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原发性肾脏疾病。原发性肾小球疾病占肾小球疾病中的大多数,是引起慢性肾衰竭的主要原因。继发性肾脏疾病。急性肾炎常因β溶血性链球菌感染所致,其余许多细菌、病毒及***感染均可引起急性肾炎。上尿路感染主要是引起肾盂肾炎。先天性因素。
预防可能引发肾病的常见疾病:如上呼吸道感染、高血压、糖尿病、肥胖。上呼吸道感染特别是咽部炎症,往往是引起肾病的主要因素,也是造成肾脏疾病反复发作的因素之一,所以应***取积极的预防措施。
糖尿病之所以会引起肾脏疾病,主要是因为糖尿病会影响到全身的微小血管而导致血管的硬化,影响血流。糖尿病肾病就是糖尿病微血管病变其中一种非常常见的疾病,就是因为长期的血糖控制不佳,而导致血管出现了硬化,影响血流,从而导致肾脏缺血及神经病变等等,就会引起肾脏出现问题。
病因学 许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致综合征。成人的2/3和大部分儿童的此病的综合征为原发性,包括原发性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性,膜性肾小球肾炎,系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。
肾脏是非常脆弱的器官,憋尿、长期不喝水、卫生习惯不良容易导致肾盂肾炎的发生,长期不喝水还容易增大肾结石的风险。如若体重过重,很容易出现肥胖相关性问题。而β溶血性链球菌感染引起的感冒咳嗽容易引起急性肾炎。
吃很多的高蛋白饮食,如鸡鸭鱼肉等,会造成过多的尿酸高和尿素氮等新陈代谢废弃物,加剧肾脏功能代谢承担。而很多喝酒非常容易造成高尿酸血症,这种习惯性另外可造成高血脂等新陈代谢病症,引起肾脏疾病。
1、肾盂肾炎最常见的感染途径是上行***染,由于尿路感染,逐渐上行,感染到肾盂,而出现肾盂感染的情况。肾盂肾炎是属于细菌性的感染,大多数是革兰氏阴性杆菌,特别是大肠杆菌感染造成的。
2、【答案】:C 急性肾盂肾炎的感染途径:①上行***染多见,常见致病菌为大肠杆菌,其次为变 形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌等。②下行***染(血源***染)少见,最常见致病菌是金葡菌。
3、上行感染:这是肾盂肾炎的主要感染途径,在男性和女性中均有发生的可能。淋巴管感染:某些细菌可以通过淋巴管致使肾脏受到感染。血行感染:病原体可通过任何部位导致肾脏感染。尿路手术、导尿直接感染也会导致肾盂肾炎的感染。
4、感染途径有两种:①上行***染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行***染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。
5、肾盂肾炎的直接感染途径。外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是,这种情况临床上是十分罕见的。上行感染。绝大多数肾盂肾炎是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。
1、肾盂肾炎主要感染途径是上行性,即细菌通过尿道口到达肾盂引起感染。因为女性生殖泌尿系特点容易导致感染。因而应注意保持外阴的清洁避免细菌引入。如已感染应尽快到权威性的医院进行治疗,以免治疗不彻底转化为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎更难治愈。
2、由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍。(2)女性尿道口有大肠杆菌存在,***往往是引起感染的重要原因。(3)妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。
3、尿流不畅(如后尿道瓣膜、膀胱憩室、尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染、肾瘢痕形成、肾功能损害的主要原因。
女性常见,主要是因为女性的尿道比较短,膀胱、尿道输尿管的炎症后容易逆行感染造成肾盂局部炎症。还有就是输尿管等泌尿系统的先天畸形也容易造成此病。治疗则是做终末尿细菌培养后选用敏感的抗生素治疗。无效或者效果欠佳而对肾功能有影响是得手术治疗。
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。治疗的重点是积极寻找并去除易感因素,以病因治疗防止复发。治愈标准为症状消失,尿菌阴性,疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。
慢性肾盂肾炎症状常多以急性发作,发病时可有全身感染症状尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。以长期低热为主要表现可伴乏力腰酸食欲不振和体重减轻等。可以血尿为主要表现呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路***症状。
肾盂肾炎的诱发因素有以下几点:(1)尿流不畅:可助长病原体繁殖而致上行感染,如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石、肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大、尿道狭窄等均易诱发本病。
对一般人群而言,常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法,定期到医院做尿常规检查,就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病。如果尿常规检查出尿蛋白、血尿等,就应该引起重视,及早治疗,保护肾脏。CKD流行病学特点美国的全国健康营养调查(NHANES)为CKD的患病情况及动态变化提供了有力的资料。
全身支持疗法。注意适当休息,增加营养,纠正贫血,静脉补充丙种球蛋白,中医中药调整等以促进全身情况的改善。每日需要保持足够液体的摄入。(2)加强抗菌药物治疗。抗菌药物治疗对慢性肾盂肾炎有非常重要的意义。
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