糖肾病人利尿药-糖尿病肾病利尿

今天给大家分享糖肾病人利尿药，其中也会对糖尿病肾病利尿的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、泌尿系统药物:利尿药
• 2、如何治疗肾病患者的水肿症状
• 3、合并糖尿病的高血压患者,血清肌酐正常,降压治疗宜首选的药物是_百度...
• 4、2007年执业药师考试考点汇总与解析-药理学-利尿药和脱水药
• 5、尿毒症入睡难怎么办?

泌尿系统药物:利尿药

强效利尿药：主要作用于肾小管髓袢升支髓质部，如速尿和利尿酸，具有强大的利尿作用。（2）中效利尿药：主要作用于肾小管髓袢升支皮质部，如双氢克尿塞，其利尿作用比强效利尿药弱。

【答案】：高效利尿药，主要作用于髓襻升支粗段髓质部和皮质部，如***；中效利尿药机制是作用于髓襻升支粗段的皮质部和远曲小管近端Na+-K+-2C1-共同转运载体，影响了尿液的稀释功能。对碳酸酐酶有轻度抑制作用如：氢***；弱酸利尿药螺内酯是醛固酮受体的竞争性拈抗剂。

但这多针对伴有水肿性肥胖者使用，如肥胖患者并发心性水肿、肾性水肿等，增加尿量，消除钠、水在体内滞留。临床上常用的利尿药有：双氢克尿噻（又称氢***、双氢氯消疾）、氨苯喋啶（又称三氨喋啶）、安体舒通（又称螺旋内酯固醇）、速尿（又称速尿灵、利尿酸、呋喃苯胺酸等）。

利尿药的种类非常多，主要可以分为以下几类：噻唑烷类、袢利尿剂、醛固酮拮抗剂、碳酸酐酶抑制剂等。不同种类的利尿药对于不同的疾病有不同的疗效和作用机制。但是，利尿药也存在一些较为常见的副作用，如低血钾、低血钠、电解质紊乱、血容量不足等。

一般分为三类。即强效利尿药，如***。可用于各型水肿。其机理是，可以选择性的抑制肾小管的髓袢升支粗段髓质及皮质对钠离子，氯离子的重吸收。中效利尿药，如氢***，用于治疗各种原因引起的水肿。

如何治疗肾病患者的水肿症状

对于这样的脚肿的情况考虑需要就医进行针对性的调理，食疗可以用山药，芡实，莲子，知母，栀子，枸杞，菟丝子等煲汤服用。注意饮食清淡一些，少吃辛辣油腻食物。平时要注意休息，避免来回活动，避免劳累，最好是使用药物治疗肾炎。

首先避免体力活动，受凉，防止感染。限制蛋白质每日每千克体重0.5-0.8g，因摄入蛋白质常伴有磷的摄入，低蛋白质饮食可减轻肾小球内高压，高灌注及高过滤状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。水肿，搞血压病人应限制盐小于3g每天。

可给予无盐或低盐饮食，应以患者能耐受、食欲不受影响为前提。每天2—3克应该是合理的。水分限制不必太严格，如水肿较重，必须限制水的摄入。蛋白的摄入：肾病综合征患者，大量蛋白质从尿中丢失，应予追加。以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋清、鱼和肉类等，但必须指出，过多的蛋白摄入无特别帮助。

慢性肾炎的饮食治疗食谱 （1）消水肿方： 鲜人乳汁方：取鲜人乳汁，每次服300毫升，每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿，在中西医结合疗效不佳时可选用。 鲤鱼赤豆粥：鲤鱼一条，赤小豆50克，粳米粉100克。先煮鲤鱼取汁，分2份2-3次服用，可健脾利水，用于脾虚水肿者。

肾炎舒颗粒具有益肾健脾、利水消肿的功效，主要适用于脾肾阳虚型肾炎的治疗，也可应用于膜性肾炎，缓解患者浮肿、腰痛以及头晕等不适的症状。患者应按时用药，一日服用三次，切记不能过量用药。针对脱水严重的患者应当慎重用药，提防药物不良反应的出现。

合并糖尿病的高血压患者,血清肌酐正常,降压治疗宜首选的药物是_百度...

1、【答案】：C 氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

2、降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。

3、室性心动过速如室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。患者已发生低血压、休克、充血性心衰或脑血流灌注不足等血流动力学障碍者，应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速，改善血流动力学。

4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等普利类。

2007年执业药师考试考点汇总与解析-药理学-利尿药和脱水药

☆ ☆考点2：常用利尿药 不同作用部位的利尿药，其作用强度有很大区别，按其作用强弱分为3类： 强效利尿药 主要作用于髓襻升支粗段，干扰K+-Na+-2Cl-转运，产生强大利尿作用，也称髓襻利尿药。在尿量少且其他药物无效的情况下，本类药物也可能有效。常用药物有***、依他尼酸、布美他尼等。

[应用] 常与中效、高效利尿药合用于肝硬化腹水及其它顽固性水肿。第三节 脱水药（渗透性利尿药）甘露醇（Mannilol） 山梨醇 葡萄糖（50%）[作用]利尿： 脱水药分子使肾小管腔内渗透压升高，阻止水、Na＋、K＋、Cl—的再吸收，而增加尿量的排出。

利尿药是治疗高血压的常用药，要单独治疗轻度高血压，也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡，使细胞外液和血容量减少之故。

尿毒症入睡难怎么办?

一：人工肾脏移植。人工肾因为干细胞分化过程避免了器官被宿主排斥的风险，不同于当前的换肾具有排斥的风险，需要终生服用防排斥的药物。 2016年，四川大学华西医院将干细胞3D打印血管成功植入了恒河猴体内。2017年，美国明尼苏达大学的一支研究团队宣布开发出了能治疗缺血性心脏病的3D打印贴片。

对于维持血液透析的患者，睡眠障碍的发生率高达80%。对于这些睡眠不好的病人，可以使用长时透析。确保充分透析是保证睡眠的关键。至于心脏病，还需要心脏药物。在标准治疗下，肾脏疾病很难发展为尿毒症。它受生活习惯的影响很大。无论肾病是否会发展为尿毒症，主导权更多地掌握在患者自己手中。

如果是皮肤瘙痒使得入睡困难。多半是磷高，立即解决的方法就是血滤或灌流。平时吃饭的时候，钙片要吃，一般就不会高了。情绪不稳定，心理压力大也可能是失眠的原因。尿毒症无论是经济还是生活上，患者通常都会有很多压力，适度的放松心情，调节下情绪，有助于缓解。血压高的话，一定要把血压控制住。

至于治疗，实验性的我就不说了，你们也买不到药，第一：可以用不含香水及其他添加剂的皮肤润滑剂可提高角质层的水合作用，防止水分蒸发，从而改善皮肤干燥。非随机对照研究显示，含水性80%的皮肤润滑剂可明显改善尿毒症患者瘙痒症状。第二：多项研究表明，血液透析联合血液灌流可有效缓解顽固性尿毒症瘙痒。

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