治疗糖尿病肾病最好降糖药-治疗糖尿病肾病最好降糖药物

今天给大家分享治疗糖尿病肾病最好降糖药，其中也会对治疗糖尿病肾病最好降糖药物的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药
• 2、糖尿病肾病选什么药降糖
• 3、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药
• 4、尿样里尿蛋白高适合吃什么降糖药物
• 5、有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。你可以用糖适平，还有意味曲格列酮，是胰岛素增敏剂，这味药可能能用，不好确定，药物书没说能用也没说禁忌，等我找厂家说明书看看。

严格控制血糖及干体重。饮食上：控制盐及油的摄入。慎选口服降糖药。尽量选择对肾脏毒性小的药物。胰岛素治疗。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。定期进行血糖及尿蛋白的检测，一旦发现蛋白尿应尽快找出相关医生诊治。

赶紧注射胰岛素。不要再吃任何降糖药了。特别是经肾代谢的药物，比如二甲双胍，格列本脲，格列美脲，格列齐特，格列吡嗪等。而且此时口服降糖药也不能使血糖平稳达标，反到加重肾损害。

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

糖尿病肾病选什么药降糖

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

【答案】：C 药物大多数经肝脏分解，经肾脏通过尿液排出体外。所以患者合并肾病时应尽可能减少药物经肾排出。格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。其次是美吡达，其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血溏反庆，比较安全。

糖尿病肾病表示出现了糖尿病并发症，所以不可单一用中药调理，需要控制好血糖。可以***用中西药联合治疗的方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖，使升高的血糖维控在正常水平。中药降糖药可以选择参芪降糖颗粒。11味道地中药材根据君臣佐使的原则严谨配伍。

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

1、糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

2、加服磺脲类药，以后逐渐减少胰岛素直到停用为止，并调节磺脲类药剂量，必要时可加服双胍类药或阿卡波糖；一开始即用较大剂量磺脲类药，同时全部停止使用胰岛素，并调节磺脲类药剂量，必要时可加服双胍类药或阿卡波糖。

3、糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

4、恒恩羟基苯磺酸盐分散片用于2型糖尿病肾病合并原发性高血压和高血压的治疗。琥珀沙坦分散片多用于原发性高血压和2型糖尿病肾病合并高血压的治疗。厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的二型糖尿病肾病的治疗。降糖药其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。

5、肾衰竭时须慎用的口服降糖药这类药指的是某些促胰岛素分泌剂，他们的排泄途径必须是双通道的（由肝脏和肾脏排泄），或主要通过肝脏排泄。

6、很多时候患者需要长期服用降糖药，从而也会有很多患者顾虑重重，生怕使用降糖药会伤及肾脏，有的时候甚至认为糖尿病肾病就是这些药物引起的。其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。生活中要是因畏惧药物伤肾而置长期的高血糖状态不顾，从而就会适得其反。

尿样里尿蛋白高适合吃什么降糖药物

1、在选用降压药时，“普利”类和“沙坦”类降压药有比较好的降低尿蛋白作用，可以根据病情选用。但是已经出现明显的肾功能不全、或者有肾动脉狭窄的病人就要慎重了。 正常血压收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压是在60-90mmHg之间，如果血压超过140/90mmHg就提示高血压偏高。

2、除了手术和药物因素外，其他生活习惯也可能对排尿时间延后产生影响。例如，过量饮酒和摄入***等***性物质可能会***尿液产生，导致频繁排尿。因此，在康复期间，建议避免这些***性物质的摄入。一些并发症也可能导致排尿时间延后。例如，术后可能出现尿路感染或者结石等问题，这些都会对排尿功能产生不良影响。

3、、扩容治疗 （5）、利尿药物（一般不主张利尿）。 适时终止妊娠：妊高症是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。 孕妇妊娠高血压的标准 高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

4、尿蛋白阴性是指尿液中未检测到蛋白质。正常情况下，尿液中会含有少量的蛋白质，但不会超过30毫克/每克肌酐。如果尿中的蛋白质水平过高，可能是肾脏出现问题，如肾小球肾炎、肾病综合征等。因此，尿蛋白阴性是一个健康状态的表现。尿蛋白阴性的意义非常重要。

5、强碱性（PH9），前者导致假阴性后者导致假阳性。含高浓度青霉素庆大霉素、磺胺、含碘造影剂导致假阴性。如服用奎宁和嘧啶等药物时，尿液可呈强碱性，超出了试剂带本身的缓冲能力，可造成干化学法假阳性。含非那吡啶、聚乙烯吡咯酮、有机碘造影剂的尿样、被某些清洁剂和消毒剂污染的尿标本会出现假阳性。

6、通过诸多研究与实践证明，长期处于高血糖状态下已经“休眠”的胰岛β细胞是可以唤醒的，胰岛功能进行性衰竭的进程可以延缓或阻止的。鉴于对以上糖尿病的深刻认识，对糖尿病药物治疗历史与现状的科学分析，以及对现代糖尿病治疗策略的反思。

有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

应该是糖尿病的并发症 ，糖尿病肾病，是因为微血管病变引起的，一般是糖尿病饮食了，低盐低脂，绝不能太油腻。但也并不是说就不能完全吃不得糖，吃不得油，比如吃个鸡蛋什么的都可以，鸡汤之类的把上面一层油给去掉，不要吃皮。还有一楼说的 胰岛素有依赖性是错误的。

糖尿病肾病根据它的病变所处的不同阶段，治疗是有一定差别的。早期的糖尿病肾病，仅仅表现为微量蛋白尿，同时合并有血压轻度增高的患者，治疗主要为控制血压、控制血糖、控制血脂。

双胍类 由于有证据表明二甲双胍（metformin）可降低死亡率，因此通常将其作为第一线治疗药物。然而目前有关此议结论仍有疑问，且并非所有第二线糖尿病患者都能一体适用，如有低血氧或是肾、肝、心脏疾病者，不建议使用二甲双胍。

控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。

西医治疗，一般***用糖皮质激素、利尿剂、免疫抑制剂等方法来治疗，但是会给人身体带来很大的副作用，建议到医院做详细的检查在根据医嘱用药，切勿乱用药。目前，临床上对肾炎的治疗，主要***取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。

口服药物瑞格列奈、那格列奈和格列喹酮都可以，另外餐后可以用拜糖平控制。加用ARB类药物降低蛋白尿，如氯沙坦 缬沙坦考虑你已合并有糖尿病肾病这一并发症，二甲双胍适用于肥胖的病人，它可以抑制胃肠道对食物的吸收，降低血糖，但会加大对肾脏的负荷，得了肾病的人不可用二甲双胍。

关于治疗糖尿病肾病最好降糖药，以及治疗糖尿病肾病最好降糖药物的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。