对肾病好的降压药-肾病常用降压药种类

简略信息一览：

• 1、有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?
• 2、肾炎高血压患者吃什么降压药?
• 3、慢性肾炎吃什么降压药
• 4、严重肾功能不全患者用什么降压药
• 5、长效地平类降压药,降压兼保护肾脏、抗动脉硬化,但起效慢不要急_百度...
• 6、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

临床上目前常用的降压药有五大类：利尿药；P受体阻滞剂；钙离子拮抗药；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗药；a受体阻滞剂。这些药在相当的剂量下具有相似的降压效果，均能有效地降低血压和减少高血压的并发症，均可认为是一线降压药。

降压药宜选用：血管紧张素转换酶抑制剂（acei）或者具有同样作用，但是副作用较少的血管紧张素受体ⅱ拮抗剂（arb）。这类降压药具有保护肾脏功能作用。

您的情况建议低盐低脂饮食，低蛋白饮食，可口服雷米普利降血压治疗，可就诊于肾内科系统诊治 病情分析：这种情况是慢性肾小球肾炎，可以有高血压的症状，可以通过治疗好转的。指导意见：建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片治疗高血压，必要时联合苯磺酸氨氯地平片治疗。不要吃豆制品。保持大便通畅。

肾炎高血压患者吃什么降压药?

1、经常注意多食蔬菜和水果，它们富含维生素，有利于促进脂质代谢的功能。此外，蜂蜜、海蜇、海参、茭白、芹菜、醋、枸杞子、荸荠等对降血压有一定作用。患者注意食养是一方面，另一方面要注重烹调方法，加工的食品、汤剂以清淡为好。

2、附近公交：11166640、711***游6等水上公园下车，需步行1-2站 以上内容来源于网络，因为恰巧看见网上有一篇这样的文章，楼主可以搜出来看看。希望你帮到你。

3、肾盂肾炎是非常常见的感染性疾病，吃2周消炎药就能解决问题，和常说的慢性肾炎是完全风马牛不相及的两个病。它也不影响降压药物的选择。你说的症状这么重，建议去医院检查下，排除其他问题。

4、高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

慢性肾炎吃什么降压药

1、慢性肾炎 无高血压 要吃 降压药。慢性肾炎患者服用ACEI类（如：卡托普利、依那普利、贝那普利等）或ARB类（如缬沙坦、氯沙坦 、坎地沙坦等）降压药，有降低血压、减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的作用。

2、慢性肾炎应服ACEI类和ARB类降压药，这二类药有减少尿蛋白保护肾功能作用。ACEI类：常用的有卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪达普利等。ARB类：常用的有氯沙坦（又叫科索亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦（安博维）等。

3、缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂（简称ARB类降压药），ARB类降压药有降低血压、减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的作用。

4、可以用肝肾阴虚型慢性肾炎药物辅助降压，还可以降低降压药的副作用，一般降压药用多了都会肝肾阴虚，适合搭配肝肾阴虚型慢性肾炎药物。

严重肾功能不全患者用什么降压药

如（1）卡托普利（巯甲丙脯酸）、赖诺普利、贝那普利等一类血管紧张素转化酶***剂对各种类型的高血压和糖尿病肾病蛋白尿较好，但不能用于严重肾功衰竭和肾动脉狭窄。（2）氯沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等一类血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降血压的同时还有保护肾功能、延缓肾病进展等作用。

当肾功能轻、中度受损时，可使用ACEI类药物中较少通过肾脏排泄的药物，如洛汀新，蒙诺等，但仍需严密监测肾功能。在肾功能重度受损时，如血肌酐超过265毫摩/升（3毫克/分升）时，ACEI类降压药须慎用或减量，否则药物会在体内蓄积，加重肾脏及全身的不良反应，尤其与利尿剂合用时。

为肾病患者定制的药物策略 肾病患者在选择降压药时，需优先考虑ACEI和ARB，它们对肾脏有保护作用。如果ACEI或ARB不适用，钙通道阻断剂如非洋地黄类药物也是不错的选择。定期检查肾功能和电解质是基础，以监控治疗效果和避免副作用。个性化治疗方案至关重要，需根据医生的专业指导调整药物和剂量。

一旦肾功能出现损伤，那么就会引起很多肾疾病。人体摄入阿利沙坦酯，约有15%的药物成分是经过肾脏代谢和转化的，所以肾功能不全者可安全服用， 此外剩余的85%药物成分主要通过胆汁和粪便排出体外。 总而言之，阿利沙坦酯是一款很不错的降压药。

很多肾衰竭患者也会有血压升高的情况，血压升高了同样会加重肾脏损伤，这样就产生了恶性循环，所以肾衰竭患者选择降压也要慎重，既能控制住血压又不损害肾功能才是“王道”。当尿蛋白每天超过1克的情况下，血压控制在125/75毫米汞柱以下；当尿蛋白每天下雨1克时，血压可放宽到130/80毫米汞柱以下。

高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

长效地平类降压药,降压兼保护肾脏、抗动脉硬化,但起效慢不要急_百度...

抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类。（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有氢***、***、氯噻酮、***、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。

普利类： 不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为15％；偶有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。严重肾功能减退病人慎用或不用。干咳的可以换用沙坦类降压药；肾功能不全的可以换用地平类。沙坦： 见轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。

老年人血压高，服用以下两类药物比较好，具体如下：钙离子拮抗剂：主要是非二氢吡啶类钙拮抗剂，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、贝尼地平等。

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，因此首选ACEI类药物。

【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

【答案】：E 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可使高血压合并糖尿病患者早期尿蛋白减少，减轻肾损害，因此高血压合并糖尿病者首选ACEI类药物降压。

【答案】：B 伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者首选药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。

已有大规模临床研究表明，无论是1型还是2型糖尿病患者，控制血糖水平对糖尿病肾病的发生和发展有着极其重要的意义，良好的血糖控制可以使1型糖尿病肾病的发生率下降一半，使2型糖尿病肾病的发生率降低1/3。

【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

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