糖尿病伴肾病吃什么药(糖尿病伴肾病的治疗)

文章阐述了关于糖尿病伴肾病吃什么药，以及糖尿病伴肾病的治疗的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病和膜性肾病在一起,应该怎么治疗
• 2、糖尿病肾病该如何选择降糖药物呢?
• 3、糖尿病引起高血压.肾病吃什么药好高血压顽固性吃什么药好些
• 4、糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是
• 5、糖尿病合并肾病者宜首选的药物是

糖尿病肾病和膜性肾病在一起,应该怎么治疗

控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

对于糖尿病肾病的治疗：首先要改变生活方式、合理控制体重、糖尿病饮食、低盐饮食、戒烟及适当运动、主要是低蛋白饮食当肾功能不正常的时候要控制蛋白的入量，必要时可适当补充复方α酮酸制剂。

专家患者生活上需要多休息，适当参加户外活动。肾病综合征发生时，应以卧床休息为主，以增加肾血流量，利于利尿。但要保证适度的活动，防止血栓形成和血栓并发症。肾病综合征缓解后，逐渐增加活动量。

优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。（2）有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。

如果有高血压的情况，应该在医生的建议下服用降压药物，把血压控制的好一些，如果血压一直飙升，糖尿病肾病就会病情加重。

糖尿病肾病该如何选择降糖药物呢?

老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如a-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、甘精胰岛素等。

磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

对于糖尿病肾病患者来说，只要不超过蛋白质的允许摄入量，豆类蛋白质至少与其他来源的蛋白质一样好。第二，通过药物调节，可以延缓糖尿病肾病的发展。

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

选择降糖药时要考虑哪些因素？下面就来详细了解不同糖尿病类型的药物选择，以及需要注意的内容吧。

糖尿病引起高血压.肾病吃什么药好高血压顽固性吃什么药好些

首选药物是ACEI或ARB类药物。糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）这两类药物。常见的ACEI类药物有：开博通、一平苏等。常见的ARB类药物有：氯沙坦、厄贝沙坦等。

可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。β受体阻滞剂，在服用β受体阻滞剂时，遵循小剂量、长期服用的原则。不可以突然增量或者突然减量。

糖尿病不是引起高血压，是合并高血压病，首选ACEI类或ARB类降压药既可以降压还可以保护肾功能、心功能等等。

①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。

问题二：顽固性高血压吃什么降压药 高血压的治疗可以用硝苯地平缓释片，联合美托洛尔治疗。根据血压情况调药物剂量。另外平时要注意饮食清淡。

、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）和福辛普利（蒙诺）等。因为这些药物都能延缓糖尿病并发高血压病患者肾功能减退及视网膜病变的进展，还能减轻血压正常的糖尿病患者进行透析的危险性。

糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是

对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

【答案】：A 现代药理研究表明黄芪有抗病毒的作用，黄芪常用于流感、病毒性心肌炎、乙型肝炎、带状疱疹等病毒感染性疾病的治疗，临床疗效显著。

氯磺丙脲应禁用，其半衰期长（32小时），且20%-30%原型由肾脏排出。降糖灵以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病患者不宜应用。

糖尿病合并肾病者宜首选的药物是

1、儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

2、对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

3、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

4、首选药物是ACEI或ARB类药物。糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）这两类药物。常见的ACEI类药物有：开博通、一平苏等。常见的ARB类药物有：氯沙坦、厄贝沙坦等。

关于糖尿病伴肾病吃什么药，以及糖尿病伴肾病的治疗的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。