尿毒症可以低钙-尿毒症可以低钙吗

今天给大家分享尿毒症可以低钙，其中也会对尿毒症可以低钙吗的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足搐搦,下列治疗...
• 2、尿毒症透析前后的饮食要注意什么?掌握这3大原则,效果会更好
• 3、尿毒症病人酸中毒,在补碱过程中为什么会易发低钙抽搐?
• 4、尿毒症低钙性抽搐,应使用的药物是
• 5、尿毒症做透析为什么要推钙剂
• 6、尿毒症患者长时间的血液透析维持后,会出现什么并发症?

某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足搐搦,下列治疗...

本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中，尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以提高血液中钙的浓度。

%的碳酸氢钠5ml/kg可以提高二氧化碳结合力5mmmol/l，所以要提高5mmmol/l（13-8），需要5%碳酸氢钠的碳酸氢钠5*8（体重）=40ml，而题目问得是4%的碳酸氢钠为5*40=280ml 碱量计算出来一般只能先给一半，所以是140ml。

处理措施：①静脉补充碳酸氢钠：5%碳酸氢钠溶液静滴；②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高，血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥26mmol/l，尿毒症症状明显时，需要急诊血液透析清除毒素；出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。

②5%碳酸氢钠100ml，静脉缓慢推注，或用12%乳酸钠；③10%葡萄糖酸钙10～20ml，静脉缓慢注射；④血液透析是为最有效降血钾疗法。（3）高磷和低钙血症治疗。限制含磷食物。低血钙轻症可口服碳酸钙1～2g，每日3次，还可使磷经肠道排出增多。有低血钙搐搦，可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢注射。

C.高钾血症的治疗：血钾5mmol/L为危险界限，应积极处理，如有明显EKG改变时，可予10%葡萄糖酸钙0.5～1ml/kg，静脉缓慢注射15～30min；或5%NaHCO33～5ml/kg静注，或20%葡萄糖（0.5g/kg）加胰岛素（0.2U/g葡萄糖）2h滴注，经以上治疗无效或血K5mmol/L时，应考虑透析治疗。

类常用的抢救药品 中枢神经兴奋药 ***（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、***及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：25g/次。

尿毒症透析前后的饮食要注意什么?掌握这3大原则,效果会更好

1、要给予尿毒症患者充足的热量，不能严格限制糖分和脂肪摄入，以免加快对蛋白质分解，导致氮质失衡，***取低蛋白质、低盐的饮食结构，限制五谷类摄入。大部分尿毒症患者伴有血脂异常，因此需限制胆固醇和动物脂肪摄入，如动物内脏、各种动物油和肥肉以及蛋黄等。

2、低蛋白饮食为主，在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，比如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白控制水钠的摄入量：测量记录自己每日排尿量，透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量＋500毫升。

3、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ，少吃豆制品等植物蛋白 ，因为植物蛋白利用率低 ，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ，体重减轻 ，所需的蛋白量相对要高一些。充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。

尿毒症病人酸中毒,在补碱过程中为什么会易发低钙抽搐?

肌肉的收缩与舒张是相辅相成的两个过程，不能只有收缩没有舒张也不能只有舒张没有收缩。而且收缩和舒张都要适到好处，人的运动才能协调准确。钙对于肌肉的作用是抑制肌肉收缩而促进它舒张。血钙过高时，对收缩的抑制过深，肌肉收缩就显得无力了；过低时，肌肉收缩过强而舒张不够，就出现了抽搐。

但它对肾脏的影响又是隐匿和长期的，往往不易察觉，是一个渐进的过程。其中长期的血压控制不好是重要诱因，比如很多人吃药不按时按量，经常擅自停药，就会造成血压的波动，从而加重对肾的损伤。通常肾脏受损的话，会造成体内钠，水潴留，此时肾脏会分泌出升高血压的物质。

肌肉的兴奋过程，即动作电位形成与钠离子有关，简单说是钠离子内流入细胞形成的；也与钙离子有关。肌肉的机械收缩与钙离子相关。但兴奋时需要的钙离子来源于细胞外，即血液中的钙；而收缩时的钙离子则主要是来源于肌细胞本身的内部，即细胞浆的细微结构中储存的钙。

