尿毒症无尿用利尿药有用吗-尿毒症无尿用利尿药有用吗

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简略信息一览：

• 1、尿毒症应该吃什么药物好?
• 2、什么是利尿药?常用利尿药有哪些
• 3、什么是尿毒症?尿毒症有什么症状?
• 4、为什么无尿者禁用氢氯噻嗪

尿毒症应该吃什么药物好?

尿毒症溃疡病治疗与一般溃疡病相同。应用氢氧化铝凝胶口服，保护溃疡创面。H2受体阻滞剂，如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此类药物主要经肾排出，尿毒症患者应按肌酐清除率减量使用，一般用常人的半量。

适用于血BUN≥20mmd/L，恶心呕吐较甚，不思饮食，周身浮肿，尿少之患者。所以说吃什么可以治尿毒症，还是得吃药。虽说西药比中药药效好，来的快，但是药三分毒，经常吃西药也不好。那不妨可以试试吃中药来治疗尿毒症，虽然药效比西药慢一点，但效果可能会好一些，而且对身体伤害也可以减小。

患者出现胸闷气短喘不上气的时候，让患者尽量卧坐的姿势，避免平躺，同时，患者尽早进行血液透析，或者其他有效降低肌酐的方法，避免严重毒素影响患者其他脏器尤其是心脏，同时积极的针对患者的损伤的肾脏的情况进行吃药，必须在一生的指导之下用药。

四）中医治疗尿毒症：第 内服中药：尿毒症是不同肾病进展的终末阶段，其整个病程迁延缠绵，病理复杂。尿毒症不同时期，相应的治疗方案也不一样。

水分的滞留可引起稀释性低钠。加重病情。排钠性利尿药的应用，使钠盐进一步丢失。尿毒症腹泻可从大便丢失。尿毒症病人如果血压不高即应警惕是否有低钠存在。当血钠在130毫当量/升以下时即为低血钠。

尿毒症患者有浮肿最好不要用利尿剂，因为临床使用的利尿药，有强弱之分，但均有能增加肾脏负担之副作用。包括利水的中药，只有浮肿严重才能偶尔加用，但必须在治疗根本的基础上使用。临床上，有不少病人经常反复使用利尿剂，如速尿、双克之类。

什么是利尿药?常用利尿药有哪些

利尿剂是一类促进体内以钠为主的电解质和水分的排出而增加尿量的药物，主要通过影响肾小管的再吸收，另外也影响肾小球的滤过和肾小管的分泌等功能而实现其利尿作用。 主要用于治疗水肿性疾病，以及与其他降压药合用治疗高血压。

临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能3个等级：①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸（速尿），利尿酸钠使用较少，可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。②中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药，如双氢***。③低效能利尿药。又称留钾利尿药。

【答案】：高效利尿药，主要作用于髓襻升支粗段髓质部和皮质部，如***；中效利尿药机制是作用于髓襻升支粗段的皮质部和远曲小管近端Na+-K+-2C1-共同转运载体，影响了尿液的稀释功能。对碳酸酐酶有轻度抑制作用如：氢***；弱酸利尿药螺内酯是醛固酮受体的竞争性拈抗剂。

什么是尿毒症?尿毒症有什么症状?

1、而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 尿毒症是肾病的终末期，因为很难治好，被人称为不死的癌，尿毒症患者严重者只能靠透析来维持生命。

2、体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液；由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善；纤维素性胸膜炎是尿素***引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

3、神经肌肉系统：神经系统症状是尿毒症的主要症状，早期有头晕、头痛、乏力、记忆力下降、注意力不集中等症状，随病情加重，可出现烦躁不安、肌肉颤动或抽搐，最后可表现为淡漠、嗜睡和昏迷。心血管系统：可发生心力衰竭、心律失常或心肌受损等，伴随相应临床表现。

4、尿毒症的前兆 尿毒症患者早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应 *** 况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状，临床上称为可逆性尿毒症，一旦应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。

为什么无尿者禁用氢***

1、氢***或本品中任一辅料过敏 ；已知对其他ACE抑制剂或对其他磺胺类衍生物过敏 ；在以前的ACE抑制剂治疗过程中有血管性水肿病史 ；无尿症、严重肾衰竭（肌酐清除率30 mL/min）和肝衰竭 ；顽固性低钾血症、低钠血症和症状性高尿酸血症患者，以及妊娠妇女（参见【孕妇及哺乳期妇女用药】）禁用。

2、．高钾血症、无尿、严重肝、肾功能不全患者禁用。2．对本品所含组分过敏禁用。

3、对本品任何成分过敏和以前用某种血管紧张素转换酶抑制剂治疗出现血管神经性水肿的病人，遗传性和特发性血管神经性水肿病史者禁用本品；由于含氢***组分，本品禁用于无尿症或对磺胺类药物过敏的病人；严重肾功能不全者禁用本品。

4、【答案】：E 本题考查利尿药的作用特点。低效利尿药，作用于远曲小管远端和***管，减少K+的排出，分为两类，一类是醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯、依普利酮、坎利酮和坎利酸钾；另一类是Na+通道抑制剂，如氨苯蝶啶、阿米洛利。噻嗪类禁忌证有痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者等。

5、主要是由于缬沙坦氢***片当中含有利尿剂氢***，氢***会抑制尿酸的排泄，进而可能导致痛风，所以痛风患者或高尿酸患者禁用，但缬沙坦分散片如皇隆易达乐是缬沙坦的单方制剂，不影响尿酸代谢，所以痛风且高血压患者可以用。

6、对本药中的任一成分或磺胺衍生物过敏。妊娠（见妊娠和哺乳） ；严重的肝脏衰竭，胆汁性肝硬化或胆汁郁积 ；严重的肾脏衰竭（肌酐清除率[30 mL/分）或无尿 ；难治性低钾血症、低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症（痛风或尿酸结石病史）。

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