肾衰竭的医疗诊断要点是-肾衰竭临床诊断

今天给大家分享肾衰竭的医疗诊断要点是，其中也会对肾衰竭临床诊断的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、肾功能衰竭诊断标准是什么?
• 2、急性肾衰竭的早期症状都有什么?应该怎么诊断呢?
• 3、慢性肾衰竭的实验室和辅助检查
• 4、慢性肾衰竭的症状有哪些,怎么才能够发现?怎么进行诊断?

肾功能衰竭诊断标准是什么?

急性肾衰竭：部分患者肾疾病呈隐匿经过，遇有应激状态（外伤、感染、吐泻、心衰、中毒）使慢性肾衰竭突然加剧，须与急性肾衰竭鉴别。急性肾衰竭病因有肾缺血、肾中毒二类，临床表现呈急性经过，典型表现：无尿或少尿期、多尿期之后，可痊愈，影像学检查肾体积正常或增大。血肌酐含量检测可帮助鉴别。

如何判断是否患有肾衰竭，最直观最直接的指标就是血中肌酐的升高，达到707μmol/L，如果达到了这个值，很可能出现肾衰竭。具体是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，需要进行详细的询问病史，以及详细的血液、尿液、影像学检查来进行诊断。

你好：肾功能衰竭的诊断标准肌酐值 肾功能衰竭的诊断标准二分类鉴别 肾功能衰竭的诊断标准三尿液分析不管你处于在哪个阶段都要抓紧时间治疗 治疗可以试试中药的慢性肾衰竭康复汤，肾衰竭康复汤疗效确切、稳定、长远，一般用药一至三个疗程后，病情可以得到一定的缓解，少见复发现象。

急性肾衰竭的早期症状都有什么?应该怎么诊断呢?

1、慢性肾功能衰竭的最初症状并不明显，高氧血症的最初症状通常包括恶心、呕吐或四肢麻木。如果病情更严重，就会出现心跳缓慢甚至心脏骤停，患者的良心也会出现问题。进展缓慢。随着病情的发展，会出现轻微的不适，如疲劳、腰酸、夜尿症增多、食欲不振等。

2、⑦尿毒症症状，如恶心、呕吐、腹泻，或胃肠出血而呕血及黑便之胃肠道症状；钠、水负荷过重所致高血压和心力衰竭之心血管并发症；嗜睡、神志混乱、焦虑不安、扑翼样震颤、强直性肌痉挛和癫痫样发作的神经精神表现；正细胞正色素性贫血，红细胞压积为20%～30%。

3、症状少尿或无尿：在确立诊断前应进行补液及利尿试验，以资与功能性少尿鉴别。应充分注意少尿期可伴有的水潴留、稀释性低钠血症、高血压、心力衰竭或急性肺水肿等相关症状，代谢性酸中毒、氮质血症及尿毒症等继发损害的症状、高血钾及其所致的心律失常、高血镁、高血磷和低钙血症症状，以及继发感染。

4、因此，肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要惹起留意。面色泛黄症状 肾衰竭症状，这是由于贫血所致，由于这种表现发作和展开十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会呈现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢展开的变化一样。

5、由于患者的肾脏被破坏，毒素和废物在患者体内不断堆积，患者有时候可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳，如果长期有这些症状的话，就要及时的做一些检查了。浮肿是肾病患者出现的主要症状，一般患者都会出现浮肿现象。尿量减少，尿频（尤其在夜间）。手足踝浮肿。

6、急性肾衰竭可分为三期 少尿期 ①大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿（每日尿量50-400ml）或无尿。一般持续2-4周。②可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。

慢性肾衰竭的实验室和辅助检查

．肾功能检查见慢性肾衰竭分期。4．其他检查X线尿路摄片：可观察肾影大小，形态及有无尿路梗阻和结石；B型超声或CT检查：可确定肾位置、形态、大小及观察肾内部结构；放射性核素肾显像、肾图检查：可测定总肾和分肾功能，显示肾的位置、大小、形态及尿路通畅情况。若肾体积缩小（固缩肾）有助诊断。

常用的实验室检查项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质（K，Na，Cl，Ca，P，Mg等）、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。检查肾小球滤过功能的主要方法有：检测血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、放射性核素法测GFR等。我国Ccr正常值为：90±10ml/min。

步骤/方法：泌尿系彩超检查可提示肾脏缩小、肾皮质变薄、肾脏血流明显变小等慢性肾功能不全的表现。若是因肾后性梗阻导致的慢性肾脏损伤，还可出现输尿管结石、肾结石、***系统分离、肾内积液等泌尿系梗阻的表现。

尿液检查主要表现为蛋白尿和尿比重小于018。肾功能主要由肾小球滤过率和内生肌酐清除率下降来衡量。其他检查包括普通X -射线或血管造影。主要的治疗方法是透析，这可以延长患者的生命。

尿沉渣：慢性肾脏病可见不同程度的红细胞和颗粒管型；肾小管间质性疾病、合并尿路感染者尿中白细胞增多；蜡样管型的出现标志肾衰竭进展至严重阶段。肾功能检查肾小球滤过率、血肌酐、内生肌酐清除率等指标有助于判断患者肾功能损害的程度。

慢性肾衰竭的症状有哪些,怎么才能够发现?怎么进行诊断?

病情分析：慢性肾衰竭（CRF）不是一种独立的疾病是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现 指导意见：常表现为厌食（食欲不振最早），恶心、呕吐、腹胀。建议到医院做检查治疗。

慢性肾衰竭的早期临床表现主要包括食欲不振、口臭、血压升高、下肢水肿、夜尿增多、乏力、肌肉痉挛等。这些症状主要与毒素增多、水钠潴留、肾功能下降引起的肾性贫血和电解质紊乱有关。但很多患者在早期并没有任何意识，因为很多症状并不典型，甚至被误认为是其他系统性疾病。

慢性肾衰竭（CRF）是常见的临床综合征，是发生在各种慢性肾脏疾病基础上，缓慢出现肾功能减退而至衰竭。以肾功能持久减退，代谢产物潴留，水、电解质酸碱平衡紊乱并产生各系统症状为主要表现。

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