肾前性急性肾衰竭的血尿-肾前性急性肾功能衰竭时尿液性质出现何变化

接下来为大家讲解肾前性急性肾衰竭的血尿，以及肾前性急性肾功能衰竭时尿液性质出现何变化涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、急性肾功能衰竭会出现高渗尿吗?请用医学病理生理学知识回答,谢谢...
• 2、肾前性急性肾衰竭尿液检查结果可能为
• 3、肾前性急性肾衰竭跟肾后性急性肾衰竭血液成分区别
• 4、急性肾功能衰竭患者应做哪些实验室检查?
• 5、急性肾功能衰竭如何诊断和治疗?
• 6、急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭会出现高渗尿吗?请用医学病理生理学知识回答,谢谢...

1、肾前性肾衰可以用。肾前性肾衰 是各种原因导致的血容量减少，导致肾脏灌注不足。有效循环血量减少，肾小球滤过率降低，同时重吸收加强，导致尿液浓缩，导致的尿比重，尿渗透压增加。尿渗透压可达到500mO***/kg H2O，血浆渗透压一般约等于300mO***/kg H2O。

2、运动过量的话，可导致身体大量的排汗，使机体严重缺氧和二氧化碳驻留在身体内，肾血流量也会减少，尿液浓缩，产生高渗原尿，进而可能导致运动性尿。第运动能力下降。如果我没过量的运动，会导致各器官系统的功能有所下降。进而增加运动性贫血的发生。

3、另外，由于甘露醇主要通过肾脏排泄并起作用，已确定急性或慢性肾功能衰竭的患者为使用禁忌。2复方甘油复方甘油的药理作用与甘露醇相似，也为高渗性脱水剂，但没有甘露醇的不良反应如反弹、电解质紊乱、肾损害等，特别适用于心肾功能不全的脑水肿患者。

4、国内有人通过病理生理学研究也证实，出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。开通越快，出血机会越多；栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者，多于非栓塞性梗塞；大面积梗塞比小梗塞灶多见；早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等，均可促发出血性脑梗塞的发生。

肾前性急性肾衰竭尿液检查结果可能为

诊断依据根据原发病因，肾功能进行性减退，结合相应临床表现和实验室检查，对急性肾衰竭诊断一般不难。

肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微，尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。

尤其在肾前性ARF的早期还处于功能性改变阶段，及时的治疗可能很快获得痊愈。鉴别要点有：①补液试验，肾前性常有反应而肾性多无反应；②测定一些诊断指标，包括尿比重、尿渗透压、尿钠浓度、尿肌酐/血尿素氮比值、血尿素氮/血肌酐比值、肾功能衰竭指数、钠排泄分数、尿沉渣检查等。

肾前性急性肾衰竭跟肾后性急性肾衰竭血液成分区别

1、肾前、肾后、肾性肾衰竭的鉴别 1．肾前性急性肾衰：是指任何原因引起的全身有效循环血容量减少，使肾血流量急剧降低所引起的急性肾功能减退，见于出血性或感染性休克、急性腹泻并脱水等。

2、肾性因素主要体现在肾小球、肾小管和肾血管疾病。而肾实质性肾功能不全一般是由于肾脏疾病包括肾小球疾病、肾小管间质疾病和肾脏血管疾病引起的肾性肾功能不全，称为肾实质性肾功能不全。

3、肾前性和肾后性鉴别大多数原因会有所区别，可以通过原因进行鉴别。患者肾前性多数是身体血容量减少导致体内血容量降低，会引起身体肾脏灌注不足和引起急性肾损伤。也可能是脱水或是腹泻等原因引起血容量减少，多数属于是肾前性。

急性肾功能衰竭患者应做哪些实验室检查?

1、为明确诊断和指导治疗疾病，除对患者进行详细系统的追寻病史和细致的、全面的体格检查外，还应做必要的实验室检查和辅助检查。（1）尿常规检查 可帮助鉴别由何种根底疾病引发急性肾功能衰竭，特别是由哪种肾实质疾病引起。

2、妊娠期急性肾功能衰竭的实验室检查主要包括少尿期和多尿期的特征。在少尿期，主要观察指标包括：尿液：尿量显著减少，尿比重降低，尿液有形成分异常，尿钠浓度增高。血液常规：白细胞计数增高，中性粒细胞比例高，贫血程度可能因失血、溶血及氮质潴留而变化，血细胞比容下降。有DIC时，血小板计数会减少。

3、常用的实验室测试项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、尿酸、血脂、血电解质（钾、钠、氯、钙、磷、镁等。）、动脉血气分析、肾脏影像学检查等。检查肾小球滤过功能的主要方法有：检测血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、放射性核素法测定肾小球滤过率等。中国Ccr正常值为9010ml/min。

急性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

1、方法：给患病动物静脉补液20-40ml/kg体重后，再静脉注射速尿，若仍无尿或尿比重低者，则可认为急性肾功能衰竭。（4） 物理性检查 X射线和超声波可用于肾后性阻塞的检查。当怀疑为尿道阻塞时可利用此类检查方法来确诊为肾后***因所致的肾衰竭。

2、与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高（通常每日血肌酐可增加84～178_ol/L，尿素氮升高6～7mmol/L）是诊断急性肾功能衰竭的可靠依据。

3、从急性肾功能衰竭（ARF）诊断和治疗角度，可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类：第一，肾前性AIIP，导致肾前性A11P的主要原因有：（1）有效血容量不足，常见于胃肠道体液丢失；使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。（2）心功能衰竭，见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。

急性肾功能衰竭

1、急性肾衰 急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。

2、急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。

3、临床有广义和狭义之分，狭义的急性肾功能衰竭是指急性肾小管坏死；广义的急性肾功能衰竭是由多种病因引起的一个临床综合征。与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高（通常每日血肌酐可增加84～178_ol/L，尿素氮升高6～7mmol/L）是诊断急性肾功能衰竭的可靠依据。

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