文章阐述了关于肾衰竭电解质会怎样改变,以及肾衰竭的电解质变化的信息,欢迎批评指正。
1、肾衰竭是病理解剖学上一个名词,是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的,相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病,导致肾单位,尤其肾小球受损,使整个肾脏出现体积缩小。肾小球和肾小管部分或全部破坏,肾脏失去了生理功能。因此,造成某些电解质紊乱。
2、慢性肾衰竭的最常见的并发症有:一般会出现高钾血症,或者是低钾血症,有的还会出现代谢性酸中毒的症状。患有慢性衰竭的人还会引起高血压综合症。当患有慢性肾衰竭的人平时饮食不规律,或者在做透析的时候不按照医生的规定去做导致病情严重,引起心功能不全。
3、慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 临床表现 水、电解质、酸碱代谢紊乱 以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
4、治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素,及时诊断治疗慢性肾衰基本疾病,是处理肾衰的关键。 延缓慢性肾衰竭的发展 (1)饮食治疗 ①限制蛋白饮食减少饮食中蛋白质含量能使血尿素氮(BUN)水平下降,尿毒症症状减轻。还有利于降低血磷和减轻酸中毒。一般根据GFR具体调整蛋白摄入量。
5、肾功能不全是肾小球严重受损致使肾脏的排泄、代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等功能受到严重破坏,引发人体多个系统出现紊乱的临床综合症后群,一般可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。本站将介绍慢性肾功能不全水电解质紊乱的症状。
慢性肾功能不全水电解质紊乱表现:①低钠血症和水钠潴留:表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心,若无水潴留者常表现低血压,甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压,此时尿量大多减少。②脱水:由于浓缩功能差,多尿、夜尿,若加上恶心、呕吐而失水,可引起脱水,血压可低。
慢性肾功能衰竭尿毒症病人出现水和电解质紊乱是常见表现一般分为以下几点:代谢性酸中毒:轻度慢性酸中毒多数患者症状较少或是不明显,重(中)度的可出现食欲不振、呕吐、乏力、呼吸深长等。水钠代谢紊乱:主要表现为水钠潴留或是低血容量和低钠血症。伴有不同程度皮下浮肿。
当肾功能衰竭发生时,患者全身各系统的功能都会出现一些失衡,首先是酸碱失衡和水电解质失衡。主要可表现为“三高三低三中毒”“三低”:低钠血症、低钙血症、低氯血症;“三中毒”:水中毒、酸中毒、尿毒症;“三高”是指高钾血症、高镁血症和高磷血症。钠水失衡肾衰竭通常有轻度钠和水潴留。
正常人90%的钾经肾排泄,因此肾衰竭少尿或无尿时,钾排泄受限,特别是挤压损伤综合症、烧伤、感染时,组织分解代谢增加,钾由细胞内释放到细胞外液,血液钾含量会迅速增高,导致心率失常,甚至心搏停止。因此高钾血症是肾衰竭少尿期的常见死亡原因之一。
尿毒症时最常见且有生命危险的水电解质紊乱为发生高钾血症。高钾血症可导致严重心律失常、心脏骤停、肌无力或麻痹。
正确答案:A 解析:急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是低钠血症,水、钠潴留 。
慢性肾衰竭引起的电解质紊乱,包括代谢性酸中毒、水盐代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、镁代谢紊乱。
水、电解质酸碱平衡失调是高磷、镁、钾,稀释性低钠,低钙。酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。
【答案】:A 解析:慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是高磷血症和低钙血症。慢性肾衰竭是肾小球滤过率下降、尿磷排出减少会引起血磷增高,高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,导致软组织异常钙化,并使血钙降低(A对)。
随GFR下降,肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症;在后期由于肾单位大量破坏,肾小球滤过率极度减少,可出现酸中毒、高钾血症;镁排泄障碍,导致高镁血症;肾实质破坏,1,25-(OH)D生成不足,再加上血磷浓度升高,从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
【答案】:B 正常人90%的钾经肾排泄,因此肾衰竭少尿或无尿时,钾排泄受限,特别是挤压损伤综合症、烧伤、感染时,组织分解代谢增加,钾由细胞内释放到细胞外液,血液钾含量会迅速增高,导致心率失常,甚至心搏停止。因此高钾血症是肾衰竭少尿期的常见死亡原因之一。
高磷血症:当肾功能衰竭时磷酸盐的排泄受到影响,形成高磷血症。它本身并不产生症状,但可影响血中钙离子的浓度,使之更趋下降。(2)低钙血症:由于磷从肾脏排泄发生障碍而改则肠道排泄,并与钙结合成不吸收的磷酸盐而形成低钙血症。
1、【答案】:E 当GFR降至20~25mL/min或更低时,肾脏排钾能力下降,易出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、溶血、出血、输血等情况发生时,更易出现高钾血症。
2、慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 临床表现 水、电解质、酸碱代谢紊乱 以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
3、而慢性肾衰竭会给人们的身体健康早很很大的影响,所以要好好的治疗。慢性肾衰有何症状水、电解质和酸碱平衡失调:肾是调剂水、电解质和酸碱平衡的重要器官,它的损害,可直截影响这些环节的正常进行,引起一系列的临床表现。(l)酸中毒:轻度的酸中毒可以无临床表现。
4、【答案】:A、B、C、D 慢性肾衰竭引起的电解质紊乱,包括代谢性酸中毒、水盐代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、镁代谢紊乱。
1、慢性肾衰竭引起的电解质紊乱,包括代谢性酸中毒、水盐代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、镁代谢紊乱。
2、水、电解质酸碱平衡失调是高磷、镁、钾,稀释性低钠,低钙。酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。
3、【答案】:A 解析:慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是高磷血症和低钙血症。慢性肾衰竭是肾小球滤过率下降、尿磷排出减少会引起血磷增高,高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,导致软组织异常钙化,并使血钙降低(A对)。
4、人体钾离子主要由肾脏通过尿液排泄,对于慢性肾衰竭患者来说随着病情发展,GFR逐步下降,肾脏排钾的功能随之减退,若进入体内的钾过多或合并酸中毒时细胞内钾移至细胞外液,则会发生高钾血症。肾脏主要是通过吸收碳酸氢盐、排泄酸性物质、生成和排泌氨、交换和排泌离子等完成调节酸碱平衡功能的。
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