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慢性肾功能衰竭可分为:肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能肾衰竭期、尿毒症期。
肾功能在缓慢进行恶化时,按照肾功能损害程度,可分为四个阶段:肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。
肾功能不全分期,肾功能不全可分为以下四期:一期,肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。二期,肾功能不全期。
临床上按肾衰的程度可分为4期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。下面是有关慢性肾衰分期的具体介绍: 一期:肾功能代偿期: 肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。
血液系统表现 ①贫血为尿毒症必有症状。有冠心病者可因贫血而诱发心绞痛。②出血倾向表现为皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。③白细胞异常容易发生感染,WBC计数正常,但粒细胞和淋巴细胞减少。
临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。
这是临床上肾衰竭患者出现的尿频、夜尿症状。同时,慢性肾衰竭患者常伴有高血压和水肿的症状,因为慢性肾衰竭患者的肾脏不能排出过多的盐和水。第三,肾衰竭的末期这个时期的肾病患者会面临生命危险,所以一定要控制好病情,避免发展到这个阶段。
肾功能减退可分四个阶段:肾功能不全代偿期:(血清肌酐为133—177umol/L)、肾功能不全失代偿期:(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为(186—442umol/L)、肾功能衰竭期:(血清肌酐为451—707umol/L)、尿毒症期或肾衰终末期:(血清肌酐为大于707umol/L)。
1、慢性肾功能衰竭可导致水和电解质失去平衡,使一系列代谢废物,如尿素、尿酸、肌酐等不能排出体外而蓄积于血液和组织中。当积累到一定浓度时,即可产生尿毒症,出现食欲不振、苍白无力、恶心呕吐及腹泻等症状,且常伴有牙龈出血、鼻出血等现象。饮食治疗应着眼于减轻肾脏负担,减少血液和组织毒物的含量。
2、慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归,其症状为代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状,又称为尿毒症。属于中医的“关格”、“癃闭”、“虚劳”及“肾风”等范畴。
3、慢性肾衰竭病人较早出现的症状是厌食、恶心,尤其在早饭后最明显,有时可有呕吐,如限制蛋白质食物后这些症状可以消失或减轻。高血压也比较多见,轻者可能自己无感觉,严重时可引起视力下降,头痛甚至心力衰竭。慢性肾衰竭较为常见的症状还有体力明显下降、智力减退、记忆力逐渐丧失。
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