高血压肾病治疗最佳药-高血压肾病治疗最佳药物有哪些

简略信息一览：

• 1、有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?
• 2、肾功能不全的高血压患者应用什么药最好?
• 3、常用降压药分为5类,高血压肾病病人应该知道的服药指南
• 4、合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选()
• 5、肾病高血压吃什么降压药好

有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?

1、高血压为什么要服药？一般来说，高血压属于慢***，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平（一般来说要求血压低于140/90mmHg），这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。

2、第十种4+6用于高血压伴糖尿病肾病 以上的联合用药是最合理的（来源中华医学报）但不排除为达到治疗目的，***用 其它的联合方法。建议你还是听从医生的建议。你的情况血压控制在120/70最理想。我看你上面用药还有一些中成药可以不吃。

3、得了高血压怎么办，如何服用药物降压？下边，小编为您收集了一些常见治疗高血压的抗高血压药，供高血压朋友们朋友们参考。利尿剂降压药：利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而治疗高血压。利尿剂也能引起血管的扩张。副作用为低钾等。使用利尿剂的同时，应该补钾和使用用保钾制剂。

肾功能不全的高血压患者应用什么药最好?

1、分析：钙通道阻滞剂（硝苯地平）可扩张外周血管，降低动脉压，有利于高血压的治疗。钙通道阻滞剂可抑制钙离子进入心肌内，抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，有利于心绞痛的治疗。长期应用钙通道阻滞剂，可使肺循环阻力下降，特别适合心源性哮喘的患者。

2、高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全的患者，选用药物要依据并发症和各抗高血压药物的药理学基础，最合适的治疗药物是钙拮抗药硝苯地平（备选答案C）。该药物对小动脉、小静脉、缺血冠脉、肾血管等都有扩张作用，减轻心前、后负荷，还能够轻度松弛支气管，用于降压、心绞痛及改善哮喘，而且不影响肾功能。

3、如果肾病高血压的患者，没有合并有严重的肾功能不全，可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利。还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。

常用降压药分为5类,高血压肾病病人应该知道的服药指南

高血压常用药一般分为五类：利尿剂、β受体阻断剂类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类、钙通道阻滞剂（CCB）类。以下就把这五类高血压用药的知识简单梳理下，并提炼重点。主要有噻嗪类，如氢***，保钾利尿药有螺内酯，排钾利尿药有***、吲达帕胺等。

常用的口服降压药物可分为五大类，即利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。常用的口服降压药物各有其特点，应根据患者的个体特点选择高血压治疗药物。老年人高血压首选钙拮抗剂和利尿剂。

利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、***片、氢***片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

一般来说，目前降血压的药物主要分为5大类，他们分别是利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，他们·都是通过不同的药物原理来达到帮助稳定的血压的效果。

合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选()

1、糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：控制血糖糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

2、厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的二型糖尿病肾病的治疗。降糖药其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。如果因畏惧药物伤肾而置长期的高血糖状态不顾，那就会适得其反。导致糖尿病肾病的最大元凶其实是高血糖，而稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。

3、糖尿病控制不佳，高血糖、高血压和饮食高蛋白能加速糖尿病肾病患者肾功能的恶化。除此之外，近年来通过研究发现，吸菸也是糖尿病肾病的一个重要的危险因素。糖尿病不吸菸者有8%有蛋白尿，而吸菸的糖尿病肾病患者中有蛋白尿出现的机率可以达到19%。

4、可降低有心血管病史（冠心病、脑卒中、外周动脉病）的患者心血管并发症的发生率和高血压患者心血管事件风险，降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。ARB 尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者，并可预防心房颤动。

肾病高血压吃什么降压药好

肾功不全的人最好选择对肾脏损害较小的治疗高血压的药物。如（1）卡托普利（巯甲丙脯酸）、赖诺普利、贝那普利等一类血管紧张素转化酶***剂对各种类型的高血压和糖尿病肾病蛋白尿较好，但不能用于严重肾功衰竭和肾动脉狭窄。

那么？肾衰高血压常用降压药物都有哪些？在临床治疗肾衰高血压常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂，贝那普利（洛汀新），福辛普利（蒙诺）、抑平舒等这几种降压药一般来说对肾脏有一定的保护功能。

高血压肾损害发生后，降压药物的应用是以保护残存肾单位，延缓肾损害发展为目的，所以应该首选能延缓肾功能恶化，保护肾单位的药物，如ACEI（xx普利）和ARB（xx沙坦）类药物。ACEI是保护肾脏最有效的药物之一，对延缓肾损害发展疗效尤为显著，宜选用经肾脏和肾外双通道排泄的药物。

对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。β受体阻滞剂，在服用β受体阻滞剂时，遵循小剂量、长期服用的原则。不可以突然增量或者突然减量。

肾性高血压有其自身特点，与原发性高血压差别较大。肾实质性高血压多发生于较年轻、有肾脏病史的患者，常伴有水肿、血尿或蛋白尿等症状，有些患者血压严重升高，对降压药物的反应较差。肾血管性高血压通常没有水肿、血尿、蛋白尿等症状，血压升高的程度很严重，降压药的治疗效果也不好。

慢性肾炎进展过程中，健存肾单位处于代偿高血流动力学状态，高血压可进一步加重病变导致肾小球损伤。所以积极控制高血压可有效防止肾功能损害加重。对于有明显水纳潴留者，利尿可作为首选。

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