肾小球肾炎执医指南-肾小球肾炎诊疗指南

文章阐述了关于肾小球肾炎执医指南，以及肾小球肾炎诊疗指南的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、慢性肾小球肾炎及其临床表现——执业医师考试考点
• 2、慢性肾小球肾炎如何诊断和治疗?
• 3、中医执业医师考点:急性肾小球肾炎
• 4、急性肾小球肾炎如何诊断和治疗?

慢性肾小球肾炎及其临床表现——执业医师考试考点

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎： ①急性肾小球肾炎，毛细血管内。

慢性肾小球肾炎的临床表现为：①蛋白尿、是本病必有的表现。尿蛋白定量常在1～3g/d；②血尿。多为镜下血尿，也可见肉眼血尿；③水肿，多为眼睑浮肿和下肢轻、中度可凹性水肿。

慢性肾小球肾炎的临床表现主要有：（1）水肿：水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢，一般为轻至中度水肿，在慢性肾小球肾炎未达到慢性肾衰竭尿毒症期时，一般不会出现胸水、腹水等。

尿异常：尿异常是慢性肾炎必有的表现。尿量变化与水肿及肾功能情况有关，水肿期间尿量减少，无水肿者尿量多数正常。肾功能明显减退、浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿。

慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。

慢性肾小球肾炎如何诊断和治疗?

肾炎是一种以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现的疾病，需要长期使用唐皮质激和免疫抑制剂进行对症治疗。

多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR）减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退，如远端肾小管尿浓缩功能减退和（或）近端肾小管重吸收功能下降。

急性肾小球肾炎：应与慢性肾炎急性发作鉴别，急性肾炎于感染后1～3周发病，多无贫血、低蛋白血症和持续性肾功能不全。

针对各种类型的早中期肾脏疾病（如各种肾小球肾炎，小管和间质疾病，肾血管性疾病等）进行治疗，以延缓、遏止和逆转其发展。关键在于，如何根据患者蛋白尿，高血压，肾功能水平的情况制定合理治疗方案。

所以治疗也是要在控制蛋白，潜血，肌酐还有血压和水肿等症状的同时，修复肾脏受损和免疫机制，这样才可以根本的治疗肾病，控制肾脏的萎缩，以防止病情的加重和持续恶化。

多数活动性的抗GBM肾炎表现为严重的坏死性和新月体性肾小球病变。≤25%抗GBM肾炎的患者同时伴循环中ANCA阳性。

中医执业医师考点:急性肾小球肾炎

1、急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性的氮质血症。

2、急性肾小球肾炎（以下简称急性肾炎）是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现并可有一过性氮质血症的一组疾病。急性肾炎起病急，多发于儿童，男性多于女性。本病属中医学“水肿”的范畴。

3、急性肾炎又称急性肾炎综合征，是一种肾小球疾病。临床上将肾脏肿大的急性肾炎称为“大白肾”。治疗方法主要包括中医疗法和西医疗法进行针对性治疗。弱国如果治疗不及时，很容易转为肾衰竭，甚至尿毒症。

4、急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，并多于早期发生急性肾功能衰竭为主要特征，疾理改变以肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，并形成新月体为特征，故也称新月体肾小球肾炎的一组疾病。

急性肾小球肾炎如何诊断和治疗?

根据链球菌感染后1～3周、肾炎综合征表现、一过性血清C3下降，可临床诊断本病。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者应及时肾活检确诊。

急进性肾炎的治疗原则是在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗及针对肾病变后果（如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等）的对症治疗两方面。凡急性肾衰竭已达透析指征者应及时透析。

一般有血尿（镜下及肉眼血尿）、蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型），常有高血压及水钠潴留症状，如水肿，有时短暂氮质血症，B超双肾无缩小。

【答案】：（1）发病前1～2周有上呼吸道或皮肤感染史。（2）有血尿、水肿、少尿和高血压。（3）尿检有血尿和蛋白尿。（4）肾功能异常。（5）血清补体降低，抗链O效价升高。

初步诊断：急性肾小球肾炎 诊断依据：患者为年轻男性，急性起病，感染2周之后出现血尿、尿白尿、水肿、高血压等表现，急性肾炎综合征诊断明确。

关于肾小球肾炎执医指南，以及肾小球肾炎诊疗指南的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。