文章阐述了关于肾病综合征抗免疫药有哪些,以及肾病综合征的免疫抑制剂有哪些的信息,欢迎批评指正。
1、对于肾病综合征,尤其是原发性肾病综合征的治疗,通常的方法是使用激素或其他免疫抑制剂,加上抗凝剂、利尿剂、降压药、优质蛋白饮食,以消肿、尿蛋白减少、白蛋白升高为主要目的。治疗的难点在于激素通过降低肾细胞的通透性来阻止蛋白质的渗漏,效果难以持久。
2、%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制剂。 对激素敏感者,大约50%可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发,但最后大多数病人可缓解。
3、③环孢素A:试用于难治性肾病综合征,每日每千克体重5毫克,分2次口服,2~3个月后缓慢减量,共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物,可提高疗效。(3)并发症治疗:①感染:选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。
4、血液流变学检查 这种病患者的血液经常处于高凝状态,血液黏稠度增加,此项检查有助于对该情况的了解。 可根据需要选用项目 血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C尿纤维蛋白降解产物、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
5、由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中,环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)临床应用较多。免疫抑制剂目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。
肾病综合征建议***用中西医结合方法治疗,激素药虽然能够明显改善病症,但是易复发且副作用大,且不能从根本上修复肾脏功能。
对症治疗:利尿消肿用氢***25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或静注;低分子右旋糖或706***静滴;血浆或血浆白蛋白输注。减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂,常用卡托普利每日25~25毫克,每日3次。
不必使用利尿剂。严重水肿时可使用利尿剂,通常静脉注射***(速尿),最好先给低分子右旋糖酐,往往能产生良好的利尿作用。以上我想说的是西医对肾病综合征的主要治疗方法。西药虽然见效快,但风险较大,在治疗过程中很可能产生药物引起的不良反应。所以请患者不要擅自服药,以免产生不良副作用。
药物治疗左旋咪唑:它是一种免疫调节剂,一般用于激素的辅助治疗,特别是对经常伴有感染的激素依赖病例,或减少并发呼吸道感染,减少激素依赖患者隔日频繁复发5mg/kg后的激素用量。抗凝剂的应用:肾病综合征常出现高凝状态。
肾病综合征的治疗?肾病综合征是由多种病因引起的具有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等临床特征的疾病。那么如何治疗肾病综合征呢?第一,患病程度患者病情的恢复情况取决于患者病情的具体情况和早期。肾病综合征,尿毒症如果不治疗,会影响生命安全。
中草药的治疗在肾病综合征治疗当中,它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段,有一些疾病比较轻的,病理类型好的,我们完全就可以用中草药来控制,就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了,我们都知道激素是双刃剑,它的副作用也是很大的。
对于继发性肾病综合征的患者应根据原发病的不同进行治疗,如为糖尿病肾病则须应用改善微循环的药物进行治疗。同时应注意控制血糖控制血压,避免病情的加重。
1、③环孢素A:试用于难治性肾病综合征,每日每千克体重5毫克,分2次口服,2~3个月后缓慢减量,共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物,可提高疗效。(3)并发症治疗:①感染:选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。
2、环磷酰胺是比较传统和经典的药物,是激素无效或依赖患者的肾病综合征非常常用的免疫抑制剂。环孢素A,霉酚酸酯,他克莫司等比较昂贵。微小病变和膜性肾病患者,如经济条件允许或患者年轻需要生育,可以应用霉酚酸酯 (商品名骁悉)或环孢素A. 新的临床试验结果表明应用他克莫司治疗膜性肾病也有一定疗效。
3、环孢素A等。利尿剂对激素治疗敏感的病例,7-10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可使用利尿剂,通常静脉注射***(速尿),最好先给低分子右旋糖酐,往往能产生良好的利尿作用。以上我想说的是西医对肾病综合征的主要治疗方法。
4、不同的病理类型对激素的敏感度也是有区别的,与治疗时间也是有区别的。建议您到医院复查,有可能要加别的药,比如免疫抑制剂。
5、糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。
6、造成肾病综合症的根底疾病的治疗。合理应用各种治疗药物,进行个体化治疗,需要根据患者年龄、体表面积及有无相对禁忌症等调节药物药量。其中,更重要的是根据患者肾脏病的病理类型制定不同的治疗方案。常用的药物有类固醇激素、细胞毒药物、环孢素A、霉酚酸酯等。
降蛋白常用的除了激素外,还有普利类、沙坦类的降压药,免疫抑制剂类型的比较常用包括环磷酰胺、雷公藤制剂等,有部分患者对激素不是很敏感,蛋白尿易反复,形成顽固性蛋白尿。
羟氯喹为一类抗疟药物,但同时具有抗炎、抗感染、调剂免疫的作用。目前研究表明,主要是对IgA肾病和狼疮性肾炎在降蛋白方面具有一定益处。IgA肾病:此药可增强降低蛋白水平 IgA肾病是慢性肾小球类型肾病中发病人群最多的一类肾病。年轻人发病率比较高。
研究表明,螺内酯不仅是利尿剂,也是一种盐皮质激素受体抗结剂,配合激素应用,可以有效抑制肾脏纤维,减少肾小球内高压的情况,从而起到辅助降蛋白的作用。而且肾病常常是大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症同时发生,螺内酯的作用可以发挥到最大化,既能降蛋白、消肿,也就达到了护肾的目的。
第一类药:利尿剂螺内酯看名字似乎有些陌生,实际上常用的利尿剂。肾病患者由于肾功能受损后,导致水钠滞留,还有大量蛋白尿,引起的肾性水肿,螺内酯可以通过利尿,缓解水肿。利尿剂如何起到降蛋白、护肾的作用?首先利尿缓解水肿,进而减轻了肾脏的代谢压力,也有助于减轻尿蛋白的情况。
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