膜增生性肾炎判断的标准-膜增生性肾炎症状

接下来为大家讲解膜增生性肾炎判断的标准，以及膜增生性肾炎症状涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断
• 2、慢性肾小球肾炎严重吗?
• 3、膜增生性肾小球肾炎
• 4、系膜增生性肾小球性肾炎和膜增生性肾小球性肾炎的区别
• 5、肾病综合征病理类型及并发症是什么?
• 6、系膜增生性肾小球肾炎的疾病描述

膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

膜增生性肾小球肾炎约1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后，表现为急性肾炎综合征，其致病菌可为链球菌。因此二者均可有前驱感染史，有无前驱感染（B错）不是二者的鉴别要点。ASO升高提示链球菌感染，二者均可升高，ASO是否升高（A错）不是该两者的鉴别要点。

常见需要鉴别的疾病有：糖尿病肾病MPGN的结节状损害出现在大多数肾小球中，而糖尿病肾病发生结节状损害的小球相对较少，另外从免疫病理学上可以进行鉴别。淀粉样变肾病HE刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。轻链肾炎 光镜下与MPGN难以鉴别，免疫病理学可以明确区分。

本题考查的是泌尿系统肾炎的鉴别要点。膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾炎，但常有显著的血尿蛋白尿、血补体C3持续下降，若低补体血症于治疗8周后仍未恢复，则考虑为膜增生性肾小球肾炎。

【答案】：E 链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎都有前驱感染病史，可出现少尿、无尿、肾功能恶化及肾病综合征的表现，且ASO都可升高。E项，急性肾小球肾炎属自愈性疾病，C3补体降低一般在8周内恢复，而膜增生性肾小球肾炎属于肾病综合征，无此特点。

这是两者在病理上的不同。两者在临床表现上也有所差异，系膜增生性肾小球肾炎，以血尿为主要的临床表现，患者可以出现大量蛋白尿，也可以是少量的蛋白尿。但是膜性肾小球肾炎，80%的患者是大量的蛋白尿，达到肾病综合征的标准，也就是说24小时尿蛋白定量会超过5克，这是两者在临床表现上的差异。

毛细血管内常有炎性细胞浸润，外观常呈“分叶状”；免疫荧光：IgG在系膜区和/或毛细血管壁有或无C3沉积，常呈“花瓣样”改变；电镜：系膜区、内皮细胞、上皮细胞出现大量电子致密沉积物，有或无脏层。

慢性肾小球肾炎严重吗?

1、急性肾炎发作一般比较容易治愈，但是如果发展成慢性肾炎或者其他肾脏疾病相对来说比较严重一些，如果治疗不当容易发展成肾衰竭或尿毒症，会危及生命。

2、一般认为是慢性肾盂肾炎更严重，慢性肾盂肾炎，如果长期发展下去，很容易引起肾功能衰竭，对身体的危害很大，对于慢性肾小球肾炎不一定引起肾功能衰竭。

3、慢性肾炎如果不正规治疗，会使肾功能减退的速度加快，最终发展成尿毒症，只有靠换肾或透析来维持生命。慢性肾炎单靠食疗根本无法治愈，劳累、感染等造成这病复发是有一定的因素。

膜增生性肾小球肾炎

1、平时避免劳累，合理饮食，科学锻炼，增强体质，提高机体免疫力，以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人，应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗，有明确感染灶者应尽快去除，以防肾功能不全的进行性发展。

2、你好，主要是穿刺病理不一样。系膜增生性IgA肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。所谓的局灶增生性IgA肾病，它是IgA肾病的一种病理表现，是IgA肾病Ⅲ级，是常见的肾穿刺结果报告。

3、所有关于肾穿刺病理学的知识都很难解释清楚，更别说理论了，光说名字就很容易把大家搞糊涂。今天肾上线给朋友讲讲系膜增生性肾小球肾炎！不是膜性肾病，膜性增生性肾小球肾炎，而是系膜增生性肾小球肾炎。你觉得头晕吗？这几个名字像兄弟，但病理完全不同。系膜肾小球肾炎可分为IgA肾病和非IgA肾病。

4、对于尿蛋白定量1～2g/24h的患者，给予常规量糖皮质激素治疗，有助于缩短缓解时间，减轻肾脏的病理改变。尿蛋白大量蛋白尿或肾病综合征此类患者无论病理改变轻重，均应给予足量的糖皮质激素治疗。

