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根据以上资料,初步诊断为:①急性肾小球肾炎:11岁儿童,先有咽部感染,临床表现为少尿,血尿。
急性肾小球肾炎最突出的表现是血尿和蛋白尿。
急性肾小球肾炎最常见的典型临床表现为感染后1-2周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎临床表现个体差异性较大,轻者仅有轻度的水肿、乏力,没有就医可自行缓解。
小儿急性肾小球肾炎临床表现水肿初期以眼睑及颜面为主,渐下行至四肢呈非凹陷性,合并腹水及胸腔积液少见。少尿学龄儿童每天尿量小于四百毫升,学龄前儿童小于三百毫升,婴幼儿小于二百毫升。
1、【答案】:可发生于任何年龄,以青中年为主,男性多见。蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。
2、多数起病隐匿、缓慢,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现,可伴有不同程度的肾功能减退,建议及时治疗,可以考虑购买一些肾病方面的专业保险,首推肾爱保。
3、多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退,如远端肾小管尿浓缩功能减退和(或)近端肾小管重吸收功能下降。
4、慢性肾小球肾炎的临床表现为:①蛋白尿、是本病必有的表现。尿蛋白定量常在1~3g/d;②血尿。多为镜下血尿,也可见肉眼血尿;③水肿,多为眼睑浮肿和下肢轻、中度可凹性水肿。
很多肾炎患者发现前都出现过不同程度,不同部位的水肿现象。如眼睑水肿,面部浮肿,双下肢水肿,乃至全身性水肿。慢性肾炎可有轻度到中度以上贫血,多数与肾内***减少有关,至终末期肾炎,则出现严重贫血。
慢性肾小球肾炎临床表现不一。患者可存在相当长的无症状的尿常规异常期(尿检时发现蛋白尿、血尿)。患者多数以蛋白尿和(或)水肿为首发症状,轻者仅颜面、眼睑及下肢轻微浮肿,重症可表现为周身水肿,甚至出现胸腔、腹腔积液。
经3个月左右即可痊愈。成人情况也大体相似。急性肾小球肾炎未能治好,可发展为慢性肾炎。慢性肾炎病程较长,病情变化多以年为单位,病程可达数十年。慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿、管型尿。
慢性肾小球肾炎临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
混合型临床上既有肾病型表现又有高血压型表现,同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。
1、%~70%的早期患者经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解,随病程进展,病理变化加重,治疗效果较差。
2、原发性肾病综合征主要病理类型有微小病变性肾并系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化及膜性肾玻其病理类型不一,临床表现也有所不同,治疗方法和疾病预后也有差异。
3、近30年来,由于免疫荧光技术和电子显微镜的广泛应用,肾小球疾病的病理学研究得以逐步深入。
4、病理特征为光镜肾小球病变极轻微,甚至正常,仅在电镜下可见上皮细胞足突融合。免疫荧光为阴性。(2)系膜增生性肾炎:临床上血尿发生率高,可伴有蛋白尿。
5、②病变较轻的肾单位代偿性改变,肾小球体积增大,肾小管扩张,腔内可出现各种管型。③肾内细、小动脉玻璃样变,内膜增厚,管腔狭窄。
6、MCN病人、特别是成人MCN病人务必仔细寻找和排除如药物性、肿瘤性、感染性和过敏性等原因造成的继发性微小病变型肾病,才能诊断为原发性MCN。MCN的明确诊断有赖于肾活检标本的病理诊断。
1、肾小球肾炎主要有尿蛋白、潜血、高血压、肾功能减退、浮肿、少尿等。
2、病情分析:炎综合征是指血尿、白尿、高血压、水肿为表现的一组综合征,可见于急性肾小球肾炎,急进型肾小球病等。
3、水肿多为眼睑肿和(或)轻度至中度下肢可凹性水肿。高血压部分患者为首现症状。多呈持续性升高。蛋白尿尿蛋白量常每日1~3g。
4、慢性肾小球肾炎的临床表现为:①蛋白尿、是本病必有的表现。尿蛋白定量常在1~3g/d;②血尿。多为镜下血尿,也可见肉眼血尿;③水肿,多为眼睑浮肿和下肢轻、中度可凹性水肿。
5、少尿、无尿:少于400ml/24h 称少尿,少于100ml/24h 称无尿。血尿:血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。
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