糖尿病肾病人吃什么降压药(糖尿病肾病吃什么降压药最好)

简略信息一览：

• 1、肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...
• 2、糖尿病肾病,如何选择降压药
• 3、糖尿病高血压肾病人服用波依定5毫克每天两次,间隔时间多

肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

首选药物是ACEI或ARB类药物。糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）这两类药物。常见的ACEI类药物有：开博通、一平苏等。常见的ARB类药物有：氯沙坦、厄贝沙坦等。

降压药依那普利，或者是沙坦类的降压药，都是很好的降压药，都可以保护肾脏。依那普利属于ACEI降压药，这种效果好，比较经济实惠。

如依那普利、贝那普利等）和ARB类（如氯沙坦、替米沙坦等）（这两类降压药可预防和延缓糖尿病肾病的发生，ACEI类还可提高糖耐量），推荐降压治疗方案是：ACEI类+CCB类（钙离子拮抗剂）或ARB类+CCB类。其他治疗无特殊。

建议使用厄贝沙坦，安博维有比较确证的文献支持，也是目前国内唯一获得高血压合并2型糖尿病肾病适应证的降压药物（说明书适应症一栏里有写的），对于降低微量蛋白尿有很好的效果。另外安博维的价格也相对便宜。

病情分析：想知道一些适合糖尿病人吃的降压片，副作用小的。

糖尿病肾病,如何选择降压药

1、ACEI类是血管紧张素转化酶抑制剂，ARB是血管紧张素受体1（AT1）拮抗剂，所以适应症和禁忌症确实差不多，临床上糖尿病肾病的患者首先选择ACEI类药物，但是如果出现如咳嗽等不良反应不能耐受，就选择ARB类。

2、建议使用替米沙坦。最新的ARB类降压药。在同等剂量小有30%的罗格列酮的胰岛素增敏作用。最主要的是他的肾脏代谢率基本为0，就是说基本不经过肾脏代谢，故对糖尿病肾病很有好处。而且主要口服一天一次，可安全降低24小时血压。

3、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等，此类药主要通过抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素血管紧张素II的生成，抑制缓激肽的降解来降压。

4、老年人首选服用ABR+利尿剂组合的降压药，如果还有糖尿病的话，可以吃文乐宁沙坦类氢***片，对肾脏的保护作用比较强，是比较理想的复方药剂。

5、肾源性高血压的降压药物，首先要看具体原因。

6、故卡托普利是适用于早期糖尿病肾病的降压药物（A对）。***（B错）、硝苯地平（C错）、氢***（D错）、哌唑嗪（E错）都是降压药，因其没有保护肾脏的作用，故都是不适用于早期糖尿病肾病的降压药物。

糖尿病高血压肾病人服用波依定5毫克每天两次,间隔时间多

1、【用法用量】口服，初剂量一次5mg，一日1次，可根据患者反应将剂量减少至每日5mg或增加至每日10mg。剂量调整间隔一般不少于2周。建议剂量范围为每日5~10mg。

2、血压每天呈现出的波动是两高一低，一般都是每日清晨服用，上午9点左右，下午5点左右，是血压最高的时候，人体进入深度睡眠之后，是血压最低的时候。

3、每天血压变化都有2个高峰时段，即早6点到8点和晚18点到20点，这两个时间段也是心肌梗死、心绞痛、心脏猝死、脑卒中的高峰期。

4、卡维洛尔 15～25毫每日1～2次（、阻滞剂）拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（、阻滞剂）特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。

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