系膜增生性肾小球性肾炎和膜增生性肾小球性肾炎的区别

系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。

弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 弥漫性系膜增生性肾不球肾炎的病变特点为弥漫性肾小球系膜增生。多见于青少年，我国及东方国家比西方国家多见。本病可为原发性，也可在一些全身性疾病时发生，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。

系膜增生性肾小球肾炎（mesangialproliferativeglomerulonephritis，MsPGN）是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。1***7年世界卫生组织（WHO）正式将其列为一种原发性肾小球肾炎病理类型。

免疫阻燃剂可在适当的肾组织中导致肾小球疾病的病理分类。IgA肾病以肾小球系膜增生为特征。肾活检免疫病理显示肾小球系膜区以IGA（IGA）膜性肾病为主的免疫完全沉积属于病理诊断。

肾病综合征病理类型及并发症是什么?

1、儿童肾病综合征是指一组以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的肾小球疾病。根据病因和病理特点，儿童肾病综合征可以分为以下几类：原发性肾病综合征（PrimaryNephroticSyndrome）：这是最常见的类型，约占80%以上的病例。

2、引起原发性肾病综合征的病理类型有多种，但最常见的为：（1）微小病变性肾病：多见于儿童，以单纯性肾病综合征为特点，无血尿。糖皮质激素治疗有效，但部分病人易反复发作，发展为激素依赖型和激素抵抗型。病理特征为光镜肾小球病变极轻微，甚至正常，仅在电镜下可见上皮细胞足突融合。免疫荧光为阴性。

3、典型症状就是三高一低，高蛋白尿、高血脂症、高度水肿以及低蛋白血症。低蛋白血症其实就是肾小球的过滤功能出现了问题，把血液中的蛋白质都通过尿液排出体外了，自然就出现了低蛋白血症。所以，找出病因及时治疗是预防肾病综合征对全身造成进一步损害的主要任务。

4、肾病综合征不是一个疾病名，它是一组临床症候群，可由多种病因引起，以大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症为主要表现的一组临床症候群，分为原发性、继发性、遗传性三大类。原发性肾病综合征又可以有多种病理类型，如微小病变、膜性肾病等几个常见病理类型。

5、原发性肾病综合征主要病理类型有微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病。其病理类型不一，临床表现也有所不同，治疗方法和疾病预后也有差异。

6、感染：肾病综合征病人的免疫力下降，容易发生感染。常见的有呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、肺炎及尿路感染等。因病人营养不良，出现头发脱落、指甲脆，儿童生长发育慢，可有腹痛、原发胸膜炎。一旦感染出现，应立即治疗，否则容易导致死亡。

系膜增生性肾小球肾炎的疾病描述

系膜增生性肾炎患者的肾小球系膜区有免疫球蛋白和补体C3的沉积，提示为一种免疫介 导炎症性疾病。某些抗原***机体产生相应的抗体，形成较大分子难溶性循环免疫复合 物，并沉积于肾小球系膜区引起系膜细胞增殖。

IgA肾炎（IgA glomerulonephritis）是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。 1968年Berger首先描述本病，故又称Berger病。此外，又被称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等。

膜性肾小球肾炎（membranous glomerulonephritis）是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。

系膜增生性肾小球肾炎的主要表现血尿、蛋白尿、高血压。病理检查的表现：膜区细胞增多；基质增宽；有C1q沉着；内皮细胞无增生；基膜无改变；上皮细胞改变。

IgA肾病又称“Berger”病、“Iga—IgG系膜沉积性肾炎”和“IgA系膜性肾炎”等，是我国最常见的原发性肾小球疾病，发病率较高，约占原发性肾小球肾炎的1/3。IgA肾病的特点是：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿、伴有系膜IgA广泛沉积，同时有系膜细胞增多、基质增生、系膜区电子致密物沉积。

但实际上IgA肾病也可见于其他具有系膜增生的病理类型，如肾小球轻微病变、局灶性节段性增生性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、新月体性肾炎、系膜毛细血管性肾炎，以及局灶性节段性肾小球硬化及硬化性肾炎等。 免疫病理检查本病特征性表现是，IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴补体C。

关于膜增生性肾炎判断的标准，以及膜增生性肾炎症状的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。