狼疮性肾炎病理分型中医-狼疮性肾炎的中医辨证论治

文章阐述了关于狼疮性肾炎病理分型中医，以及狼疮性肾炎的中医辨证论治的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、狼疮性肾炎的分型主要有哪些?分为哪几型?
• 2、I~VI型狼疮性肾炎
• 3、系统性红白狼疮患者可以使用凉血解毒中药吗?有哪些中药方子?
• 4、狼疮性肾炎病理分型有哪些
• 5、狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?
• 6、狼疮性肾炎的分型哪一型最常见

狼疮性肾炎的分型主要有哪些?分为哪几型?

1、国际肾脏病学会/肾脏病理学会2003年将狼疮性肾炎分型：I型 微小系膜性LN II型 系膜增生性LN III型 局灶性LN IV型 弥漫性LN V型 膜性LN VI型 晚期的硬化性LN IV型LN，病情不轻，建议中西医结合多元化免疫平衡治疗。

2、一共分为六型，其中一二三四型都是属于弥漫性的狼疮性肾炎，第五型主要是表现为膜性狼疮性肾炎，而第六型是终末期硬化型狼疮性肾炎。由于其中前四型大多数通过应用激素和免疫抑制剂进行治疗，病情可以得到控制，患者的十年生存率可以提高到90%以上。

3、Ⅲ型为局灶性LN：受累肾小球少于全部肾小球的50 %，可表现为活动或非活动***变，局灶、节段或球***变，毛细血管内或毛细血管外增生***变。

4、世界卫生组织将狼疮肾病分为6型I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50%。

I~VI型狼疮性肾炎

三严重系统性红斑狼疮性肾病：系统性红斑狼疮是累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病。系统性红斑狼疮性肾病，又称为狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮累及肾脏，造成肾功能损伤。须由肾脏病理学检查结果证实或经临床确诊，并符合下列 WHO诊断标准定义的Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎。

约30%-60%的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常，主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常，严重肝损害者较少见。

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一：免疫复合物的破坏 ① 免疫复合物的形成，即抗体与肾小球内固有的不溶性肾小球抗原或植入肾小球内的非肾小球抗原，在肾小球原位结合而形成免疫复合物。由于抗原性质各异和引起的抗体反应不同，可在肾小球不同的部位形成免疫复合物。免疫复合物在肾小球内沉积本身不直接引起肾小球损伤。

狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年，可能会有广泛损害，演变为肾功能不全而成尿毒症。 （九）脑损害 SLE神经系统损害有多种多样表现。***变表现为精神分裂症反应，各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。

另外，免疫性疾病可由单纯一种类型或几种类型交互反应所致，如系统性红斑狼疮可由Ⅱ型免疫反应引起自身免疫性溶血贫血，由Ⅲ型免疫反应引起皮疹、肾炎、血管炎，也可由Ⅳ型免疫反应引起狼疮性肺炎等。掌握不同类型免疫性疾病的基本特征，和各疾病的不同临床特点，对免疫性疾病的诊断很有帮助。

系统性红白狼疮患者可以使用凉血解毒中药吗?有哪些中药方子?

1、功效：柴胡有清热凉血疏肝作用，丝瓜性甘凉、凉血解毒。用于系统性红斑狼疮早期有发热或感冒症状者。（2）银花薏仁粥 原料：生薏仁60g，赤小豆20g，冬瓜20g（去皮），鲜银花10g，冰糖少许。用法：先将薏仁、赤小豆煮粥，待半熟时加入冬瓜，煮熟后加银花和冰糖即成。功效：清热除湿，健脾消肿，凉血除斑。

2、治法：清热解毒，凉血消斑。方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。生地30g，赤芍20g，丹皮20g，金银花30g，连翘20g，蒲公英20g，地丁20g，野菊花10g，生石膏30g，紫草20g，玄参20g，白花蛇舌草30g，水牛角粉5g（冲）。

