1、正确答案:E 解析:釆用隔日清晨顿服法,可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应 。
2、免疫力下降 吃激素会使人产生疲劳,而且还会使抵抗力下降。抵抗力弱就会感冒,感冒就会使肾病复发。4 消化道黏膜出血 服用激素会破坏胃粘膜,造成胃炎或胃溃疡,对整个消化系统会造成破坏。
3、激素使一半以上的肾脏病得到很好的控制,甚至50年病情都很稳定。但是激素使用时间越长,剂量越大副作用就越明显。临床观察,激素副作用表现的越明显,对激素治疗就越敏感。
4、撤减到小剂量后,激素的不良反应会大为减轻,此时可视具体情况,作较长期的持续治疗或继续减量。如决定继续减量,此时的减量应强调十分缓慢地进行,剂量愈少,则减量宜愈慢。只有这样,才能减少肾病综合征的复发。
5、防止过度疲劳 对于病情稳定的肾病患者,应鼓励他们多外出活动,有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。但要切记活动千万不要过度,以免因劳累而加重肾病。
1、肾病患者,尤其是肾病综合征患者,容易发生血栓形成,所以抗凝治疗是必要的。常用的药物有双嘧达莫、阿司匹林和低分子肝素。
2、肾病降蛋白治疗用药中,最常用的就是两类药物:激素、免疫抑制剂。考虑不同的病理类型,配合不同实效的激素,所应用的免疫抑制剂也会有所区别。肾内科中,他克莫司就是一种常用的免疫抑制剂类药物。
3、当患者出现大量蛋白尿、低蛋白等症状时,基本可以诊断为肾病综合征。肾病综合征的治疗通常包括激素治疗、利尿剂治疗和免疫抑制剂治疗,各有利弊。肾病综合症的治疗肾病综合征是肾小球疾病患者常见的临床综合征。
4、【答案】:A 结合菌素试验阳性而需要长期使用激素或其他免疫抑制剂者属于预防性化疗的指征。
方药:补中益气汤合水陆二仙丹加减。黄芪、山药、薏苡仁各 24 克,党参、白术、茯苓、益母草,当归、金樱子、芡实各 15 克,陈皮、柴胡各 10 克,大枣 6 枚,厚朴、升麻、甘草各6克。
③环孢素A:试用于难治性肾病综合征,每日每千克体重5毫克,分2次口服,2~3个月后缓慢减量,共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物,可提高疗效。(3)并发症治疗:①感染:选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。
比如肾病综合征选择激素治疗时,甲基强的松龙一般在1~2周起效,该激素的不良反应很小,而选择相同剂量的***时,起效时间一般在2~4周左右,不良反应比较大。
一般肾病综合征患者单用激素疗效就很好的话,就不需加用其他的免疫抑制剂。
连用4周为一疗程。如属有效,继以口服华法林每日2 ~ 4mg。共用2 ~ 3个月。(3)阿司匹林。具有抑制血小板释放和聚集作用。多与双嘧达莫及肝素联合应用,联合用药可50 ~ 100mg,每日1 次。
方药:黄芪、茯苓各30克,防己20克,白术、桂枝各15克,炙甘草6克。脾阳虚者加制附片、椒目各12克。②肾虚:阳虚者见水肿而面色白,畏寒肢冷,腰冷痛,舌胖嫩润,脉沉缓。
1、中药和西药的最根本区别就是需要辩证论治,西药是不管什么人,只要是细菌感染,消炎药就必定有效,但是中药可不是,如果没辨好证就随便吃,结果会很不理想甚至南辕北辄。
2、二)病因治疗 肾病综合征的治疗要针对基本病因,并根据病理类型定出方案。1.微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎 有的可自发性缓解,药物处置有效,特别是儿童会迅速恢复。
3、【答案】:A 肾病综合征主要是对症治疗,首选糖皮质激素,通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。
4、肾病综合症患者要吃什么才好?钠盐及水的摄入:限制钠盐对消除水肿具有重要意义。可给予无盐或低盐饮食,应以患者能耐受、食欲不受影响为前提。每天2—3克应该是合理的。
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