糖尿病肾病的四种药-糖尿病肾病吃啥药治疗

文章阐述了关于糖尿病肾病的四种药，以及糖尿病肾病吃啥药治疗的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是
• 2、糖尿病肾病最新治疗方法有哪些?
• 3、糖尿病肾病应该如何治疗,中医怎么治疗啊
• 4、糖尿病合并肾病者宜首选的药物是
• 5、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是

1、【答案】：C 本题考查的是糖尿病的物治疗。非磺酰胺类降糖药除诱发胰岛索分泌，降作用快，其快速释放有快速关闭，对餐时、后血糖有显著控制作用。对有手术，妊娠哺乳期妇女，严重创伤可短期改为胰岛素疗。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。

2、儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

3、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

4、氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

5、【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

糖尿病肾病最新治疗方法有哪些?

1、药物治疗：一些特定的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），已被证实可以减缓肾功能下降的速度，延缓糖尿病肾病的进展。饮食调控：合理的饮食控制对于糖尿病肾病患者尤为重要，包括限制蛋白质摄入、降低盐分和钠摄入、避免高磷饮食等。

2、饮食疗法： 饮食需个体化，早期限制蛋白摄入至0.8g/（kg·d），根据肾功能调整。优质蛋白为主，如动物蛋白。 药物治疗： 格列喹酮（如糖适平）较为安全，适用于肾功能不全者；对于蛋白尿的糖尿病肾病，胰岛素使用可能提前，需精细调整剂量以防止低血糖。

3、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）是治疗糖尿病和肾病的重要药物，能降低肾小球毛细血管内压，延缓肾功能恶化。在使用ACEI时，需监测血钾和血肌酐，避免肾功能进一步恶化。ACEI对不同阶段的DN患者都有价值，如早期可降低蛋白尿，晚期能延缓肾功能恶化。

糖尿病肾病应该如何治疗,中医怎么治疗啊

中医治疗糖尿病偏方秘方汇集 嫩笋、酱油、盐适量。将嫩笋削皮切成长方片状，用酱油浸泡一下即捞出。锅内放入植物油烧至八成热，下笋片煎炸成***即可。鲜地黄50克（亦可用生地黄代），酸枣仁30克，粳米100克。先将地黄、枣仁水煎滤汁，以汁煮米作粥，随意服用。

.意见建议：...糖尿病肾病最先要注意的就是饮食。在饮食当中减少钠盐的摄入量是可以帮助患者减轻病情的。

四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）：四君子汤是一种滋补健脾的方剂，可用于治疗糖尿病肾病中脾肾阳虚的病理状态。该方剂可以增强脾胃的消化吸收功能，提高体内的营养水平，对改善肾脏功能有一定的辅助作用。

中医治疗糖尿病通常侧重于两个方向：一是减轻胰岛素抵抗，这在处理肾病时可以兼顾；二是针对血糖控制的其他因素，如感染、疼痛、失眠、抑郁或焦虑。中药在这方面显示了功效，但其疗程较长，且在活血通络方面可能不如现代疗法直接有效，存在一定的局限性。

糖尿病合并肾病者宜首选的药物是

儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

同时，ACEI不仅可改善胰岛素抵抗，还能扩张出球小动脉，缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态，这有助于保护残存的肾单位，减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能，因而作为合并糖尿病肾病的高血压患者的首选用药。

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

加服磺脲类药，以后逐渐减少胰岛素直到停用为止，并调节磺脲类药剂量，必要时可加服双胍类药或阿卡波糖；一开始即用较大剂量磺脲类药，同时全部停止使用胰岛素，并调节磺脲类药剂量，必要时可加服双胍类药或阿卡波糖。

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

恒恩羟基苯磺酸盐分散片用于2型糖尿病肾病合并原发性高血压和高血压的治疗。琥珀沙坦分散片多用于原发性高血压和2型糖尿病肾病合并高血压的治疗。厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的二型糖尿病肾病的治疗。降糖药其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。

肾衰竭时须慎用的口服降糖药这类药指的是某些促胰岛素分泌剂，他们的排泄途径必须是双通道的（由肝脏和肾脏排泄），或主要通过肝脏排泄。

很多时候患者需要长期服用降糖药，从而也会有很多患者顾虑重重，生怕使用降糖药会伤及肾脏，有的时候甚至认为糖尿病肾病就是这些药物引起的。其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。生活中要是因畏惧药物伤肾而置长期的高血糖状态不顾，从而就会适得其反。

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