3、中医治疗系统性红斑狼疮主要有口服中药汤剂、口服中成药，以及针灸治疗这三种方法。口服中药汤剂是在辨证论治的基础上，以补益肝肾为本，急性期多***用清热解毒、凉血的方法，慢性期多***用滋阴养血、活血通络的方法。

4、功效：柴胡有清热凉血疏肝作用，丝瓜性甘凉、凉血解毒，用于系统性红斑早期有发热或感冒时。红斑狼疮患者注意事项在急性活动期应以卧床休息为主，但当药物已能充分控制症状时，应鼓励其活动，以后可根据情况参加适当社会活动和工作，儿童尽可能复学。应注意劳逸结合。饮食最好是低脂肪膳食。

狼疮性肾炎病理分型有哪些

本合同所称“严重系统性红班狼疮性肾炎”是指，须经肾脏病理检查或临床确诊，并符合下列WHO诊断标准定义的Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎。

目前多数学者认为WHO的组织学分型在狼疮性肾炎的治疗和预后判断中价值有限。但是，近年有一些学者认为肾组织活动性指数和慢性指数对治疗和预后判断有重要的指导价值。

系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。

狼疮性肾炎这种病，治疗得越早，效果越好。在临床上，西医常用激素、细胞毒药物以及降压药等药物来治疗狼疮性肾炎。这些药物的联合使用往往能比较迅速地操控症状。但是在服用激素的情况下，患者的病情格外轻易反复发作，感冒一次、稍微倦怠一些，都有可能使原来已经消逝的症状再次出现。

狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?

I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

Ⅰ型为系膜轻微病变性LN：光镜下表现基本正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。Ⅱ型为系膜增生性LN：光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多，伴系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

治疗手段上，药物疗法是关键，特别是针对免疫系统的调节剂，有时也可能***用血浆置换疗法，旨在减轻炎症和阻止病情恶化。但重要的是，早期和积极的治疗能够有效延缓肾功能的进一步损害，防止进展至终末期肾衰竭。因此，对于狼疮性肾炎的理解和治疗，不仅是控制症状，更是保护肾脏功能，阻止纤维化进程。

一共分为六型，其中一二三四型都是属于弥漫性的狼疮性肾炎，第五型主要是表现为膜性狼疮性肾炎，而第六型是终末期硬化型狼疮性肾炎。由于其中前四型大多数通过应用激素和免疫抑制剂进行治疗，病情可以得到控制，患者的十年生存率可以提高到90%以上。

狼疮性肾炎的分型哪一型最常见

1、I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

2、狼疮性肾炎分为6型：Ⅰ型轻度系膜病变。Ⅱ型系膜增生***变。Ⅲ型局灶***变；Ⅲ（A）局灶增生性狼疮性肾炎；Ⅲ（A/C）局灶增生和硬化性狼疮性肾炎；Ⅲ（C）局灶硬化性狼疮性肾炎。

3、如果病患肾脏，则为狼疮性肾炎Josu65288；狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最重要的脏器疾病之一，也是我国最常见的轻微肾小球疾病之一，是由系统性红斑狼疮（SLE）围绕肾脏引起的复杂免疫性肾炎，是系统性红斑狼疮的主要并发症和死亡原因。

4、急性肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎，作为这些最常见的，通常将肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎（包括狼疮性肾炎。过敏性紫癜性肾炎。乙肝病毒相关性肾炎……等等）中医治疗从整体全局着手，根据狼疮性肾炎的病因进行彻底治疗。

5、年WHO第一次提出了关于狼疮性肾炎（LN）的分类，1980年进行了第一次修改，1995年再次修改，2003年由国际肾脏病学会和肾脏病理学会 （ISN/RPS） 第三次修订了LN的分类标准。2003年LN分类标准将LN分为六型。Ⅰ型为系膜轻微病变性LN：光镜下表现基本正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。

6、本病的全身表现以发热、关节炎和皮疹最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统、造血器官及多发性浆膜炎等。那么狼疮性肾炎的病理分型主要有哪些？本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下，希望对肾病患者能够有所帮助。

关于狼疮性肾炎病理分型中医，以及狼疮性肾炎的中医辨证论治的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。