糖尿病人不能吃什么 糖尿病人的饮食糖尿病的早期症状 糖尿病人吃什么好当糖尿病肾病不断加重，进展至尿毒症期时，病友易出现抽搐，这主要与机体内血钙偏低有关。在肾衰时，糖尿病病友的肾脏合成活性维生素D3 减少，肠道对钙的吸收降低，而形成低钙血症，从而导致神经肌肉兴奋性增加而出现抽搐。

硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。钾代谢紊乱：当GFR降至20－25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症。

纠正代谢性酸中毒。轻度酸中毒给予碳酸氢钠1～2g口服，每日3次，当碳酸氢钠降至15mmol/L（3Vol/dl）以下时，应静脉补碱。补碱速度不宜过快，防止纠正酸中毒后发生低血钙而手足搐搦，以及低血钾。其他治疗 （1）胃肠道症状。

尿毒症低钙性抽搐,应使用的药物是

1、病例中，尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以提高血液中钙的浓度。题目中***为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常药物，口服碳酸钙和注射1，25二羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收，但是作用缓慢。

2、一般选葡萄糖酸钙盐每日3次，口服；亦可选用碳酸钙或乳酸钙口服，前者价廉，无味宜首先考虑使用。低钙抽搐时可将10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静脉注射。

3、尿毒症患者由于肾脏产生活性维生素D不足，机体的钙磷平衡被打破，肠道钙吸收减少，肾脏排磷减少，血钙降低，血磷升高。一些利尿***（速尿）也会增加钙的排泄。

尿毒症做透析为什么要推钙剂

您好，您指的是低分子肝素钙或者肝素钙吧，一般透析患者都需要用，因为这个不是钙剂，而是抗血凝的药物。主要是预防血液透析时血液在体外凝集的。

透析后。根据查询有来医生网得知，葡萄糖酸钙于补充血液中的钙离子，用于透析患者在透析后补充血液中的钙离子含量。

可以。根据查询医护网显示。氯化钙透析液主要应用于血液透析过滤，适合肾功能衰竭患者。血液透析中氯化钙主要帮助肾脏疾病患者排除体内多余的废物和水分。

可以的。肾透析患者体内的毒素和水分会通过透析膜过滤到血液中，导致身体内的钙质大量流失，容易引起骨质疏松症，此时需要遵医嘱服用碳酸钙片来补充钙质。

血液透析后身体疲劳，为了提高抵抗力，患者可以考虑使用以下药物：大豆异黄酮：可以促进人体免疫系统健康，提高抵抗力。维生素C：对促进身体免疫力具有显著作用。钙剂：透析后钙流失严重，补充钙可以强化骨骼和免疫系统。维生素D：缺乏维生素D会导致骨质疏松，降低免疫力。

尿毒症患者长时间的血液透析维持后,会出现什么并发症?

1、血液透析对身体的危害就是会产生相应的并发症，最常见的在透析早期可能会引起透析失衡综合征，患者出现头昏、头痛、恶心、呕吐，不能耐受透析。此外还可能会出现对透析液或者透析器过敏的现象，患者还会出现高血压、低血压，此外还会诱发心力衰竭。

2、那么长期血液透析的并发症有哪些呢？很多透析肾友都很担心这个问题。近年来，随着透析技术的不断改进，病人的寿命得以延长，目前最世界上透析时间最长的患者已经达到50年。

3、经过长期的临床理论表示，长期停滞肾脏透析的晚期肾衰竭、尿毒症患者，会出现一系列并发症，触及到患者全身的各个系统。下面就详细的看一下。并发心血管系统疾病：维持肾脏透析的晚期肾衰竭、尿毒症患者的心血管并发症较常见，也是引起死亡的主要缘由。

4、每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。（一）失衡综合征常见于尿素氮和肌酐水平很高，尿毒症症状很明显的患者，尤其多见于初次透析及透析诱导期。

5、透析中头痛：比较少见，其发生率为5%，常见原因有高血压，神经性头痛。心律失常：尿毒症透析治疗的副作用之一就是引起心律失常的原因有冠心病、心功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。心律失常的发生率为50%。

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