肾病服什么降糖药-那类降糖药适合肾病人吃

接下来为大家讲解肾病服什么降糖药，以及那类降糖药适合肾病人吃涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药
• 2、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药
• 3、糖尿病肾病能服雷公藤吗?_百度拇指医生
• 4、有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药

磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。你可以用糖适平，还有意味曲格列酮，是胰岛素增敏剂，这味药可能能用，不好确定，药物书没说能用也没说禁忌，等我找厂家说明书看看。

严格控制血糖及干体重。饮食上：控制盐及油的摄入。慎选口服降糖药。尽量选择对肾脏毒性小的药物。胰岛素治疗。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。定期进行血糖及尿蛋白的检测，一旦发现蛋白尿应尽快找出相关医生诊治。

赶紧注射胰岛素。不要再吃任何降糖药了。特别是经肾代谢的药物，比如二甲双胍，格列本脲，格列美脲，格列齐特，格列吡嗪等。而且此时口服降糖药也不能使血糖平稳达标，反到加重肾损害。

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

最适合老年人服用。65岁以上的糖尿病人，因肝肾功能减退，一般不用或慎用双胍类药，以免产生乳酸酸中毒；可选择拜糖平服用。65岁以下病人，肝肾功能正常，者可用二甲双胍治疗，每日总量不超过0.75 ～0g，有条件者应定期检查血乳酸，若出现酮尿或血乳酸升高应立即停药。

型糖尿病患者绝不可以单用口服降糖药治疗，因为1型糖尿病患者体内已不能分泌胰岛素，如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充，将会危及生命。当然，对于这一类患者，某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。当患者出现某些严重的急、慢性并发症时。

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

药物大多数经肝脏分解，经肾脏通过尿液排出体外。所以患者合并肾病时应尽可能减少药物经肾排出。格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

肾衰竭时须慎用的口服降糖药这类药指的是某些促胰岛素分泌剂，他们的排泄途径必须是双通道的（由肝脏和肾脏排泄），或主要通过肝脏排泄。

糖尿病肾病能服雷公藤吗?_百度拇指医生

1、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日）。

2、完全可以的，这个阶段主要是控制蛋白尿，首选的是ACEI或ARB类的药物，加用雷公藤和舒洛地特，控制好血压，应用抗凝的药物，例如低分子肝素等，适当选用中草药，这样能到达比较理想的效果。

3、降蛋白效果较好，副作用是有的，主要是对于生殖系统、肝脏有伤害。但其他对于肾炎的治疗有很大帮助，其副作用低于醋酸***。

4、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗，表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

5、常用于糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等这些继发性肾病中，同时发挥降糖、降压、降蛋白、护肾的多效作用。比激素更适合。但要注意：这两类药物具有一定升高肌酐、血钾的副作用，肾功能不全及肾衰竭的患者，需要监测这两项指标及肾功能的情况。

6、不能一概而论，只要所下中药中不使用伤肾的有毒中药，不用含马兜铃酸类中药，不使用雷公藤治肾即可，吃之即可放心，时间长短不是问题。

有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

1、第五 ：改善肾小球微循环：怡开、保肾康、参芎注射液等。第六：抗氧化应激：维生素E、α-硫辛酸等。第七：抗凝、预防肾小球纤维化。

2、因此，糖尿病患者需要控制血糖，通过服用药物和注射胰岛素可以帮助胰岛部位恢复正常运转。 糖尿病患者在控制血糖的过程中，容易引发多种并发症。 心脑血管部位和肾脏部位受损的身体状况时有发生。如果不能提前预防和做出调整，情况严重的话，可能患有严重的糖尿病类心血管疾病和糖尿病类肾脏疾病。

3、中医治疗糖尿病肾病在用药方面，一方面应注意调节病人的免疫功能，中药主要是补益药物的应用，譬如：补气可用人参、黄芪、党参，四君子汤，补中益气汤。补养类有肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉、八味 糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。

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