原发性急进性肾炎-原发性急进性肾炎免疫病理分型

今天给大家分享原发性急进性肾炎，其中也会对原发性急进性肾炎免疫病理分型的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、急进性肾小球肾炎的病因和发病机制简述
• 2、什么是急进性肾小球肾炎?病因及表现是什么?
• 3、原发性急进性肾炎进人慢性期的主要治疗措施是
• 4、患者,男,36岁。起病呈急进性肾炎表现,肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型,其...

急进性肾小球肾炎的病因和发病机制简述

1、三）非免疫机制的作用 使病变持续、恶化 大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾脏的病变过程 高脂血症是加重肾小球损伤的重要因素之一 原发性肾小球疾病的分类 （—）临床分型 急性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎。肾病综合征。

2、免疫机制包括两种方式：体液免疫和细胞免疫。体液免疫主要是B淋巴细胞产生抗体，和外来的抗原或者自身的抗原结合形成免疫复合物，并且在肾脏沉积导致发病；细胞免疫则是T淋巴细胞或单核巨噬细胞侵犯肾脏，并触发免疫反应导致肾脏损伤。

3、IgA肾病指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，是单纯性血尿最常见的病理类型。（一）发病机制和病理 粘膜免疫与发病机制相关。光镜下主要为肾小球系膜增生，主要病理为系膜增生肾炎。

什么是急进性肾小球肾炎?病因及表现是什么?

1、急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，并多于早期发生急性肾功能衰竭为主要特征，疾理改变以肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，并形成新月体为特征，故也称新月体肾小球肾炎的一组疾病。

2、急进性肾小球肾炎为肾小球肾炎中最严重的类型，本病临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，早期出现少尿性急性肾衰竭为特征。有的患者换上了急进性肾小球肾炎，但是并不了解急进性肾小球肾炎是什么疾病，患者应该对于急进性肾小球肾炎的发病原因及特征有所了解，这样患者可以更好的认识这种疾病。

3、引起急进性肾小球肾炎的疾病主要分为3类：①原发性急进性肾小球肾炎；②继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎，如系统性红斑狼疮等；③原发性肾小球疾病基础上形成的新月体性肾小球肾炎，如膜增生性肾小球肾炎。本节主要讨论原发性急进性肾小球肾炎。

4、急性肾小球肾炎通常简称为急性肾炎，是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可产生一过性氮质血症的疾病。多见于链球菌感染后，其他感染也可引起。本病多发生于儿童。前驱感染后有1~3周潜伏期。起病较急，主症有水肿、尿少、血尿、高血压，可见一过性肾功能不全。

5、．诊断依据急性起病，具有肾小球肾炎的一般表现，如水肿、高血压和蛋白尿等，突出表现为严重血尿及进行性肾衰竭，影像学检查肾体积正常或增大，应考虑本病，肾活检为新月体肾小球肾炎，根据病史和实验室检查能排除系统性疾病，可确诊。

原发性急进性肾炎进人慢性期的主要治疗措施是

急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。

治疗原则主要包括以下几个方面：积极控制高血压，防止肾功能减退，预防心血管合并症。

急性肾小球肾炎：又称为急性链球菌感染后肾小球肾炎，通常会有水肿、血尿、蛋白尿、少尿或无尿、高血压等症状。

肾炎的治疗原则包括去除诱因、一般治疗、针对病因和发病机制的治疗，合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。平时也应该避免过度劳累，去除感染等诱因。治疗周期 急性肾炎一般需要1个月，而迁移形成尿毒症、继发性肾炎及遗传性肾炎需要终身替代治疗。慢性肾炎一般以3个月为一个疗程，常需要长期坚持治疗。

患者,男,36岁。起病呈急进性肾炎表现,肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型,其...

1、急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压）、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿的急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。患者常伴有中度贫血。

2、急进性肾小球肾炎的临床表现主要有以下几点：急性肾炎综合症，以急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压常见。急进性肾小球肾炎多在早期出现少尿或无尿，进行性的肾功能恶化，并发展成尿毒症。

3、．诊断依据急性起病，具有肾小球肾炎的一般表现，如水肿、高血压和蛋白尿等，突出表现为严重血尿及进行性肾衰竭，影像学检查肾体积正常或增大，应考虑本病，肾活检为新月体肾小球肾炎，根据病史和实验室检查能排除系统性疾病，可确诊。

4、【答案】：E 答案解析；E.急进性肾炎肾活检提示约50%肾球囊内有大新月体形成。

5、尽早进行肾活检，以便及早诊断，及时选择合理的治疗方案，最大限度地挽救患者的肾功能。治疗开始时的血清肌酐水平是临床最好的预测，治疗结果的指标，即肌酐水平越低，治疗效果好的机会越多。急进性肾炎既有急性肾炎综合征，又有急性尿毒症综合征，治疗原则基本相同。

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