是期间没有调控好饮食，会引起高钾血症和水钠潴留，严重时可导致充血性心力衰竭或死亡，由此可见，血液透析前后饮食有多么的重要。

4、如果没办法充分透析，病情就有可能进一步发展，甚至出现并发症，增大死亡风险。保护好通路 通络对于尿毒症患者来说是很有必要的，没有通路就没有办法做透析。长期的透析通路主要有两种，第1种是动静脉内瘘，第2种是长期中心静脉导管。

慢性肾衰竭尿毒症患者护理措施

1、因肥皂水属碱性，对皮肤有***性，肾功能衰竭尿毒症期病人不能用它来擦洗皮肤。龙胆紫：用于皮肤和黏膜的化脓***染，白色念珠菌引起的口腔炎，也用于烫伤、烧伤等。

2、慢性肾衰竭尿毒症期患者，有瘙痒时抓破皮肤后易感染，要勤修指甲。保持皮肤清洁，勤用温水擦洗，洗后可涂上润肤剂，勤换衣裤，忌用***性强的肥皂和乙醇擦身。严重水肿的患者，尤其要保护好皮肤。

3、根据尿毒症饮食原则，给予患者低盐、低脂、优质低蛋白饮食。了解常见食物中盐、脂类及蛋白质等的含量，合理搭配饮食。盐的每日摄入量为2～3克，以免摄入过度加重水肿；脂的摄入量每日在50克左右，以免摄入过多，导致血脂升高；蛋白质摄入以动物蛋白为主，如鱼肉、鸡肉等。

4、慢性肾衰竭病人的护理要点协助病人适应透析生活方式，给予精神支持。

5、体液过多——与盐、液体摄入量过多有关。 慢性肾衰竭的护理—对症护理措施： 一，肾功能不全者，要坚持优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。 二，急性肾炎患者，要低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。

透析所需要物品

1、物品准备：无菌腹透内管、Y型外管、铜丝、隧道针、腹带、止血钳、阑尾手术包及布类包。（5）药物准备：①各种急救药品。②透析液。③肝素（先把肝素配制成1ML含肝素1mg的溶液）。④抗生素（氨苄青霉素、庆大霉素）。⑤50％葡萄糖。⑥1％～2％普鲁卡因。

2、那么，一般腹膜透析换药是需要注意什么呢？换药前的准备首先我们需要准备好换药所需的物品：口罩胶布、碘伏、无菌纱布、无菌棉签。关上门窗和风扇。保持换药环境干净整洁，紫外线灯提前消毒换药室。口罩是我们预防感染的关键。注意，不论是不是由你自行操作你都应该戴上口罩，预防感染从我做起。

3、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备，包括水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。应配备足够的工作人员个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。

4、该医疗物品煮久了会发生以下变化：其材料会发生降解或变性，导致其物理和化学性质发生变化。这可能会影响透析袋的机械强度、透气性、渗透性等性能，从而影响其使用寿命和效果。会影响其中物质的分离和纯化效果。因为煮的时间过长可能会导致透析袋的结构发生变化，从而影响其分离和纯化效果。

血透/腹透患者冬季保养

1、腹膜透析血液透析的区别是，腹膜透析不需要体外循环，更接近生理性的物质交换，每天24小时，均可进行治疗，血液中的“垃圾”可以得到持续性的清除，血液生化指标相对稳定。血液透析就是在人体外建立一个血管通路，将血液导入透析机，将血液中的废物和毒素去除后，再输回体内。

2、到7天。腹透置管需要住院几天要结合患者自身状况来做决定，5天到7天就可以出院，体质比较虚弱，恢复比较慢，出院时间就会向后推迟，在恢复期间需要适当的卧床休息，在饮食方面也需要有所改善，多吃高营养以及高蛋白质食物，对于恢复也是有帮助作用的。

3、主要原理是通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。医学上的透析大致分为三大类：血液透析、腹膜透析、结肠透析。血液透析 血液透析是一种成熟的人工肾脏支持系统。

4、蛋白质的变化。腹膜透析时，白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度丢失。CAPD时平均每日丢失蛋白质5～15g，IPD则为5～43g。腹膜炎时蛋白质丢失成倍增加。丢失的蛋白质以白蛋白为主，约占48%～65%，IgG约占15%。

5、首先，这2种透析方法都各有其优缺点，还是要根据病人自身的条件来选择。从经济方面来考虑。二者区别不大（我们这边，湖南的不太了解，不好意思）血液透析一般是一周3次，一次大概500块，一个月算下来大概要4500~6000。

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